中药房科学化与规范化管理研究

门诊中药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室,它不仅是医院的重要组成部分,更是医院对外的重要服务窗口。必须要求药师具有较高专业技术水平以及药学职业道德,在工作中刻苦学习业务知识,熟练掌握中药饮片处方的调剂审方复核发药等操作技能及中药饮片的煎煮方法,同时能做好临床药学患者咨询服务工作,构建和谐医患关系。中药房要运用科学的方法进行规范化管理,保证提供给患者准确、质量合格的药品,确保患者用药安全、有效,确保医疗费用更为经济合理。

辛伐他汀治疗骨质疏松症的相关研究

目的探讨辛伐他汀治疗骨质疏松症的相关研究。方法查阅国内文献,总结辛伐他汀对各类骨质疏松症的影响。结果辛伐他汀能增加骨密度,提高骨钙素水平,促进新骨形成。结论辛伐他汀治疗骨质疏松症需要更多的临床研究。

几组易混中药饮片的性状鉴别

目的探讨几组易混中药饮片的性状鉴别。方法通过性状鉴别来区分易混淆中药饮片。结果通过对饮片性状鉴别要点的论述,能够使中药调剂人员比较清晰的区分。结论提高中药调剂人员对中药饮片的鉴别水平。

猴头菌子实体与菌丝体粗多糖理化性质及抗胃粘膜细胞氧化活性比较

[目的]比较猴头菌子实体、菌丝体粗提物理化性质,以及2组粗多糖对胃粘膜上皮细胞氧化模型保护能力的差异。[方法]采用水提醇沉法提取粗多糖,用苯酚-浓硫酸法测定葡萄糖含量、间羟基联苯法测糖醛酸含量、BCA法测量蛋白质含量。每组分别加入一定浓度的含粗多糖的培养基,分别培养12、24、48 h后加入含过氧化氢培养基。用MTT法测细胞活度。[结果]猴头菌菌丝体、子实体粗多糖中葡萄糖含量分别为49.5%、44.5%,糖醛酸含量分别为22.01%、29.23%,蛋白质含量分别为27.69%、23.54%。菌丝体组12、24、48h抑制率分别为75.1%、68.1%、16.9%;子实体组分别为70.2%、61.8%、16.7%。[结论]猴头菌菌丝体与子实体粗多糖中糖醛酸、葡萄糖、蛋白质含量相近。子实体粗多糖比菌丝体粗多糖抗氧化活性短时间内略强,长时间无差异。

合并多种疾病的老年糖尿病患者中成药口服制剂使用分析

目的探讨中成药在住院的老年2型糖尿病患者中的使用情况。方法收集368位住院的老年2型糖尿病患者资料,分为心血管疾病组、脑血管疾病组、老年病组、内分泌组,评价口服中成药使用的合理性。结果老年2型糖尿病患者合并多种疾病,平均口服药物6.5种。中成药的使用率为50.8%,活血化瘀类理血剂使用最多。在使用中存在未辨病辨证论治、药物遴选、联合用药不合理等现象。结论中成药的使用亟待进行规范化的管理。

关于发展中医药业的几点思考

目的近代西医的冲击造成中医药事业的低谷,中医药是中华民族传统文化的重要组成部分,作者期望重塑中医药业的历史辉煌。方法全民普及中医药基础知识,建立对中医药学的信心;政府主导宣传中医药文化,将之纳入国学教育范畴;在医学界着力培养高层次中医药人才,使中医中药合而为一;有偿买断,挖掘整理民间中医特色诊疗技术并有效推广应用;坚持继承创新,与时俱进,确保中医药迈向现代化与国际化。结果培养传统与适应现代化潮流相结合是中医中药的发展之路。结论中医药事业能够与中华民族的伟大复兴一样得以实现。

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中伴认知功能障碍的临床疗效与安全性对比

目的对比奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中伴认知功能障碍的临床疗效与安全性,并对奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用进行分析。方法68例脑卒中伴认知功能障碍患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各34例。观察组应用奥拉西坦进行治疗,对照组应用吡拉西坦进行治疗。比较两组日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的ADL、MoCA、MMSE评分均优于治疗前,且观察组ADL评分(15.85±1.32)分低于对照组的(19.02±1.87)分,MoCA评分(24.52±3.67)分、MMSE评分(26.42±1.31)分均高于对照组的(19.16±2.86)、(23.44±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.18%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比较于吡拉西坦,奥拉西坦的临床疗效更好,同时奥拉西坦与吡拉西坦的安全性均比较好,值得推广。

中药不良反应分析及对策

历史上中医药为中华民族的昌盛做出了巨大贡献,是中华民族的瑰宝,因其疗效确切,副作用少等优点越来越受到人们的重视,中医药的使用呈逐年上升趋势,相应的中药的不良反应报道也逐年增多。在此,笔者就中药不良反应的类型及原因做简单论述。

磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒对患儿血清C-反应蛋白及炎性因子的影响

目的:探讨磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒对患儿血清C-反应蛋白(CRP)及炎性因子的影响。方法:2017年10月-2019年3月收治流行性感冒患儿80例,随机分为两组,各40例,均常规对症处理。对照组口服利巴韦林治疗。观察组口服磷酸奥司他韦胶囊治疗。比较两组患儿疗效、治疗前后CRP和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及用药不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患儿能取得比较理想的疗效,能显著改善炎性反应,安全性较高。

通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠对急性重症胰腺炎疗效、胃肠动力、血清炎症因子影响研究

目的:观察通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠对急性重症胰腺炎疗效、胃肠动力、血清炎症因子影响。方法:研究纳入90例急性重症胰腺炎患者(2017年2月~2020年2月收治),将其以随机数字表法分为两组,对照组患者(45例)采取西医常规治疗,观察组患者(45例)在对照组治疗基础上联合通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状(腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、大便秘结、小便短赤等)积分变化、治疗后肛门排气率、胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、治疗前后血清白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、血尿淀粉酶水平变化、急性胰腺炎严重程度估计指标(Ranson评分)及全身炎症反应综合征评分(SIRS评分)、器官功能衰竭评分(改良Marshall评分)评分变化、不良反应。结果:观察组患者有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标均改善,观察组患者治疗后腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后肛门排气率、胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间等胃肠动力恢复情况指标均显著优于对照组,P<0.05;对照组不良反应率(4.44%)与观察组(2.22%)均较低,P>0.05。结论:通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠治疗急性重症胰腺炎临床效果佳,患者恢复快,不良反应少。

138例脑血栓形成患者的药物治疗效果观察

目的探讨药物治疗脑血栓形成(CT)患者的临床疗效。方法138例脑血栓形成患者,均给予药物治疗,观察其临床治疗效果。结果138例患者中基本痊愈59例,显效70例,恶化5例,死亡4例,治疗总有效率为93%。结论及早给予脑血栓形成患者药物治疗,可防止患者血栓继续扩延,促进患者早日康复,值得临床推广与应用。

2型糖尿病老年患者降糖药物使用合理性分析

目的探讨2型糖尿病老年患者降糖药物临床使用的合理性。方法选取2019年3月—2020年3月期间的640例2型糖尿病老年患者作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料,统计所有患者的降糖药物使用情况、用药频度、用药合理性、安全性。结果2型糖尿病老年患者的常用降糖药物,根据用药频度,分别为阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪。640份处方中,合理598份,合理率93.44%;不合理42份,不合理率6.56%;不合理处方中,药物用法不合理23份3.59%,书写不规范10份1.56%、用药剂量不合理5份0.78%、药物数量不合理3份0.47%、药物联用不合理1份0.16%。640例2型糖尿病老年患者中,不良反应包括胃肠道反应85例13.28%、低血糖55例8.59%,便秘50例7.81%,头晕乏力23例3.59%,贫血3例0.47%,乳酸性酸中毒1例0.16%。结论2型糖尿病老年患者降糖药物的临床用药合理性较好,但存在药物用法不合理、处方书写不规范、用药剂量不合理等问题,需针对性地预防,提高临床用药合理性、安全性。

蜂胶对糖代谢的调节机制及临床应用

本文将蜂胶对糖代谢的调节机制进行阐述,包括抗氧化作用,蜂胶提取物可明显提高组织中SOD活性,提示蜂胶具有清除自由基和抗氧化作用;增强免疫功能的作用,能强化免疫系统,增强免疫细胞的活力;对体内酶系的作用以及在临床的应用。

养阴调肝汤治疗糖尿病的临床疗效观察

目的探究养阴调肝汤治疗糖尿病的临床疗效。方法150例糖尿病患者,根据入院先后顺序分为研究组和对照组,各75例。对照组患者应用二甲双胍片进行治疗,研究组在对照组基础上予以养阴调肝汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果研究组治疗总有效率94.66%高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、心律失常及血压升高发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR水平均低于治疗前,且研究组HbA1c(5.2±0.4)%、FPG(4.8±0.6)mmol/L、2 h PG(5.9±1.4)mmol/L、HOMA-IR(1.3±0.5)均低于对照组的(6.6±0.7)%、(5.5±0.6)mmol/L、(6.6±1.8)mmol/L、(1.9±0.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用养阴调肝汤对糖尿病进行治疗效果明显,可有效降低血糖并稳定血糖变化。

水试火试法鉴别中药材

许多中药材经过水浸泡或火处理后会产生各种特殊的变化,如颜色改变、产生泡沫、粘性、滑腻、膨胀及其它现象等等,可用以确定中药材的真伪优劣。现介绍如下：红花：用水浸泡后,水变成金黄色,花不褪色;番红花：浸泡于水中后,柱头膨胀呈长喇叭状,水面应有油状物漂浮,水被染成黄色,不显红色,无沉淀,用棒搅动,不易碎断,否则是伪品;秦皮：少许浸入水中,因其含有荧光物质七叶树甙和七叶树素,浸出液在日光下可见蓝色荧光;香加皮：水或乙醇浸出液,在紫外光下显紫色荧光,加稀盐酸荧光不变,加氢氧化钠溶液,产生黄绿色荧光,而五加皮无此反应;

分布在不同治疗单元的住院老年2型糖尿病人的降糖方案分析

目的分析分布在不同治疗单元的老年2型糖尿病人的降糖治疗方案。方法收集368位住院的老年2型糖尿病人资料,分为心血管疾病组、脑血管疾病组、老年病组、内分泌组,评价降糖方案的合理性。结果二甲双胍、阿卡波糖的使用均存在禁忌证(P>0.05),非内分泌专业组使用二甲双胍的不合理现象较多。共有59.2%的病人使用2种以上的降糖药物,出现了降糖药物相互间的作用以及降糖药物与烟酒、降糖药物与其他口服药物的相互作用。结论老年2型糖尿病人的降糖治疗方案需要综合考虑年龄、肝肾功能、胰岛功能、合并疾病、药物相互作用等因素。建议制订住院糖尿病人的管理计划,指定专人负责管理和协调有关住院糖尿病人管理的治疗系统。