伊马替尼治疗复发合并转移胃肠道间质肿瘤的疗效研究

探讨伊马替尼治疗复发合并转移胃肠道间质肿瘤的预后。回顾性分析2006~2015年我院收治的复发合并转移的胃肠道间质瘤患者90例,其中14例接受单纯手术治疗,22例接受手术+伊马替尼治疗,54例接受单纯伊马替尼治疗,比较不同治疗方式疗效和生存时间的差异。不同治疗方式的原发部位、复发部位和转移部位的差异均无统计学意义(P>0.05);手术治疗患者CR 1例(7.14%),PR 4例(28.57%),SD 2例(14.29%),PD 7例(50.0%);手术+伊马替尼治疗患者CR 6例(27.27%),PR 9例(40.91%),SD 3例(13.64%),PD 4例(18.18%);伊马替尼治疗患者CR 8例(14.81%),PR 13例(24.07%),SD 11例(20.37%),PD 22例(40.74%);经秩和检验,不同治疗方式的疗效差异具有统计学意义(P<0.05);手术治疗、手术+伊马替尼治疗和伊马替尼治疗5年随访中位生存时间分别为51.9月(44.4~59.5月)、102.6月(93.1~112.2月)、62.9月(58.2~67.4月),不同治疗方式患者的5年随访中位生存时间的差异具有统计学意义(log-rank=13.489,P=0.001)。伊马替尼治疗复发合并转移胃肠道间质肿瘤能显著提高患者的生存时间,而手术联合伊马替尼治疗效果更佳。

外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗重度痔远期疗效比较

探讨外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗环状混合痔的远期临床效果。将2006年6月至2013年6月收治的320例重度混合痔患者随机分两组,每组160例,分别用外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术的手术方法进行治疗,并分析两种手术后远期并发症。结果显示,两组病例术后均可达到治愈及显效标准,术后肛门慢性疼痛、肛门坠胀、排便困难、皮赘外痔、复发发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,外剥内扎加肛垫悬吊固定术对重度痔远期疗效要优于PPH术,复发率、再次手术率低。

胰尾原发性胃肠外间质瘤1例并文献复习

目的探讨胰腺原发性胃肠外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)的临床病理特征。方法对1例胰腺原发性EGIST进行临床病理及免疫表型分析,并复习相关文献。结果肿瘤位于胰尾,15 cm×14.5 cm×11.3cm大小,切面囊实性,包膜完整。镜下见肿瘤由大量成束排列的梭形细胞构成,细胞无明显异型性,核分裂象少见。免疫表型:CD117、CD34、vimentin、SMA均(+),S-100、CgA、HMB-45均(-),Ki-67增殖指数<1%。结论原发胰腺EGIST罕见,组织学特征结合免疫表型是诊断的主要依据。

保留脾上极和下极的部分脾切除术19例应用分析

目的:总结保留脾上、下极的部分脾切除术在基层医院保脾手术中的应用效果。方法:对19例保留脾上极和(或)下极的脾部分切除术(保脾组)及20例脾全切除、脾片移植术(切脾组)患者术后情况进行对比分析。结果:保脾组患者脾血小板升高幅度明显小于切脾组(P<0.05),免疫指标IgG、IgM、IgA较切脾组恢复快(P<0.05)。术后腹部B超或CT复查显示保脾组患者脾组织存活率高。结论:保留脾上、下极的部分脾切除术在保脾手术中安全可靠,较脾全切除、脾片移植术能更好保留脾脏功能,在基层医院有良好的临床应用价值。

保留乳房手术的基础研究

随着对乳腺癌特性的认识逐渐加深及诊疗水平的提高,保乳手术终将逐步取代改良根治术而成为主要术式。本文结合国内外情况,论述了乳腺癌治疗观念的改变、保乳手术及其适应证、应注重的问题及引发的病症。

结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌及其危险因素

目的探讨结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌和危险因素及其HIPPO通路基因。方法回顾性分析2019年5月-2022年11月东营市东营区人民医院收治的198例结直肠癌术后患者的临床资料,根据腹腔感染情况分为感染组34例和未感染组164例;统计腹腔感染病原菌,比较两组HIPPO通路基因及临床资料,并予以多因素Logistic回归分析法分析结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素。结果34例感染患者共培养分离病原菌37株,其中革兰阴性菌28株占75.68%,革兰阳性菌8株占21.62%,真菌1株占2.70%,以大肠埃希菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻是结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素(OR=1.726、1.960、2.683,P<0.05);感染组Yes相关蛋白(Yap)、PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)、哺乳动物不育系20样激酶1(mst1)信使核糖核酸(mRNA)水平均高于未感染组(P<0.05)。结论结直肠癌根治术后腹腔感染的风险较高,HIPPO通路可能与腹腔感染的发生有关,而合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻是结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素,且病原菌以革兰阴性菌为主,临床可据此给予针对性的预防及抗菌治疗。