武汉市东西湖区3～5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析

目的:了解东西湖区儿童口腔健康状况,为当地口腔卫生预防工作和儿童的龋病预防提供依据。方法:对东西湖区8所幼儿园1624名3～5岁儿童进行了口腔健康状况的调查,并对调查数据进行统计分析。结果:受检的1624名3～5岁儿童乳牙平均患龋率为48.40%,龋均为3.39,龋齿充填率为1.99%。女童患龋率高于男童,分别为50.07%和47.20%,二者之间差异无统计学意义,患龋率随年龄增长有上升趋势,3、4、5岁组分别为35.85%、51.66%和56.33%。结论:东西湖区3～5岁儿童患龋率和龋均均较高,应加强学龄前儿童的龋病防治工作。

武汉市东西湖区高三学生口腔健康状况调查

目的:了解武汉市东西湖区中学生的口腔健康状况,为本地区口腔卫生保健工作提供基础信息和科学依据。方法:采取世界卫生组织口腔健康调查方法并参考第三次全国口腔流行病学调查方案,对东西湖区所有高三学生共2522人的口腔健康状况进行普查,检查项目包括龋病、错颌畸形情况。结果:东西湖区高三学生恒牙患龋率为21.81%,龋均0.51,女生龋率、龋均高于男生。受检者软垢、牙石、牙龈炎检出率分别为78.07%,71.77%和51.35%,错颌畸形发病率46.62%,其中安氏Ⅰ类占33.58%,安氏II类占7.13%,安氏III类占5.91%。结论:东西湖区所有高三学生龋病及错颌畸形发病率较高,牙周卫生状况不佳。应加强对高中学生口腔疾病"早发现、早预防、早治疗"的宣传,提高中学生的口腔健康水平。

武汉市东西湖区5岁儿童口腔健康行为调查

目的:了解东西湖区5岁儿童的基本口腔健康行为及其家长的儿童口腔卫生知识水平,为东西湖区儿童口腔卫生保健工作提供信息支持。方法:按照第三次全国口腔健康流行病学调查方案设计的5岁儿童家长问卷,对东西湖区8所幼儿园529名5岁儿童家长进行问卷调查,了解儿童饮食行为,口腔卫生行为、利用口腔医疗行为,家长口腔保健知识知晓情况。结果:30%的儿童经常有睡前进食甜食的习惯。5%的儿童在3岁前开始刷牙,每日刷牙2次者仅占10%。有5%的儿童使用含氟牙膏刷牙。在过去1年中,90%的儿童没看过牙医。结论:东西湖区5岁儿童口腔健康行为低于全国平均水平,儿童口腔健康行为尚不完善,有必要加强父母的口腔健康教育,建立正确的儿童口腔健康行为。

武汉市东西湖区幼儿口腔健康促进项目2年的效果评价

目的:探索降低东西湖区幼儿园儿童患龋率、培养良好口腔行为习惯的口腔保健模式。方法:对东西湖区内幼儿园进行随机抽样,选取2所幼儿园作为实验组,对幼儿及其家长,教师进行健康教育与行为干预,2年后评价效果并观察刷牙前后菌斑控制指数。选取生源情况相近的2所幼儿园作为对照组,不进行健康教育与行为干预。2年后对比两组的新龋发生率。结果:2年后实验组家长与教师的口腔保健知识干预前后有显著差异,幼儿口腔卫生习惯明显改善(P<0.01),并且干预后幼儿刷牙前后的菌斑指数和菌斑率均明显降低;实验组幼儿新龋发生率为1.47%,对照组幼儿新龋发生率为3.82%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对学龄前儿童进行口腔综合保健干预能有限改善儿童口腔卫生习惯,预防龋齿发生。

武汉市562名12~16岁青少年下颌第三磨牙生长发育的锥形束CT研究

目的:调查武汉市青少年下颌第三磨牙的生长发育状况,为临床预防性拔除青少年下颌第三磨牙提供参考。方法:选取2019年6月~2021年6月在武汉存济口腔医院就诊的562名12~16周岁青少年患者锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)数字影像资料,其中男252例,女310例,观察下颌第三磨牙的发育状况、萌出方向及下颌牙列拥挤情况。结果:下颌第三磨牙的检出率为95.2%,下颌第三磨牙的检出率无性别差异(P>0.05);大多数下颌第三磨牙处于牙冠形成生长发育阶段,冠根生长发育状况无性别差异(P>0.05);近中向阻生发育最常见,并且常伴有下颌牙列拥挤。结论:CBCT可用于准确评估青少年下颌第三磨牙生长发育状况。对12~16岁人群下颌第三磨牙生长发育状况的了解有助于为临床预防性拔除下颌第三磨牙提供一定的参考依据。

生物陶瓷材料iRoot SP与Vitapex在一次性根管术中的疗效比较

目的:探讨生物陶瓷材料iRoot SP与Vitapex在一次性根管术中的临床疗效。方法:选择2017年1月-2017年12月于笔者科室就诊的行牙修复治疗的120例患者(170颗患牙)为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组60例(患牙90颗)和对照组60例(患牙80颗),均行一次性根管治疗,观察组以iRoot SP作为根充糊剂,对照组以Vitapex为根充糊剂,比较两组患者治疗后的填充效果和视觉模拟评分(VAS)。结果:随着填充时间延长,两组患牙的临床疗效提高,VAS评分下降,治疗后7d,两组患牙的临床疗效、VAS评分均无显著性差异(P>0.05),1年后随访,观察组治疗有效率为98.99%,显著高于对照组的92.50%(P>0.05)。结论:iRoot SP是一种可靠的根管封闭剂,在一次性根管治疗中有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用。

下颌下腺淋巴上皮癌1例报告及文献复习

涎腺淋巴上皮癌是一种表现为淋巴细胞浸润恶性上皮细胞的罕见恶性肿瘤。以往文献报道显示其发生与EB病毒感染密切相关，多发于亚洲人和格林兰人。涎腺淋巴上皮癌多发于腮腺，发于下颌下腺的报告少见。本文报告1例伴有EB病毒感染的，35岁男性下颌下腺淋巴上皮癌病例，并结合相关文献对其临床特点、病理特点、治疗方式进行讨论。

医源性颞下颌关节紊乱病23例临床分析

1材料与方法 收集2003年6月～2009年6月在行口腔治疗后出现的颞下颌关节紊乱病患者23例。诊断标准：在口腔治疗过程中或治疗后发生的颞下颌关节病,主要症状为张口受限和颞颌关节区疼痛。去除诱因后,关节区症状逐渐缓解。23例患者中男12例,女11例,年龄21～72岁。

面颊瘘合并糖尿病15例临床报告

本文对我科2000年至2008年间收治的15例老年人面颊瘘合并糖尿病患者进行回顾性研究，现分析报告如下。

口腔颌面部木村病14例临床分析及文献复习

目的探讨口腔颌面部木村病(Kimura disease,KD)的临床特点,诊断方法,鉴别诊断和治疗。方法对在1997年至2013年间住院治疗的14例口腔颌面部KD患者的临床特点、诊断、治疗、预后进行分析及总结。结果14例KD患者中,10例出现术前误诊,误诊率高达71.43%。9例手术加口服激素治疗,1例手术加术后放疗,2例放疗加口服激素治疗,2例单纯口服激素治疗。12例获得6个月到9年的随访,术后及放疗后患者未见复发。结论 KD临床容易误诊,外周血中嗜酸性粒细胞升高是重要的诊断依据。手术,放疗以及口服激素治疗对KD有一定疗效。

细针吸取细胞学在口腔颌颈部包块诊断中的应用

目的:探讨细针吸取细胞学检查(FNAC)对口腔颌颈部包块的诊断价值。方法:运用细针穿刺器对195例口腔颌颈部包块进行FNAC检查,并与包块切除术后病理组织学(HPD)的诊断结果进行对比。结果:FNAC检查定性诊断准确率90.8%,误诊率9.2%;HPD的结果与FNAC的组织学结果相比两者间无差异性(p>0.05)。FNAC检查后无并发症发生,也未发现肿瘤转移与复发。结论:细针穿刺器吸取细胞对口腔颌颈部包块诊断具有安全,简便等优点,有较高的诊断准确率。

新型冠状病毒肺炎疫情期间356例口腔急诊患者临床分析

目的:总结分析在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间,口腔科急诊患者病种情况、心理状态、收治流程与院感防控。方法:收集2020年1月23日~4月8日协和东西湖医院口腔科急诊病例,对患者病种情况、心理状况进行分析,并探讨流行病学特点和意义、口腔急诊诊疗管理措施、院感防控等。结果:疫情期间接诊口腔急诊患者共356例,其中外伤212人(年龄1~80岁,7岁以下182人)(占59.6%),牙髓炎及根尖周炎42人(占11.8%)、间隙感染及冠周炎38人(占10.7%)、颞下颌关节脱位患者13人(占3.7%)、口腔溃疡16人(占4.5%)、牙龈出血8人(占2.2%)、其他患者27人(占7.5%)。医护人员按二级防护级别操作,所有患者均成功接治,诊疗期间未发生医患新冠病毒感染。结论:疫情期间口腔医生在接诊急诊患者时加强院感防控意识,防止疫情扩散;加强患者心理疏导,就诊流程宣教及回访记录。

2013-2017年武汉市1953例口腔颌面部肿瘤、囊肿与瘤样病变构成比分析

目的分析2013—2017年武汉市口腔颌面部肿瘤、囊肿与瘤样病变发病情况,从而为临床诊断与治疗提供重要参考依据。方法研究资料来源于2013—2017年武汉市2所医院收治的住院病例,经病理检查诊断为口腔颌面部肿瘤、囊肿或瘤样病变1953例,分别按性别、年龄、发病部位进行划分并分析结果。结果 1953例患者中口腔颌面部良性肿瘤占51.87%、恶性肿瘤占19.05%、囊肿占23.30%、瘤样病变占5.78%。口腔颌面部肿瘤患者的男女构成比(分别为49.02%和50.98%)基本无差异,其中以涎腺肿瘤居高(41.44%),且肿瘤多为良性(73.14%)。口腔颌面部囊肿男性构成比(54.73%)高于女性(45.27%),其中以颌骨囊肿居高(41.54%)。口腔颌面部瘤样病变女性构成比(57.53%)高于男性(42.47%),其中以牙龈瘤居高(69.91%)。年龄分布上总体在20~<30岁年龄段构成比居高(18.64%),≥70岁构成比较低(3.02%)。病变部位以口腔部位(26.83%)为主,其中口腔颌面部肿瘤、瘤样病变均多发于口腔,而囊肿多发于涎腺。结论武汉市口腔颌面部肿瘤、囊肿与瘤样病变以肿瘤最为常见,且以良性为主,不同性别间囊肿与瘤样病变存在差异性,口腔作为好发部位,临床应密切关注,及时采取防治措施以控制疾病发生。

腮腺导管断离即刻吻合术失败的原因分析

总结45例因外伤而造成腮腺导管断离,在行清创缝合术中即刻吻合导管的病例。其中6例失败,进行第二次手术。通过对6例吻合术失败的原因进行了分析,认为在施行吻合术中,导管两断端是否充分显露,游离减张是手术成败之关键,术后适当加压包扎,应用促涎液分泌的药物,抗感染,加强口腔护理,防止塑料管滑脱和过早拔除也是减少失败的重要因素。

儿童唾液腺上皮性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨16岁以下儿童唾液腺上皮性肿瘤的临床病理类型、诊断及治疗方法。方法对在1983年至2013年间住院治疗的26例儿童唾液腺上皮性肿瘤的临床病理类型、诊断、治疗、预后进行分析及总结。结果 26例儿童唾液腺上皮性肿瘤中良性肿瘤19例(73.1%),以多形性腺瘤最为多见;恶性肿瘤7例(26.9%),以黏液表皮样癌最多见。肿瘤最常发生在腮腺,共14例,其次是腭部小唾液腺,6例。26例均经外科手术治疗,并获得3年以上的随访,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤一例复发。结论儿童唾液腺上皮性肿瘤以腮腺最为多发,其次为腭部小唾液腺。恶性肿瘤比例较成人高。治疗以手术切除为主,应重视术前组织学诊断,尽量避免术后复发及并发症的发生。

应用氟化泡沫预防幼儿龋齿的防龋效果观察

目的:抽样调查东西湖区儿童使用氟化泡沫预防龋齿的效果。方法:对东西湖区8所幼儿园进行随机抽样,实验组儿童采用氟化泡沫护齿,每年2次,对照组儿童不做任何处理,2年后观察两组儿童之间患龋率及新龋发生率。结果:2年后实验组患龋率及新龋发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:氟化泡沫能有效预防学龄前儿童龋病发展。

下颌阻生第三磨牙拔除术并发症分析

目的:探讨下颌阻生第三磨牙拔除术术中、术后并发症的发生原因及防治方法。方法:对2196例下颌第三磨牙拔除术引起并发症的173例进行临床分析。结果:173例中发生术中并发症71例(41.0%),术后并发症102例(58.96%),其中59例(34.10%)术中术后均发生并发症。结论:发生并发症原因:①.术中操作粗暴,保护措施不当;②.选择拔牙方法不当,造成创伤过大;③.术前对牙阻力估计不足。预防措施:术前认真检查,仔细分析牙阻力情况,选择合适的拔牙方法,规范操作,可减少术后并发症的发生。

2159名小学生第一恒磨牙患龋情况调查

目的:了解7～12岁儿童第一恒磨牙患龋情况,为提高口腔健康水平制定有效的防治措施提供指导。方法:采用世界卫生组织通用的龋齿调查方法,对武汉市东西湖区4个农场的2159名小学生第一恒磨牙患龋情况进行调查。结果:第一恒磨牙的患龋率随年龄的增长而升高,女生高于男生,龋坏主要发生在面。结论:第一恒磨牙发病情况符合龋病的一般流行病学特点,需要及早防治。