丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考。方法癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例。丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg-1.d-1,po,bid,渐增至有效剂量。发作控制剂量为20～40 mg.kg-1.d-1,平均(25.0±8.6)mg.kg-1.d-1。奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～15 mg.kg-1.d-1开始,每周增加10 mg.kg-1.d-1,直至有效剂量。发作控制剂量为10～45 mg.kg-1.d-1,平均(29.0±10.1)mg.kg-1.d-1,分2次服用。对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechslerintelligence scale for children,WISC)进行盲法评定。入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbalintelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商(full intelligence quotient,FIQ)。结果丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分。奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分。丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害。

β-葡萄糖苷酶在新生儿坏死性小肠结肠炎患者血清中的浓度测定及意义

目的探讨β-葡萄糖苷酶(CBG)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的价值。方法选取新生儿病房2010年6月至2011年5月收治NEC患儿62例为病例组,选取同期因其他疾病入院的患儿62例进行1∶1匹配,比较两组血清中及病例组不同临床分期CBG浓度的变化。结果病例组患儿血清CBG平均浓度为(162.5±12.8)nmol/L,高于对照组的(51.3±9.5)nmol/L(P<0.05)。随着临床分期的增加,CBG浓度逐渐增加(Ⅰ～Ⅲ期分别为98.2、156.7和329.3nmol/L),3期差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CBG浓度在NEC患儿早期出现升高,且随着临床分期的增加而升高,可以作为NEC早期诊断的生化指标。

孟鲁司特钠联合小儿咳喘灵颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿外周血mDCs和pDCs及疗效的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合小儿咳喘灵颗粒治疗对咳嗽变异性哮喘患儿外周血髓样树突状细胞(mDCs)和浆细胞样树突状细胞(pDCs)及疗效的影响。方法110例咳嗽变异性哮喘患儿随机均分为对照组(常规雾化及孟鲁斯特纳治疗)和观察组(对照组基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗),收集2组患儿的一般临床资料,分别于治疗前和治疗后第1、2、3及4周采集2组患儿外周血静脉血2 mL,采用流式细胞仪四色分析法方法检测外周血mDCs和pDCs,并计算mDCs/pDCs的比值;分别于治疗前、治疗第4周,采用自制病情严重程度量表评估患儿日间和晚间咳嗽严重程度、采用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC;随访1年,记录2组患儿的复发情况。结果治疗后第1、2、3及4周,2组患儿外周血pDCs比例分别低于治疗前(P<0.05),mDCs/pDCs比值高于治疗前(P<0.05);治疗后第2和3周观察组患儿外周血pDCs比例均低于对照组(P<0.05),外周血pDCs比例高于同期对照组(P<0.05);2组患儿治疗第4周早、晚咳嗽评分低于治疗前(P<0.05),肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,病例无脱落,观察组复发率(5.45%)低于对照组(18.82%,P<0.05)。结论孟鲁斯特纳联合小儿咳喘灵颗粒治疗可快速降低咳嗽变异性哮喘患儿外周血pDCs比例,提升mDCs/pDCs比值,减轻患儿的临床症状,优化肺功能且预后较好。

探讨轻症小儿支原体肺炎的门诊雾化吸入治疗的临床疗效

目的本文分析在轻症小儿支原体肺炎之中应用门诊雾化吸入治疗所取得的临床效果,并着重分析门诊雾化吸入治疗在门诊中的应用优势。方法 60例轻症小儿支原体肺炎患儿,按门诊治疗顺序分为常规组和实验组,各30例。常规组患儿进行常规治疗,实验组患儿在常规组基础上进行盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比常规组和实验组的患儿治疗效果、咳嗽消失时间、气促消失时间、咯痰消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应情况。结果实验组治疗总有效率96.67%明显高于常规组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组咳嗽消失时间、气促消失时间、咯痰消失时间以及肺部啰音消失时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻症小儿支原体肺炎患儿接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,可保障患儿能够取得很好的治疗效果,可在短时间内改善患儿临床症状,值得推广。

头孢克肟颗粒合并氨溴特罗口服液门诊治疗小儿肺炎的效果观察

目的研究头孢克肟颗粒合并氨溴特罗口服液门诊治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取在我院门诊就诊的小儿肺炎患儿80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组患儿各40例。对照组患儿应用氨溴特罗口服液进行常规治疗,观察组在此基础上,口服给予头孢克肟进行治疗,1个疗程7 d,对两组患儿治疗效果进行评定。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失的时间短于对照组更,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出现恶心呕吐、头晕和乏力的发生率为12.50%,对照组为10.00%,两组患儿的不良反应比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论应用头孢克肟颗粒合并氨溴特罗口服液门诊治疗小儿肺炎具有更好的疗效。