研究护士在慢性肾病受试者门诊随访管理中的作用

研究护士是参与临床试验研究的护理人员,在某种程度上可独立参与临床试验的协调管理和组织执行,协助研究医师进行受试者门诊诊疗工作、试验数据收集记录及管理、规范门诊就诊流程等方面进行护理干预,对提高受试者随访依从性,确保临床试验数据可靠,过程规范、完整等方面起重要作用。管理好受试者门诊随访工作是临床试验顺利进行的保证,而研究护士在其中扮演着不可或缺的角色。

血液透析患者瘙痒症的影响因素分析

目的尿毒症瘙痒症(UP)可以从局部瘙痒到全身瘙痒,其强度与多种健康相关的生活质量有关。文章调查血液透析患者UP的现状,为UP的治疗与护理提供参考依据。方法采用四项目瘙痒量表与视觉模拟评分法,将东部战区总医院2018年7月至2019年2月212例血液透析患者根据是否存在UP分为:瘙痒组138例和无瘙痒组74例。比较2组基本资料、相关实验室检查指标、睡眠以及焦虑抑郁情况的差异,分析其相关影响因素。结果瘙痒组瘙痒均分为(11.07±2.9)分,处于重度瘙痒水平。瘙痒组甲状旁腺激素、睡眠得分([469.57±90.42)pg/mL、11(7.8~15.0)分]高于无瘙痒组([368.05±50.35)pg/mL、5.5(4.0~9.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。瘙痒组抑郁得分亦高于无瘙痒组(P<0.05)。Logistic回归结果显示睡眠、抑郁症状是皮肤瘙痒的影响因素(P<0.05)。结论血液透析患者UP症发生率较高,患者的睡眠、抑郁症状与UP相关,护理人员应根据影响因素进行综合评估。

不同剂量秋水仙碱对烟草烟雾引起的血管内皮炎性微环境改变的影响

目的目前关于秋水仙碱对血管内皮炎性微环境改变影响的研究较少。文中旨在观察不同剂量秋水仙碱干预对经烟草烟雾刺激所引起的大鼠主动脉炎性变化、氧化应激和内皮功能不全的影响。方法将40只SD大鼠随机分为:对照组(吸入空气+蒸馏水)、烟雾组(吸入烟雾+管饲蒸馏水)、烟雾+低剂量秋水仙碱组(吸入烟雾+0.1 mg/(kg·d)秋水仙碱)、烟雾+中剂量秋水仙碱组(吸入烟雾+0.5 mg/(kg·d)秋水仙碱)、烟雾+高剂量秋水仙碱组(吸入烟雾+1.0 mg/(kg·d)秋水仙碱),每组8只。测量细胞黏附分子(ICAM-1),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管间黏附分子(VCAM-1)、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子а(TNFa)的mRNA、超氧化歧化酶(SOD)活力,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和一氧化氮合成酶(eNOs)含量,并测试其主动脉的舒张能力。结果与对照组相比,其他各组IL-6、MCP-1、ICAM、VCAM、TNFa以及IL-1β炎性因子表达明显升高(P<0.05)。烟雾+低剂量秋水仙碱组、烟雾+中剂量秋水仙碱组、烟雾+高剂量秋水仙碱组炎性因子表达低于烟雾组(P<0.05)。与对照组相比,烟雾组大鼠胸主动脉环对乙酰胆碱(Ach)诱导的内皮依赖性舒张幅度明显下降(P<0.05);给予不同剂量的秋水仙碱干预8周后,舒张下降幅度减小(P<0.05)。与对照组比较,其他各组大鼠主动脉MDA含量明显高于对照组(P<0.05)。烟雾+低剂量秋水仙碱组、烟雾+中剂量秋水仙碱组、烟雾+高剂量秋水仙碱组SOD活力、NO含量升高,MDA含量降低(P<0.05)。与其他组比较,烟雾组大鼠主动脉eNOs蛋白表达最低(P<0.05);与烟雾组比较,烟雾+低剂量秋水仙碱组、烟雾+中剂量秋水仙碱组、烟雾+高剂量秋水仙碱组eNOs表达增加(P<0.05)。结论烟草烟雾暴露可导致的动脉血管内皮炎性改变和诱发氧化应激,以及内皮功能不全;秋水仙碱干预可部分缓解这种异常变化,但其对主动脉内皮的改善效应未体现出剂量依赖性的变化。