52所医院参研护士识别老年皮肤损伤知识现况及培训效果

目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研究医院的1067名参研护士先线上测评其皮肤损伤知识,再采用线上统一培训和组织受训护士在1 h内对20张皮肤损伤照片为题干的60个问题进行在线答题和提交。采用统计软件分析结果。结果参研护士培训前得分(79.76±9.14)分,培训后得分(93.07±7.10)分,差异有统计学意义(P<0.01),≥90分优秀率83.13%,较培训前提高了25.21%。其中三级医院护士得分明显高于二级医院(P<0.01)。结论52所医院参研护士在培训前的皮肤损伤相关知识得分均偏低,线上培训可作为多中心研究中有效的同质化培训方法,能提升护士的相关知识水平。

院外环境中便携式负压伤口治疗用于创伤伤口的效果评价

目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,为野外应用该技术处理创伤伤口提供借鉴依据。方法纳入各类创伤伤口患者82例,非随机分为对照组(医院治疗模式)34例和干预组(院外治疗模式)48例,2组均使用相同的治疗仪和参数,干预时间至少14 d,对照组患者在伤口门诊和病房接受负压治疗,干预组将调节好治疗参数的便携式负压治疗仪带回家接受治疗,每隔48~72 h到伤口门诊更换填充敷料和管道。负压治疗结束后为随访治疗,根据个体状况实施标准化湿性治疗至愈合或3个月止。观察两组患者脱落率和与负压治疗相关的不良事件发生率,负压治疗前和后14 d面积、深度和体积、随访期末的治愈率及愈合时间。结果对照组脱落率8.82%(3/34)、干预组脱落率2.08%(1/48),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组31例、干预组47例完成了预期的负压治疗和随访治疗,2组负压治疗时间接近[(15.41±5.92)d vs(16.48±4.97)d,P>0.05]。2组与负压治疗相关的伤口加深、湿性皮炎发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),无一例发生相关性伤口出血和伤口并发症。干预组随访期末的愈合时间[(47.88±15.34)d]较对照组[(57.00±14.44)d]缩短(P<0.05)。结论院外环境中便携式负压伤口治疗能够安全、有效用于各类创伤性伤口,可借鉴用于野外战创伤伤口的处理。