个体化运动处方在妊娠晚期重症急性胰腺炎营养支持治疗中的效果评价

目的:观察个体化运动处方在妊娠晚期重症急性胰腺炎营养支持治疗中的效果。方法:选择2016年1月至2020年7月东部战区总医院重症急性胰腺炎治疗中心的妊娠期重症急性胰腺炎(SAPIP)住院病人共46例,2016年1月至2017年12月收治的23例为对照组,2018年1月至2020年7月收治的23例为干预组。对照组常规胸部物理治疗和四肢功能锻炼;干预组采取个体化运动处方功能锻炼方案。两组病人在实施肠内营养(EN)期间,采用EN耐受性评估与管理工具,每6小时对病人进行评价与护理对策调整,以帮助EN能够顺利实施。观察两组病人实施个体化运动处方后0 d、3 d、7 d、14 d时ICU获得性肌无力医学研究理事会评分MRC分值变化;观察两组病人EN期间耐受性情况和EN喂养中断次数;观察两组病人0 d、3 d、7 d、14 d血清总蛋白、血红蛋白和体质量指数的变化;观察两组病人0 d、3 d、7 d、14 d机体肌肉总量、骨骼肌、体脂肪、躯干水分、四肢水分的变化。结果:干预组病人在干预后7 d、10 d、14 d时MRC分值显著高于对照组(P<0.05)。干预组病人在7 d、14 d的血清总蛋白、血红蛋白、体质量指数高于对照组(P<0.05);干预组EN期间发生不耐受的情况少于对照组,腹胀发生率显著低于对照组(P<0.05);EN中断次数少于对照组(P<0.05)。结论:个体化运动处方指导病人功能锻炼可促进营养物质充分吸收和利用,提高EN耐受性,改善病人的机体组成和营养状况,提高病人肌力。