男性不育症患者精浆外泌体miR-202-5p水平变化及临床意义

目的探讨男性不育症患者精浆外泌体微小RNA-202-5p(miR-202-5p)水平变化及其在男性生殖中的临床意义。方法选取于解放军东部战区总医院、江苏省中医院及温州医科大学附属第一医院就诊的男性不育症患者107例为研究对象,其中无精症患者53例,弱精症患者54例;另选取同期招募的53例正常生育的健康男性为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测精浆外泌体miR-202-5p水平,分析其在男性不育症中的诊断价值及与精液参数的相关性,采用生物信息学分析软件预测其靶基因、相关通路及靶蛋白相互作用网络。结果与对照组比较,弱精症患者精浆外泌体miR-202-5p水平明显增加(P<0.05),无精症患者精浆外泌体miR-202-5p水平明显降低(P<0.05);无精症患者精浆外泌体miR-202-5p水平较弱精症患者明显降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,精浆外泌体miR-202-5p诊断弱精症的曲线下面积(AUC)为0.664,诊断无精症的AUC为0.785,对弱精症和无精症鉴别诊断的AUC为0.878。弱精症患者精浆外泌体miR-202-5p水平与a+b级前向运动精子比例呈负相关(r=-0.312,P<0.05),与不动精子比例呈正相关(r=0.308,P<0.05)。精浆外泌体miR-202-5p是弱精症和无精症发生的危险因素(P<0.05)。生物信息学分析发现,miR-202-5p的靶基因明显富集于生殖和精子功能密切相关的蛋白调控通路。结论男性不育症患者精浆外泌体miR-202-5p水平与正常生育的健康男性存在明显差异,且与精子活力密切相关,可能参与了男性不育症的发生、发展过程。

儿童原发性肾病综合征患者尿液外泌体miR-23b-3p水平变化及其临床意义

目的检测尿液外泌体miR-23b-3p在儿童原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中的水平,评估其作为NS辅助诊断指标的临床价值。方法收集2017年3～11月在解放军东部战区总医院住院并确诊的98例NS患儿(NS组)和南京医科大学附属儿童医院95例年龄、性别相匹配的健康儿童(对照组)的晨尿标本及临床资料。实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)方法检测miR-23b-3p在尿液外泌体中的含量。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、相关性分析等评估其作为儿童NS诊断指标的临床价值。结果 miR-23b-3p在NS组尿液外泌体中的浓度明显高于对照组[13.44(4.47,31.40)fmol/L vs 3.94(2.76,7.15)fmol/L,差异有统计学意义,U=1 899,P<0.000 1],且在治疗缓解后显著下降[10.62(4.38,37.72)fmol/L vs 2.84(1.53,4.92)fmol/L,W=695,P<0.000 1]。miR-23b-3p诊断NS的ROC曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.734～0.858),敏感度为84.7%,特异度为64.2%。相关性分析显示,NS患儿尿液外泌体miR-23b-3p与血清总蛋白(r=-0.377)、清蛋白(r=-0.309)水平呈显著负相关,与血清总胆固醇(r=0.266)、三酰甘油(r=0.318)呈显著正相关,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 miR-23b-3p在NS患儿尿液外泌体中的含量显著升高,且在治疗缓解后明显降低,有望作为儿童NS辅助诊断和治疗效果监测的潜在指标。

特发性肾病综合征患儿尿液外泌体miR-194-5p水平及其临床价值

目的探讨特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)患儿尿液外泌体miR-194-5p水平及其作为辅助诊断标志物的临床价值。方法收集101例INS患儿和98例性别、年龄相匹配的健康儿童尿液标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-194-5p在尿液外泌体中的含量;ROC曲线、相关性分析等评估其对INS患儿的诊断价值。结果 INS组尿液外泌体miR-194-5p水平明显高于健康人对照组[2.420(0.650,9.515)fmol/L vs 0.360(0.220,0.653)fmol/L,U=1 552,P<0.01],且其中44例患者在治疗缓解后明显下降[0.975(0.375,4.358)fmol/L vs 0.320(0.145,0.523)fmol/L,W=708,P<0.01];伴有高尿蛋白的INS患儿miR-194-5p水平明显高于伴有低尿蛋白患儿[8.430(7.225,13.070)fmol/L vs 2.130(1.180,3.090)fmol/L,U=0,P<0.01];miR-194-5p诊断INS的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.843(95%CI:0.789~0.897)。相关性分析显示,INS患儿尿液外泌体miR-194-5p与血清清蛋白(r=-0.300)水平呈负相关,与血清总胆固醇(r=0.278)、24 h尿蛋白(r=0.296)呈正相关(P均<0.01)。结论 INS患儿尿液外泌体miR-194-5p含量明显升高,与24 h尿蛋白、血清清蛋白和胆固醇水平密切相关,有望作为辅助诊断儿童INS的非侵入性分子标志物。

脑脊液酶学参数检测对开颅手术后颅内感染的临床意义

目的探讨脑脊液酶学参数对开颅手术后颅内感染的临床意义。方法选取神经外科开颅手术后确诊颅内感染患者53例和无颅内感染患者23例,分别检测其脑脊液酶学参数,同时分析脑脊液白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT)、总蛋白(TP)、葡萄糖(Glu)、氯(Cl)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组间差异,并用ROC曲线和二元Logistic回归分析比较常规单一参数和多指标联合检测的诊断性能。结果与非感染组相比,感染组脑脊液酶学参数天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、酸性磷酸酶(ACP)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平以及炎症指标CRP、WBC、NEUT、TP、Cl均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,酶学参数AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、ADA、ACP、GLDH和炎症指标WBC、NEUT和TP可区分感染组和非感染组患者(P<0.05);联合ROC曲线下面积(AUC)大于0.700的4种酶学参数LDH、CK-MB、α-HBDH、GLDH诊断开颅手术后颅内感染的AUC可提升至0.772;进一步联合敏感性最高的ADA和特异性最高的ACP,其诊断AUC可提升至0.795;再进一步联合炎症指标WBC、NEUT和TP,其诊断AUC可达到0.851。结论开颅手术后颅内感染患者脑脊液多种酶学参数水平均显著高于非感染患者;脑脊液酶学参数联合炎症指标检测有助于开颅手术后颅内感染的筛查。

脑脊液中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对神经外科开颅术后颅内感染的诊断价值

目的探讨脑脊液中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)对神经外科开颅术后导致颅内感染患者的诊断价值。方法选取在东部战区医院神经外科经过开颅术后,确诊颅内感染的患者53例,无颅内感染的患者23例,分别检测脑脊液和血液中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(percentage of neutrophil,NEUT)、淋巴细胞百分比(percentage of lymphocyte,LYMPH)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较两组患者的差异,并采用受试者工作特性曲线(receiver operating curve,ROC)比较各参数的诊断性能。结果与非感染组相比较,感染组血液指标WBC和NEUT结果差异无统计学意义(Z=-1.076,-1.629,均P>0.05),LYMPH,NLR以及hs-CRP结果差异有统计学意义(Z=-2.054,-1.978,-2.370,均P<0.05);而感染组脑脊液中WBC,NEUT,LYMPH以及NRL的差异均有统计学意义(Z=-4.342,-2.882,-2.882,-2.882,P<0.05)。ROC曲线显示,除LYMPH外,其它项目的AUC均大于70.0%,敏感度以NEUT最高,为72.0%,特异度以WBC最高,为92.9%。结论脑脊液中NLR水平对开颅术后患者颅内感染的发生具有较好的临床诊断价值。

布鲁菌病患者血清piR-015151水平变化及其临床意义

目的探讨piR-015151在布鲁菌病(brucellosis)患者血清中的表达水平,评估其作为布鲁菌病辅助诊断指标的临床价值。方法收集2016—2017年在内蒙古医科大学附属医院或准格尔旗疾病预防控制中心确诊的73例布鲁菌病患者(布鲁菌病组)和东部战区总医院65例年龄、性别相匹配的健康人对照(对照组)血清标本及临床资料。实时荧光定量PCR (qRT-PCR)方法检测piR-015151在研究对象血清中的水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估其作为布鲁菌病诊断指标的临床价值。结果 piR-015151在布鲁菌病患者血清的含量[中位数(25分位数,75分位数)]显著高于对照组[0.216 (0.069,0.426)vs 0.036 (0.021,0.070)],差异有统计学意义(U=834.5,P<0.01)。piR-015151诊断布鲁菌病的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.824 (95%CI:0.751～0.897),敏感性和特异性分别为75.3%和76.9%。结论 piR-015151在布鲁菌病患者血清中的含量显著升高,有望作为布鲁菌病辅助诊断的潜在指标。

脂蛋白(a)颗粒浓度评估原发性高血压患者心血管风险的临床价值

目的通过分析原发性高血压患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度与质量浓度,探讨血清Lp(a)水平对高血压患者心血管疾病风险评估的预测价值。方法选取122例原发性高血压患者,按照中国高血压防治指南分为高风险组96例、低风险组26例;分别检测血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度以及血脂等其他生化参数。采用多元Logistic回归分析血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度对高血压患者心血管疾病风险分层的预测比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果高风险高血压患者的血清Lp(a)颗粒浓度27.7(8.58,64.65)nmol/L、质量浓度148.00(54.00,338.50)mg/L均高于低风险患者5.80(2.75,14.53)nmol/L、42.50(23.75,84.00)mg/L,P均<0.001。相关性分析显示,高血压患者血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度呈正相关(r=0.979,P<0.001),均与HDL-C浓度呈负相关(r=-0.233,P=0.012及r=-0.233,P=0.013)。多因素Logistic回归分析显示,血清Lp(a)颗粒浓度(OR=1.105,95%CI=1.017~1.199,P=0.018)、质量浓度(OR=1.016,95%CI=1.003~1.030,P=0.016)的升高与高血压患者心血管疾病风险的增高相关。结论高心血管疾病风险的原发性高血压患者血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度高于低风险患者;Lp(a)颗粒浓度有望成为高血压患者心血管疾病风险分层体系的辅助指标。

系统性红斑狼疮患者血浆和外周血细胞人巨细胞病毒miR-UL22a-3p水平变化及价值

目的探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)编码的hcmv-miR-UL22a-3p在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血浆及外周血细胞中的水平变化及临床价值。方法选取2019年10月至2020年1月于东部战区总医院确诊的SLE患者(SLE组)及同期年龄、性别匹配的体检健康者(对照组)各49例,收集SLE组及对照组血浆和外周血细胞标本。根据SLE疾病活动指数将SLE组分为活动期与非活动期;根据是否合并肾炎将SLE组分为单纯SLE组和狼疮性肾炎组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血浆和外周血细胞标本中hcmv-miR-UL22a-3p的表达水平。ROC曲线、相关性分析、Logistic回归分析血浆和血细胞hcmv-miR-UL22a-3p对于SLE的临床诊断价值。结果qRT-PCR结果显示,hcmv-miR-UL22a-3p在SLE组血浆中的水平低于对照组[0.00067(0.00026,0.0016)vs 0.0021(0.0015,0.0043),P<0.001];在患者血细胞中的水平高于对照组[0.0031(0.0016,0.0045)vs 0.0016(0.0011,0.0023),P<0.001],狼疮性肾炎患者血细胞中hcmv-miR-UL22a-3p水平高于单纯SLE组[0.0042(0.0024,0.015)vs 0.0024(0.0014,0.0042),P<0.05]。相关性分析显示,血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平与白细胞计数呈正相关(r=0.309,P<0.05);血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平与患者血沉呈正相关,而与补体C3、血清蛋白水平、白细胞计数呈显著负相关(r分别为0.321、-0.352、-0.295和-0.327,P均<0.05)。血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平区分SLE与对照的ROC曲线下面积(AUC_(ROC))为0.792(95%CI:0.701~0.883),敏感性为75.5%,特异性为79.6%;血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平区分SLE与对照的AUC_(ROC)为0.744(95%CI:0.647~0.841),敏感性为69.4%,特异性为63.3%;血细胞和血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平比值联合区分SLE与对照的AUC_(ROC)为0.830(95%CI:0.751~0.910),敏感性为71.4%,特异性为85.7%。多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别影响后,血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平的降低(OR=0.083,95%CI:0.027~0.250,P<0.001)、血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平的升高(OR=17.537,95%CI:3.748~82.047,P<0.001)以及血细胞与血浆hcmv-miR-UL22a-3p的高比值(OR=1.676,95%CI:1.223~2.297,P<0.001)与SLE的发生密切相关。结论SLE患者血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平下调,血细胞hcmv-miR-UL22a-3p水平上调,血细胞和血浆hcmv-miR-UL22a-3p水平比值可作为SLE的潜在辅助诊断生物标志物。

糖尿病肾病患者血清人巨细胞病毒miR-US4-3p水平变化及价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清中人巨细胞病毒(HCMV)编码的miR-US4-3p的表达水平变化和临床价值。方法选取2019年4月至2020年1月于东部战区总医院确诊的DN患者(DN组)、单纯糖尿病患者(DM组)及同期体检健康者(对照组)各64例,收集DN组、DM组及对照组血清标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血清中miR-US4-3p表达水平。采用ROC曲线、Spearman相关性分析、Logistic回归分析血清miR-US4-3p对DN的预测评估价值。结果miR-US4-3p在DN组血清中的表达高于对照组和DM组(P<0.001)。相关分析显示,miR-US4-3p与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。miR-US4-3p诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.715~0.869),敏感性为71.9%,特异性为73.4%;鉴别DM和DN的AUC为0.748(95%CI:0.664~0.832),敏感性为71.9%,特异性为64.1%。多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他血脂水平影响后,血清miR-US4-3p水平的升高与DN(OR=7.236,95%CI:2.633~19.889,P<0.001)的发生密切相关,且miR-US4-3p对DN和DM的鉴别仍有统计学意义(OR=6.466,95%CI:2.778~15.052,P<0.001)。结论DN患者血清miR-US4-3p水平上调,可作为DN的潜在辅助诊断生物标志物。

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者心血管不良事件的预测价值

目的分析冠心病(CAD)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平,并评估sdLDL-C对CAD患者主要心血管不良事件(MACE)发生风险的预测价值。方法检测93例急性冠状动脉综合征(ACS)、48例稳定性CAD(SCAD)患者和123例健康对照者的血清sdLDL-C水平。计算CAD患者的Gensini积分,随访CAD患者1年内MACE的发生情况。采用Spearman相关和多元线性回归分析CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分的关系。采用多元Logistic回归分析血清sdLDL-C评估CAD发生风险的预测价值。采用Cox回归分析血清sdLDL-C评估CAD患者MACE发生风险的预测价值。结果ACS组血清sdLDL-C水平高于对照组(P<0.001)和SCAD组(P=0.038)。CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分独立相关(β=0.315,P=0.017,校正R^2=0.083)。多因素Logisitic回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与ACS发生风险密切相关(OR=7.895,95%CI:2.344~26.589,P=0.001),且对ACS和SCAD的区分具有统计学意义(OR=5.948,95%CI:1.158~30.558,P=0.033)。随访1年内,CAD患者的MACE发生率为22.70%;发生MACE的CAD患者血清sdLDL-C水平高于未发生MACE的CAD患者(P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与CAD患者MACE的发生风险密切相关(HR=5.326,95%CI:1.623~17.483,P=0.006)。结论ACS患者血清sdLDL-C水平升高;血清sdLDL-C可望作为评估CAD患者MACE发生风险的预测指标。

关注炎症相关生物标志物在心血管疾病风险评估中的作用

动脉粥样硬化(As)是一种慢性、进行性病变,可导致心血管疾病(CVD)的发生,如冠状动脉疾病和外周动脉疾病。局部或全身的炎症反应可影响As及其并发症进程。作为机体炎症反应指标的多种生物标志物,与CVD的发生、发展密切相关。关注炎症相关生物标志物在CVD早期诊断、病情监测、疗效评估以及预后判断等方面的临床价值,有助于我们更进一步阐明临床抗炎治疗的有效性和可靠性。

精浆非编码小RNA与男性不育最新研究进展

男性不育发病率逐年升高,但目前仍缺乏无创的精准检测指标,且特发性不育患者发病机制尚不完全明确。最新研究发现,人精浆及精浆外泌体中存在多种类型非编码小RNA(sncRNA),可作为男性不育的新型非侵入性生物标志物。本文就近年来关于精浆sncRNA与男性不育关系研究进展作一综述,以期为男性不育分子标志物的筛选及分子机制研究提供新的思路和方向。

原发性高血压患者血清补体C1q水平及其对心血管疾病发生风险的评估价值

目的分析原发性高血压患者血清补体1q(C1q)的水平,探讨其对原发性高血压患者心血管疾病(CVD)发生风险的评估价值。方法选取105例原发性高血压患者和75例健康人对照者为研究对象;其中高血压患者按照CVD发生风险进行分组。采用免疫透射比浊法测定血清C1q水平;通过Logistic回归分析探讨C1q对高血压患者CVD发生风险的预测和区分能力。结果与对照者[(172.97±21.42)μg/mL]相比,原发性高血压患者[(187.73±26.88)μg/mL]血清C1q水平显著升高(t=3.94,P<0.001)。高血压患者中,高CVD风险患者C1q水平[(196.92±24.09)μg/mL]显著高于低CVD风险患者[(166.78±20.60)μg/mL](t=6.16,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血清C1q水平与高血压患者发生CVD的高风险(OR=1.064,95%CI=1.007～1.123,P=0.026)和低风险(OR=0.950, 95%CI=0.888～1.017,P=0.139)均密切相关;且对高、低风险的区分也有统计学意义(OR=1.039, 95%CI=1.048～1.237,P=0.002)。结论原发性高血压患者血清C1q水平升高,其可望作为评估高血压患者CVD发生风险的新指标。

急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作患者血清C1q水平检测的临床价值

目的:分析急性缺血性卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清补体1q(C1q)水平,评估C1q与AIS患者神经损伤严重程度和TIA患者再发卒中风险的关系,探讨C1q预测、区分AIS和TIA的临床价值。方法:临床病例对照研究。选取2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属金陵医院的AIS患者65例、TIA患者61例和健康对照者66名,检测血清C1q水平,同时分析其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇及葡萄糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平,计算AIS患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和TIA患者的卒中风险评估简单评分3-I(ABCD3-I),采用相关分析和逐步线性回归分析探讨血清C1q与NIHSS、ABCD3-I评分的关系;采用Logistic回归分析血清C1q对AIS和TIA的预测、区分价值。结果:与对照组[C1q:175.50(164.00~196.50)mg/L,TG:0.91(0.71~1.19)mmol/L,HDL-C:(1.43±0.23)mmol/L]比较,AIS、TIA组的血清C1q[AIS:199.00(180.00~218.00)mg/L,TIA:184.00(174.50~202.75)mg/L]、TG[AIS:1.36(0.91~2.00)mmol/L,TIA:1.31(0.90~2.01)mmol/L]水平均较高(P均<0.05),而HDL-C[AIS:(1.08±0.41)mmol/L,TIA:(1.08±0.42)mmol/L]水平均较低(P均<0.001);且AIS组的血清C1q、hs-CRP[AIS:4.10(2.15~15.05)mg/L;TIA:1.40(0.63~3.88)mg/L]、IL-6[AIS:10.88(7.21~32.96)ng/L;TIA:7.07(6.18~9.82)ng/L]、PCT[AIS:0.06(0.04~0.11)μg/L;TIA:0.20(0.20~0.04)μg/L]水平均显著高于TIA组(P均<0.05)。重型AIS组(NIHSS≥6)血清C1q[AIS:203.00(183.25~219.75)mg/L,TIA:181.00(1666.50~206.00)mg/L]水平显著高于轻型组(NIHSS<6)(P=0.031);高危TIA组(ABCD3-I>3)血清C1q[AIS:197.00(180.00~219.00)mg/L;TIA:182.00(167.50~195.50)mg/L]水平也显著高于低危组(ABCD3-I≤3)(P=0.018)。在校正年龄、性别、其他血脂和血糖参数的影响后,AIS患者的血清C1q仍与TC(β=0.524,P=0.078)、TG(β=0.439,P=0.017)水平及NIHSS(β=0.372,P=0.039)评分独立相关(校正R2=0.704);TIA患者的血清C1q与TG(β=0.535,P<0.001)水平及ABCD3-I(β=0.406,P<0.001)评分独立相关(校正R 2=0.505);血清C1q水平的升高与AIS(OR=1.035,95%CI1.014~1.056,P=0.001)、TIA(OR=1.023,95%CI1.003~1.044,P=0.025)的发生相关,亦有助于区分AIS和TIA(OR=1.013,95%CI1.000~1.026,P=0.049)。结论:AIS和TIA患者血清C1q水平升高,且AIS患者变化更为明显。血清C1q与AIS患者NIHSS评分、TIA患者ABCD3-I评分独立相关,可望成为预测、区分AIS和TIA发生的新的风险指标。

miRNA介导创伤性颅脑损伤继发性损伤病理机制的研究进展

创伤性颅脑损伤(TBI)是由外部创伤致使脑组织损伤、脑功能障碍的一类疾病,目前其病理机制尚未完全阐明,临床上也暂无优良的治疗方案。TBI可根据发生时间初步分为原发性损伤和继发性损伤。近年来大量研究者开始寻找微小RNA(miRNA)等有效生物信号分子,以期尽早发现并干预TBI后强烈的继发性损伤。研究表明miRNA作为小型非编码RNA在中枢神经系统疾病的病理进程中起关键作用,被认为是病理生理条件下神经功能的有效调节因子。本文通过综述miRNA影响神经细胞凋亡、炎性因子表达、血脑屏障修复三大途径中不同的干预作用,探讨miRNA对TBI的发生发展与恢复作用,以期促进miRNA在TBI方面的研究。