握力对腹膜透析病人营养状况的预测价值

目的:评价握力对腹膜透析病人营养状况的预测价值。方法:研究对象为终末期肾病行腹膜透析且规律透析3个月以上的病人110例,收集病人的一般资料、握力水平、人体测量学指标、主观营养评价、实验室指标、透析相关指标,并对相关指标进行分析。通过营养不良-炎症评分系统(MIS)评估病人营养风险,并根据MIS得分进行分组,MIS≥7.5分的病人为营养风险组,MIS<7.5分的病人为无营养风险组。结果:营养风险组病人握力、残余肾功能水平低于无营养风险组,超敏C反应蛋白高于无营养风险组,且差异均有统计学意义。两组病人在营养不良的传统风险因素如透析充分性、血红蛋白、血脂、前白蛋白等无统计学差异,两组资料具备可比性。单因素分析结果显示BMI、透析龄、GS、eGFR、LDL和超敏C反应蛋白共6个因素有统计学意义,多因素Logistic回归分析筛选出握力、透析龄、BMI是腹膜透析病人营养不良发生的独立危险因素。握力预测腹膜透析病人营养状况的曲线下面积(AUC)为0.720(95%CI:0.616~0.823,P=0.001),最佳截值为28.5 kg。结论:握力是腹膜透析病人发生营养不良的良好预测指标。