红景天苷对H9c2心肌细胞应激高糖损伤的保护作用及机制研究

目的利用氧化应激联合高糖复合损伤心肌细胞,建立H9c2心肌细胞应激及高糖损伤模型,探讨应激高糖H9c2心肌细胞线粒体动力学相关蛋白表达、线粒体膜电位水平及细胞凋亡的影响,以及红景天苷对应激高糖H9c2心肌细胞的保护作用及其机制.方法将正常培养的H9c2细胞随机分为5组:①对照组(C组,正常培养基);②高糖组(G组,高糖培养基);③H2O2组(H组,H2O2处理2小时后,更换为正常培养基继续培养);④高糖+H2O2组(GH组,H2O2及高糖处理2小时后,更换为高糖培养基继续培养);⑤红景天苷+高糖+H2O2组(SGH组,H2O2+高糖+红景天苷处理2小时后,更换为红景天苷+高糖培养基继续培养).分组加药培养后,利用流式细胞技术分析各组H9c2心肌细胞的凋亡率;Western blot分别检测线粒体动力学相关蛋白Drp1、OPA1的表达水平;JC-1荧光染色法检测各组心肌细胞的线粒体膜电位水平.结果①与C组比较,G组H9c2细胞Drp1蛋白表达水平显著升高,OPA1蛋白表达水平显著降低(P<0.01);线粒体膜电位下降,细胞凋亡率升高(P<0.05);与C组比较,H组及GH组H9c2细胞Drp1蛋白表达水平显著升高,OPA1蛋白表达水平显著降低,线粒体膜电位显著下降,细胞凋亡率显著升高(P<0.01).②与GH组比较,SGH组Drp1蛋白表达水平显著降低,OPA1蛋白表达水平显著升高,线粒体膜电位显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.01).结论①氧化应激联合高糖通过降低线粒体膜电位,抑制H9c2心肌细胞线粒体动力学平衡,增加心肌细胞凋亡,从而损伤心肌细胞.②红景天苷可抑制氧化应激联合高糖引起的H9c2心肌细胞凋亡,其机制与升高线粒体膜电位水平以及增加线粒体OPA1蛋白表达、抑制Drp1蛋白表达从而改善线粒体动力学平衡有关;红景天苷对应激高糖心肌细胞具有一定的保护作用,值得进一步深入研究.

血清三酰甘油对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值

目的探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG。根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度升高组、TG重度升高组及TG极重度升高组。观察各组患者炎性指标、器官损伤、胰腺坏死、预后和病死率情况。结果238例中,TG正常组78例,TG升高组160例。各TG升高组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于TG正常组(P<0.05),TG升高组血清各炎性指标水平随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显低于TG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显高于TG正常组(P<0.05),且随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);与TG正常组比较,TG升高组持续性多器官衰竭、胰腺坏死、病死率等均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TG水平可作为评估AP严重程度及预后的独立危险因素,有效降低血清TG水平可能成为减少TG相关AP发病及其并发症、降低病死率的重要手段。

原发性高血压患者动态脉压指数与早期肾损伤指标的关系

目的探讨监测原发性高血压患者动态脉压指数(PPI)对早期肾损害预测的意义。方法选取2017年5月至2019年3月东部战区总医院心内科收治的175例原发性高血压患者为研究对象。患者入院后进行动态血压监测(ABPM),计算PPI,按结果将患者按PPI值分为低指数组(PPI≤0.40) 62例和高指数组(PPI>0.40) 113例2组。检测生化指标,包括血清胱抑素C(Cys C)、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等,评估肾小球滤过率(e GFR)。采用偏相关分析进行相关性研究,应用Logistic回归模型分析相关因素。结果低指数组年龄、病程、Cys C均低于高指数组,e GFR高于高指数组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而2组在性别、吸烟/饮酒史、BMI、血糖及血脂指标、BUN、SCr指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析控制年龄、病程因素后显示,PPI与e GFR呈负相关(r=-0.750,P<0.001),与Cys C呈正相关(r=0.765,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、e GFR、Cys C是PPI的风险因素(P<0.05)。结论 PPI与原发性高血压患者e GFR、Cys C指标密切相关,是预测原发性高血压患者早期肾功能受损的重要指标。临床应重视PPI的变化,早期控制肾功能受损。

基于时机理论的健康教育程序对慢性心衰患者易损期的影响

目的:评价基于时机理论的健康教育程序对慢性心衰患者易损期的影响。方法:采用类实验性研究设计,观察组采用基于时机理论的健康教育程序,对照组按照常规健康教育方法,实施1个月和3个月后,评价两组患者的心衰知识水平、自我护理能力及再住院率。结果:观察组与对照组患者心衰知识水平在出院时、出院后1月、出院后3月及再住院发生率均存在明显差异(P<0.05)。结论:基于时机理论的健康教育程序能够提高慢性心衰患者疾病知识水平,降低易损期再住院率。

临床路径式教学法在心内科护理带教中的应用价值分析

体会在心内科护理带教中应用临床路径式教学法的价值。方法:回顾性方式将我院心内科2020年1-12月内63例护理实习生纳入研究,遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组(31例,常规教学法)和观察组(32例,临床路径式教学法);对比两组实习生对心内科护理工作内容掌握情况以及护理工作教学成绩。结果:对心内科护理工作内容掌握度:观察组实习生高达96.8%,对照组仅77.4 %,P<0.05。带教后观察组实习生护理业务兴趣、自主学习能力以及独立思考能力等护理工作教学成绩各指标得分较高,数据与对照组相比,P<0.05。结论:在心内科护理带教中应用临床路径式教学法效果显著,可提高实习生对心内科护理工作内容的掌握度和护理工作教学成绩,值得临床借鉴并推广。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心血管系统作用的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是一类新型的控制血糖药物,可选择性抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而达到控制血糖的目的。越来越多的证据表明其对心血管系统有良好的保护作用,能够改善心血管高风险的2型糖尿病患者的预后。现对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心血管系统的研究进展做一综述。

VEGF-A和VEGF-B在脂多糖应激小鼠大脑皮质中的表达

目的探讨血管内皮生长因子A(VEGF-A)和VEGF-B在脂多糖(LPS)应激小鼠大脑皮质中的表达。方法12只雄性ICR小鼠随机均分两组。LPS组腹腔注射LPS 5 mg/kg(1 mL),对照组腹腔注射1 mL生理盐水。24 h后处死小鼠,取大脑皮质组织,采用实时荧光定量PCR和Western blot检测VEGF-A和VEGF-B mRNA及其蛋白在大脑皮质中的表达水平。结果LPS组小鼠大脑皮质组织中VEGF-A mRNA及其蛋白表达量下降(P<0.05),而VEGF-B mRNA及其蛋白表达量升高(P<0.05)。结论VEGF-A和VEGF-B可能影响LPS应激小鼠大脑皮质。

法布里病1例

患者,男,48岁,BMI 25.7 kg/m2,因"反复气短9年,加重1个月"于2019年12月5日入院。2011年7月因劳累后气短,行心电图检查示窦性心律,左室高电压,ST-T段改变;心脏彩超示室间隔13 mm, 左室后壁13 mm, 左室射血分数(LVEF)66%,中度二尖瓣返流,左室舒张功能减退;冠状动脉CT血管造影(CTA)未见异常,未予重视。