m^(6)A mRNA修饰在心血管疾病中作用的研究进展

N6-甲基腺苷(m 6 A)甲基化修饰受甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化识别蛋白的动态调节,在表观遗传机制中发挥重要作用,可通过调控mRNA修饰参与包括心血管疾病在内的多种衰老相关疾病的发生发展。文章主要就m 6 A mRNA修饰对心血管衰老的影响以及在心血管疾病中的作用机制及作为生物标志物和治疗靶点的应用前景进行综述。

大株红景天注射液及红景天苷对心血管疾病的作用机制研究进展

大株红景天注射液及其有效成分红景天苷在心血管疾病的防治方面具有显著效果,其机制可能与抗心律失常,抗心脏毒性,抗心肌损伤,抗动脉粥样硬化,抗“血瘀证”,抗糖尿病心血管疾病,抗心肌肥厚等多重药理作用有关。文章对大株红景天注射液及红景天苷关于心血管疾病的作用机制进行综述,以期推动大株红景天注射液及红景天苷在心血管疾病防治中的机制研究及临床用药。

长链非编码RNA HOTAIR在心血管病中的研究进展

心血管病仍是全球发病率及致死率最高的疾病之一。HOX转录反义RNA(HOTAIR)是具有反式转录调控作用的长链非编码RNA,其表达或功能异常与人类疾病的发生发展关系密切。越来越多的研究表明,HOTAIR可能参与调节心血管病的发生发展,有潜力成为心血管病诊断的生物标记物以及治疗靶标。文章就长链非编码RNA HOTAIR在心血管病中的研究进展进行综述。

阿司匹林对比其他抗凝剂预防骨科术后血栓栓塞有效性和安全性的Meta分析

目的评价阿司匹林对比其他抗凝剂预防骨科术后血栓栓塞的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网,收集阿司匹林(试验组)对比其他抗凝剂(对照组)的随机对照试验(RCT)和队列研究。检索时限为建库起至2023年6月1日。筛选文献,提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入22项研究,9篇为RCT,13篇为队列研究。RCT中,试验组患者术后深静脉血栓(DVT)发生率[RR=1.81,95%CI(1.36,2.40),P<0.0001]、术后肺栓塞(PE)发生率[RR=1.55,95%CI(1.01,2.40),P=0.05]均显著高于对照组;两组患者术后大出血发生率、术后手术部位感染发生率、全因死亡率、术后任何出血发生率比较,差异均无统计学意义。队列研究中,试验组患者术后任何出血发生率显著低于对照组[RR=0.71,95%CI(0.64,0.79),P<0.0001],其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按其他抗凝剂不同进行的亚组分析结果显示,RCT中,使用低分子肝素(LMWH)患者术后DVT发生率和术后PE发生率均显著低于使用阿司匹林患者(P<0.05);队列研究中,使用直接口服抗凝药(DOAC)患者术后DVT发生率和术后PE发生率均显著低于使用阿司匹林患者(P<0.05);无论在RCT还是队列研究中,使用阿司匹林患者与使用DOAC、LWMH患者的术后大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林与其他抗凝剂预防骨科术后血栓栓塞的安全性相当,但疗效可能不及其他抗凝剂。骨科术后应优选其他抗凝剂预防静脉血栓栓塞,需谨慎考虑阿司匹林。

新型冠状病毒感染患者治疗前血清肌钙蛋白水平变化及其预后预测效能

目的 观察新型冠状病毒感染患者治疗前血清肌钙蛋白(cTnI)水平变化,分析其与患者短期预后的相关性,并进一步探讨其预后预测效能。方法 共纳入530例新型冠状病毒感染患者作为观察组,另纳入同期体检健康者265例作为对照组,对比两组治疗前血清cTnI水平。观察组所有患者就诊后根据个体情况接受抗病毒、抗菌、免疫、抗凝等药物治疗,根据治疗7 d内新型冠状病毒感染患者临床结局分为病死组与存活组。比较治疗前两组血清cTnI水平;并采用Logistic回归分析血清cTnI水平与新型冠状病毒感染患者短期预后的相关性。绘制ROC分析血清cTnI对新型冠状病毒感染患者短期预后的预测效能。结果 观察组、对照组血清cTnI水平分别为(0.10±0.02)、(0.07±0.02)μg/L,两组比较,t=19.937,P<0.001。病死组、存活组血清cTnI水平分别为(0.11±0.03)、(0.09±0.02)μg/L,两组比较,t=4.913,P<0.001。治疗前血清cTnI水平与新型冠状病毒感染患者短期预后有关[OR(95%CI) 2.104(1.583~3.742),P<0.001]。血清cTnI预测新型冠状病毒感染短期预后的曲线下面积(AUC)值为0.755,cut-off值0.105μg/L,灵敏度63.0%,特异度78.1%。结论 新型冠状病毒感染患者治疗前血清cTnI水平升高,其与患者短期预后有关,对患者短期预后有一定预测效能。

感染控制督导员在新型冠状病毒肺炎疫情期间方舱医院的实践与探索

新型冠状病毒奥密克戎变异株导致上海新冠肺炎疫情局部暴发。文中通过人员队伍组织、岗位制度设定、工作流程建立、感染控制培训、视频督导监控、常态化检查落实等方面对于提升疫情管控质量,降低院内传染风险所发挥的重要意义进行阐述,以期为方舱医院院内感染控制机制的建立与实施提供参考。

大黄酸对过氧化氢致心肌细胞线粒体损伤的保护作用机制

目的探讨大黄酸是否通过调节线粒体功能保护过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的心肌细胞损伤。方法应用H_(2)O_(2)建立心肌细胞损伤模型,实验分为3组:对照组(不用H_(2)O_(2)处理)、H_(2)O_(2)组(以H_(2)O_(2)诱导心肌细胞H9c2损伤)、大黄酸组(H_(2)O_(2)刺激心肌细胞H9c2造模,1μg/mL大黄酸干预)。采用噻唑蓝法检测细胞活力,电镜检测线粒体超微结构,JC-1检测线粒体膜电位,Western blot检测蛋白p-Drp1、Drp1、OPA1、Bax、Bcl-2及Caspase 3表达水平。结果与对照组相比,H_(2)O_(2)组能明显抑制细胞活力(P<0.05),大黄酸组中3个浓度均能显著增加细胞活力,大黄酸浓度为1μg/mL细胞活力最显著(P<0.01)。对照组线粒体轮廓完整,棱嵴清晰;H_(2)O_(2)组线粒体肿胀,轮廓模糊,棱嵴消失,可见空泡化改变;大黄酸组线粒体与H_(2)O_(2)组相比,形态得到明显改善。与对照组比较,H_(2)O_(2)组细胞浆中绿色荧光增强、线粒体内红色荧光减弱;与H_(2)O_(2)组相比,大黄酸组线粒体内红色荧光增强、细胞浆中绿色荧光减弱。与对照组比较,H_(2)O_(2)组OPA1和Bcl-2表达降低,而p-Drp1、Bax和Caspase 3显著增加(P<0.05);大黄酸组OPA1、Bcl-2明显增加,而p-Drp1、Bax和Caspase 3显著降低(P<0.05)。结论大黄酸能够减轻H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞损伤,其可能是通过保护线粒体形态和功能,调节线粒体动力学蛋白,抑制凋亡而实现。

左心耳封堵术后抗凝与抗血小板治疗方案的比较:系统评价/Meta分析

目的:该Meta分析比较了左心耳封堵术(LAAC)后不同抗栓方案治疗的有效性和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普网,检索时限从建库至2023年3月相关主题词和自由词。将抗栓方案分为口服抗凝(OAC)组和抗血小板(APT)组,采用Revman 5.4分析事件的发生率。结果:最终纳入了15项研究,共35107例患者。结果发现OAC组的装置相关血栓(DRT)发生率[RR=0.50,95%CI(0.37,0.68),P<0.001]、全因死亡率[RR 0.69,95%CI(0.55,0.87),P=0.001]显著低于APT组,但两组卒中/系统性栓塞、大出血、任何出血和任何严重不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析发现,单用OAC的DRT发生率、全因死亡率、任何严重不良反应发生率均低于APT组(P<0.05),其他结局指标两组差异无统计学意义(P>0.05);其中,非维生素K口服抗凝药(NOAC)的DRT、全因死亡、任何严重不良反应和任何出血发生率均显著低于APT(P<0.05),而华法林仅DRT发生率低于APT(P<0.05),两组其他结局指标差异均无统计学意义(P>0.05)。而OAC联用一种抗血小板药物(SAPT)时,DRT发生率显著低于APT组(P<0.05),但大出血发生率更高(P<0.05),其余结局指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LAAC后抗凝治疗的临床获益可能优于抗血小板治疗;具体抗凝方案选择时,单用NOAC可能优于单用华法林或OAC联合一种抗血小板药物。

急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者不同血运重建策略的比较

目的当前国内外关于是否干预非梗死相关血管的研究鲜有报道。文中探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)成功开通梗死相关血管后干预非梗死相关血管的最佳策略。方法回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日期间东部战区总医院心血管内科收治的STEMI合并冠状动脉多支病变患者227例。根据针对非梗死相关血管的不同血运重建策略将研究对象分为仅处理罪犯病变(CO)组164例、立即多支再血管化(I-MVR)组39例以及分期多支再血管化(S-MVR)组24例。比较3组间主要不良心血管事件(MACE)、顽固性心绞痛、心因性再入院以及全因死亡事件的差异,采用logistic回归分析MACE的影响因素。结果术后经过45~80个月随访,CO组、I-MVR组及S-MVR组患者间MACE(39.6%vs 28.2%vs 12.5%,P=0.021)和心因性再入院(57.3%vs 43.6%vs 33.3%,P=0.043)事件发生率差异具有统计学意义;且S-MVR组发生率显著低于其他2组(P<0.05)。MACE中仅再次血运重建事件在各组间存在显著差异(30.5%vs 20.5%vs 8.3%,P=0.047)。CO组顽固性心绞痛发生率显著高于其他2组(P=0.018);3组患者全因死亡事件发生率差异无统计学意义(P=0.566)。Logistic回归分析显示,仅处理罪犯病变、女性、肾功能不全及三支病变是MACE发生的危险因素。结论STEMI合并多支病变患者首次PCI成功开通梗死相关血管后,相比不干预或立即干预非梗死相关血管,择期干预可降低MACE发生率和心因性再入院率,MACE风险的降低主要由较少的再次血运重建事件驱动。

针对性护理模式对冠心病心绞痛患者心率血压及心理状态的影响分析

目的探讨针对性护理模式在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用效果,结合患者的心率血压及心理状态变化情况进行评价。方法选取解放军东部战区总医院心血管内科2019年2月至2020年2月期间收治的74例冠心病心绞痛患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组37例,进行针对性护理模式,对照组37例,进行常规护理,对比两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者在护理后的心率(HR)水平[(76.17±4.82)次/min vs.(80.62±3.94)次/min]、收缩压(SBP)水平[(134.42±10.25)mmHg vs.(143.57±11.94)mmHg]、舒张压(DBP)水平[(88.92±7.63)mmHg vs.(44.73±5.05)mmHg]、心绞痛发作频次[(0.52±0.13)次/周vs.(1.47±0.31)次/周]以及焦虑自评量表(SAS)评分[(38.14±4.37)分vs.(93.71±5.09)分]相对更低(P<0.05),与对照比,观察组患者的护理满意度相对更高(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者的治疗恢复期间,针对性护理模式的应用,可以有效纠正患者的心率、血压异常,同时改善其心理状态,减少症状的发作,改善患者的预后。

人文关怀理念在老年冠心病患者护理中的应用

目的以老年冠心病患者作为研究对象,观察人文关怀理念应用效果。方法选择2019年1月至2020年1月的老年冠心病患者84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例。对照组行常规护理,观察组以常规护理作为基础,另外融入了人文关怀理念。观察内容为心理状态、护理质量、生活质量以及护理满意度。结果(1)心理状态与基础护理质量。护理前两组患者在心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组评分为(3.21±1.05)分,对照组为(6.89±1.58)分,两组均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)基础护理质量评分,观察组为(96.38±6.58)分,对照组为(89.23±6.86)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生理技能为(74.38±6.26)分,健康状况为(75.34±6.24)分,社会功能为(78.23±6.34)分,精神健康为(84.57±6.46)分,生理职能为(75.68±7.23)分,躯体疼痛为(84.43±5.36)分,两组均有不同程度升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)护理满意度。观察组为97.62%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年冠心病患者中,应用人文关怀理念,能够起到提高基础护理效果的作用,有利于缓解患者负面情绪,提升生活质量,优化患者护理满意度,可推广。

单中心非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的现状分析

目的分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的抗凝治疗现状,分析口服抗凝药(OAC)治疗后血栓栓塞、出血发生情况。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月东部战区总医院心血管内科收治的确诊为NVAF的457例患者临床资料。根据患者治疗方案分为抗凝组349例(76.4%)和未抗凝组108例(23.6%)。抗凝组又分为华法林亚组72例(15.8%)、达比加群酯亚组166例(36.3%)、利伐沙班亚组111例(24.3%);其中达比加群酯亚组与利伐沙班亚组合称为新型口服抗凝药(NOAC)组。采用CHA 2 DS 2-VASc评分、HAS-BLED评分评估血栓栓塞、出血风险,通过本中心患者病历系统或电话随访患者出院后服用OAC发生血栓栓塞、出血事件情况,回顾性分析上述临床资料。结果血栓栓塞风险中高危患者394例(86.2%),其中抗凝治疗303例(76.9%);高出血风险患者103例(22.5%),其中未抗凝患者28例(27.2%)。在血栓栓塞事件发生方面,抗凝组明显低于未抗凝组[20(5.7%)vs 34(31.5%),P<0.01];NOAC组与华法林亚组比较差异无统计学意义[16(5.8%)vs 4(5.6%),P>0.05];达比加群酯亚组优于利伐沙班亚组[5(3.0%)vs 11(9.9%),P<0.05]。在出血事件发生方面,抗凝组较未抗凝组高[19(5.4%)vs 0(0%),P<0.05];其中抗凝组有2例(0.6%)出现致命性脑出血,余为非致命性出血事件;NOAC组较华法林亚组低[9(3.2%)vs 10(13.9%),P<0.05],2组中各有1例患者发生致命性脑出血(0.3%vs 1.0%,P>0.05);达比加群酯亚组与利伐沙班亚组相当[4(2.4%)vs 5(4.5%),P>0.05]。结论NVAF患者抗凝治疗是必要的,其中OAC以选择NOAC较多。NOAC抗凝治疗与华法林抗凝治疗预防血栓栓塞效果相当,但较华法林安全。达比加群酯在预防血栓栓塞事件方面优于利伐沙班,不排除与研究中利伐沙班普遍剂量偏小有关,两者安全性相当。临床医师应强化抗凝意识,结合患者实际情况选择合适的口服抗凝药。

预见性护理对女性冠心病患者便秘和生活质量的影响

目的分析在女性冠心病患者护理中应用预见性护理后患者生活质量、便秘情况变化。方法选取2020年10月至2021年7月中国人民解放军东部战区总医院收治的89例女性冠心病患者。按护理模式分组,A组(常规护理+预见性护理)44例,B组(常规护理)45例,比较两组患者生活质量、便秘症状和满意度。结果A组生活质量总评分[(88.99±7.52)分]高于B组[(78.30±6.50)分](P<0.05);A组便秘症状总积分[(3.11±1.06)分]低于B组[(9.75±2.09)分](P<0.05);A组满意度[100.00%(44/44)]高于B组[82.22%(37/45)](P<0.05)。结论女性冠心病患者采用预见性护理模式进行护理,可有效改善便秘症状与生活质量,提高满意度,应用效果显著。

双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响

目的:分析用双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者进行治疗的效果及对其心功能的影响。方法:选择仪征市人民医院收治的60例缓慢性心律失常患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组30例患者予以单腔心脏起搏器进行治疗,研究组30例患者予以双腔心脏起搏器进行治疗,然后比较两组患者的疗效、心功能指标及血生化指标。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者的心脏指数(CI)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)均高于对照组患者,其左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平和全血黏度(BV)、血小板聚集率(PAV)、血浆黏度(PV)均低于对照组患者,P<0.05。结论:用双腔心脏起搏器治疗缓慢性心律失常的效果显著,能有效缓解患者的病情,改善其心功能、血液黏稠度及血清cTnI、CK-MB的水平。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性和心室重构分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=105例)和中重度(n=180例),分析所有患者动态心电图心率变异性(HRV)时域/频域性指标和M型超声心动图,并进行HRV与心室重构的相关性分析。结果中重度OSAS患者RR间期的平均值标准差(SDANN)较对照组明显降低(P<0.05),低频功率(LF)值明显增加(P<0.05),左心室后壁厚度(LVPW)明显增厚,左心室心肌质量(LVM)和左心室心肌质量指数(LVMI)明显增加(P<0.05)。多重线性回归方程,结果显示AHI对SDANN(P=0.003)和LF(P=0.001)的影响有统计学差异。中重度OSAS患者为向心性肥厚(LVMI和RWT均超过正常)。构建多重线性回归方程后,结果显示AHI对LVMI有影响(P=0.001)。中重度OSAS患者LF与LVPW和LVMI呈正相关(r=0.23、0.26,P<0.05)。结论中重度OSAS患者存在心率变异性降低和心室重构,而心率变异性降低可能会加剧心室重构。

达格列净对老年射血分数保留心力衰竭患者血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白的影响

探讨达格列净对老年射血分数保留心力衰竭患者心功能及血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3的影响。选取2020年1月至2022年12月于本院就诊的≥65岁的老年射血分数保留心力衰竭患者128例,在接受基础纠正心力衰竭治疗的同时,将患者分为达格列净组和非达格列净组。采用心脏彩超评估心功能情况,并观察患者治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平的变化。治疗前基线水平,两组患者在年龄、性别、心血管危险因素、心功能及血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平方面均无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者与治疗前基线水平相比,两组患者的左室射血分数明显升高,左心房内径明显减小,且血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平较治疗前亦有明显降低(P<0.05)。与非达格列净组相比,达格列净组患者在治疗后左室射血分数更高(P<0.05),血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平下降更明显(P<0.001)。本研究结果提示,达格列净可以在有效改善老年射血分数保留心力衰竭患者的心功能的同时,更明显地降低血清心肌损伤指标心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白的水平。未来需要更大规模的多中心前瞻性研究和基础研究证明达格列净在改善射血分数保留心力衰竭患者心功能中的作用和确切机制。

阿托伐他汀联合替格瑞洛对冠心病不稳定型心绞痛患者炎性因子、血脂及不良心脏事件的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者炎性因子、血脂及不良心脏事件的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月期间我院收治的103例冠心病伴UAP患者,采用乱数表法将其分为研究组(n=52)和对照组(n=51),对照组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,研究组给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,比较两组临床疗效、炎性因子、血脂、心绞痛发作情况及不良心脏事件。结果:研究组治疗1个月后的临床疗效为88.46%(46/52),高于对照组的66.67%(34/51)(P<0.05)。两组治疗1个月后总胆固醇(TC)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、白介素-6(IL-6)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心绞痛发作次数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心绞痛持续时间均降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05),研究组治疗1个月后TC、TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP、TNF-α、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间低于对照组,而HDL-C则高于对照组(P<0.05)。两组不良心脏事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病伴UAP患者,疗效确切,可有效改善其炎性因子、血脂水平,且不增加不良心脏事件发生率,临床应用价值较高。

H型高血压中医证型分布特点

目的探讨H型高血压的中医证型分布特点,为H型高血压的临床诊治提供思路。方法纳入H型高血压患者220例,空腹抽取静脉血测定血浆同型半胱氨酸(homocysteinmia,HCY)水平,同时进行中医辨证,监测动态血压,明确H型高血压各中医证型与HCY、血压分级和血压昼夜节律变化的相关性。结果痰湿壅盛证HCY水平明显高于其他3种证型(P<0.01)。各组间HCY水平为痰湿壅盛证>肝火亢盛证、痰湿壅盛证>阴虚阳亢证、痰湿壅盛证>阴阳两虚证(P<0.01)。HCY水平为3级高血压>2级高血压>1级高血压(P<0.05)。动态血压昼夜节律消失组HCY水平明显高于昼夜节律正常者(P<0.01)。结论H型高血压痰湿壅盛证患者最多,HCY水平随血压的升高而升高,血压昼夜节律异常加重HCY水平。临床应关注H型高血压患者的血压及HCY水平,发挥中医辨证论治的作用。

合并慢性肾病非瓣膜房颤患者抗栓治疗研究进展

房颤是心血管领域的顽疾,其主要危害是导致各种体循环栓塞;目前,口服抗凝药物治疗仍然是主要方法。临床上,同时罹患肾功能不全与房颤的概率很高且更易发生栓塞事件,因此更须加强抗栓治疗。但是,肾功能不全会直接影响口服抗凝药代谢且缺乏有效的药物监测方法,也会增加出血风险,使临床应用受到较多限制。目前,合并中晚期慢性肾病房颤患者的抗栓治疗仍存在“盲区”,新的抗栓治疗方法和药物监测方法则为其带来新的希望。我们综述性介绍了合并肾功能不全房颤患者的临床特点、抗栓治疗现状,以及新型药物监测方法与抗栓治疗的应用前景,旨在为进一步研究提供参考。