术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用

目的探讨术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用效果。方法将预约日间膝关节镜手术的1220例患者按时间段分为对照组620例,观察组600例。对照组采用常规术前护理模式,观察组采用术前预康复护理模式。结果观察组日间手术临时取消率、术前等待时间和患者满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论对膝关节镜日间手术患者设计并实施术前预康复护理方案可提高日间手术工作效率,提高患者满意度。

护士主导的早期干预对高血压日间手术患者的影响

目的探讨护士主导的早期干预对高血压日间手术患者的影响。方法选取2019年2月—2020年3月在本院预约日间手术的201例高血压患者作为对照组,2020年4月—2021年5月在本院预约日间手术的218例高血压患者为干预组。对照组进行常规术前宣教,干预组实施由护士主导的早期干预。结果干预后,干预组患者降压药物使用率、服药依从率均高于对照组(P<0.05);干预组患者的术前焦虑自评量表(SAS)评分为(42.80±6.05)分,低于对照组的(54.81±6.62)分(P<0.05);干预组患者的手术取消率(4.1%)、手术延迟率(5.0%)、麻醉术前评估未通过率(3.7%)及延迟出院率(0.9%)均低于对照组(P<0.05);干预组患者的术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论护士主导的早期干预可以降低高血压日间手术患者的手术延迟率、手术取消率、延迟出院率、麻醉术前评估未通过率及术后不良反应发生率,提高其服药依从性,保障日间手术的安全。

分级诊疗对日间手术管理的完善和健全作用

日间手术是推动分级诊疗、形成"手术在医院,康复在社区"诊疗模式的一种重要的诊疗方式,同时,分级诊疗的推进与落实也为日间手术管理的健全与完善提供了制度上的支持与促进。该文基于东部战区总医院日间手术管理中心的实践经验,探讨社区和二级医院的"守门人"作用和健康指导对三级医院日间手术管理的健全与完善作用,并以东部战区总医院日间手术中占比最多的骨科日间手术为例,探索可行的日间手术分级诊疗双向转诊模式,具体化各级医院的职责和工作。

NLR联合KIM-1检测对有机磷农药中毒急性肾损伤患者的临床意义

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合肾损伤分子-1(KIM-1)检测对有机磷农药中毒(AOPP)急性肾损伤(AKI)患者的临床意义。方法选取2018年10月—2020年12月泰康仙林鼓楼医院收治的156例AOPP患者为研究对象,统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响AOPP发生AKI的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清NLR、KIM-1对AOPP所致AKI的诊断效能。结果本研究中AOPP患者AKI的发生率为30.13%。发生组中毒至就诊时间、服毒量、AOPP严重程度重度占比、血肌酐、白蛋白、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血红蛋白、血清NLR及KIM-1水平均高于未发生组(P<0.05)。Lo⁃gistic多因素分析结果显示,中毒至就诊时间、血清NLR、KIM-1均为AOPP患者发生AKI的危险因素(OR=2.807、3.466、3.142,P<0.05)。ROC分析显示,血清NLR、KIM-1诊断AOPP患者所致AKI的最佳截断点分别为8.81、2.19 ng/L,两者联合的特异度为97.25%,高于血清NLR、KIM-1单独进行预测的特异度,且血清NLR、KIM-1两者联合诊断AOPP患者所致AKI的AUC为0.886,高于血清NLR、KIM-1单独诊断的AUC(Z=2.131,P=0.033;Z=1.987,P=0.046)。结论血清NLR、KIM-1对AOPP所致AKI的诊断效能较高,可作为临床评估的重要参考指标。