微血管侵犯对肝癌肝移植患者预后的影响

目的探讨微血管侵犯(MVI)对肝细胞癌肝移植患者总生存时间(OS)和无复发生存时间(RFS)的影响。方法收集2004年5月至2017年10月接受肝移植术的肝癌患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析MVI对OS和RFS的影响。结果共纳入141例肝癌肝移植患者,其中54例(38.3%)MVI阳性,87例(61.7%)MVI阴性。与MVI阴性患者比较,MVI阳性患者具有更高的甲胎蛋白(AFP)和血小板水平,更高的中性粒细胞-淋巴细胞计数比值,更大的肿瘤直径,更高比例的卫星灶、低分化肿瘤和超米兰标准病例(P<0.05)。随访截止于2020年1月15日,55例(39.0%)肿瘤复发,56例(39.7%)死亡。MVI阳性患者1、3、5、10年无复发生存率分别为48.1%、36.5%、36.5%和19.0%,低于MVI阴性患者的85.1%、76.8%、71.9%和60.0%(P<0.001)。MVI阳性患者1、3、5、10年生存率分别为77.8%、42.3%、42.3%和23.3%,低于MVI阴性患者的94.3%、83.6%、77.2%和68.4%(P<0.001)。Cox多因素分析显示,MVI、AFP水平、肿瘤直径和肿瘤数目是影响肝癌肝移植患者RFS和OS的独立因素。结论MVI对肝癌肝移植患者的预后具有显著影响,MVI侵犯的患者预后不良。

基于网络药理学和分子对接探讨苦参碱抗新冠病毒机制研究

目的:苦参碱(Matrine)治疗新冠肺炎(COVID-19)的临床疗效已得到了证实,但其作用机制尚不明确,因此本研究通过网络药理学和分子对接技术探究苦参碱治疗新冠肺炎的作用靶点及机制。方法:利用TCMSP、GeneCards、CTD、TTD数据库获得苦参碱治疗新冠病毒肺炎的潜在作用靶点;运用Cytoscape软件得到"靶点-通路"网络并进行拓扑学分析;使用STRING在线分析平台结合Cytoscape软件构建靶蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络并进行拓扑学分析,继而进行GO和KEGG富集分析;最后将苦参碱与SARS-CoV-2 3CL水解酶(Mpro)、血管紧张素转化酶II(ACE2)、RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)进行分子对接验证。结果:共获得苦参碱-疾病共同靶点10个,分别是RELA、MMP2、TNF-α、IL-6、CASP3、MYC、ICAM1、HPSE、IER3IP1、CD44,关键靶点涉及TNF-α、IL-6和CASP3;KEGG和GO富集分析发现5条存在显著差异的信号通路以及涉及细胞增殖、细胞凋亡、细胞程序性死亡及免疫应答等生物学过程。结论:该研究初步揭示了苦参碱作用于TNF信号通路中TNF-α、IL-6和CASP3靶点调控病毒复制、细胞凋亡以及炎症反应达到治疗COVID-19的目的。