探讨护理质量管理对控制医院感染及护患纠纷的应用效果

目的研究护理质量管理对于控制医院感染和护患纠纷的作用。方法将2018年1月至2019年1月期间在本院进行住院治疗的120例患者纳入研究,并根据住院先后顺序将其区分成研究组和参照组,参照组接受基础护理干预,研究组则接受护理质量管理干预,对比两组患者护理后医院感染发生率以及护患纠纷发生率。结果研究组患者的医院感染发生率以及护患纠纷发生率均明显低于参照组,并且数据对比呈现P<0.05的差异性。结论对住院患者应用护理质量管理,能够有效降低医院感染的发生率,有利于减少护患纠纷的发生。

效率系数与科室类别系数在绩效分配管理中的应用

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效益按一定规则统一赋分,根据不同科室性质,分为内科、外科、医技、干部病房4个小组,计算每科室当期内在各小组内人均工作量和经济效益分值,与该组人均得分均值的比值为效率系数。通过设置效率系数和科室类别系数,两者相乘得出分配系数,在各小组内进行比较排序,并将运用至军队医院两类人员的绩效分配,突破了原军队医院两类人员绩效管理“两张皮”的瓶颈,有效调动了军队医院各类人员积极性。

微信平台联合PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用效果

目的探讨微信平台联合PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用效果。方法选择2018年5月至2020年5月医院手术室的80件仪器设备作为研究对象,将2018年5月至2019年5月的40件仪器设备设为对照组,将2019年6月至2020年5月的40件仪器设备设为观察组。对照组采取常规手术室仪器设备管理方法,观察组采用微信平台联合PDCA循环管理方法,比较两组仪器设备每月平均使用率、每月平均维修率、每月平均故障报损率及手术医师对仪器设备的使用满意度。结果观察组仪器设备每月平均使用率高于对照组,平均维修率低于对照组,手术医师满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组每月平均故障报损率分别为2.50%、5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微信平台联合PDCA循环管理能够提高手术室仪器设备的使用率,降低维修率,并提高手术医师对仪器设备的使用满意度。

基于RBRVS原理的医院工作量体系构建与考核应用

目的:在国家三级综合医院绩效考核背景下,基于以资源为基础的相对价值比率(Resource-based relative value scale,RBRVS)原理,建立军队大型三级综合医院工作量考核体系,提升医院整体运行效率及服务能力。方法:综合医教研工作量的技术、风险及成本资源消耗,将各项工作量通过权重点值赋分,将医疗服务工作量和科室经济效益按RBRVS原理统一赋分,按分计算科室工作量绩效。结果:基于RBRVS原理,通过Delphi法,综合操作项目的复杂程度、技术难度优化赋分,实现工作量项目同质化,树立“多劳多得,优劳优酬”的激励导向。结论:基于RBRVS原理的医院工作量体系的构建与考核,可有效调动军队医院各类人员工作积极性,提升医院精细化管理水平。

地舒单抗联合经皮椎体后凸成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察

目的观察地舒单抗联合经皮椎体后凸成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressed fracture,OVCF)的效果。方法选取接受经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的102例老年女性胸腰椎压缩性骨折病人,根据是否接受地舒单抗治疗分为对照组(n=49)和治疗组(n=53)。对照组予口服碳酸钙D3片及阿法骨化醇软胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用地舒单抗治疗。于术前和术后3 d、6个月、12个月使用VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价病人的疼痛改善情况及疗效。比较2组病人随访1年内临近椎体再骨折发生率及骨密度的变化。结果治疗6个月及12个月后,对照组病人的VAS及ODI评分较术后3 d显著增加,治疗组ODI较术后3 d改善,且2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组骨密度较治疗前明显升高,且高于对照组(P<0.05)。术后1年内治疗组临近椎体再骨折发生率为5.7%,显著低于对照组的18.4%(P<0.05)。结论地舒单抗联合PKP治疗OVCF临床疗效显著,可有效减轻病人的临床症状,增加骨密度,降低术后临近椎体再骨折风险,改善病人远期预后。

我国临床营养支持专科护士培训及执业现状的调查研究

目的:调查全国21个省市、自治区的707名临床营养支持专科护士培训及执业现状,分析其影响因素,为完善临床营养支持专科护士培养制度、选拔发展提供依据。方法:于2023年10月至11月,参考专科护士执业情况问卷,采用便利抽样法,对全国21个省市、自治区的707名临床营养支持专科护士进行横断面调查,采用单因素、多元线性回归分析临床营养支持专科护士在临床护理实践、护理教育、护理管理、协调、护理研究与咨询等5个方面的执业现状与应用情况。结果:临床营养支持专科护士执业情况不太理想,75.67%的专科护士使用情况总得分在208分以下(即低于总分的80%)。各维度使用情况中,临床护理实践维度得分最高为(54.17±10.26)分,其次为护理教育维度(36.98±8.00)分。多元线性回归分析结果显示,医院等级和职称是专科护士使用和发展的独立影响因素。结论:临床营养支持专科护士执业水平待进一步提高,建议加强各级医院和社区、家庭的联动合作针对较高职称的专科护士,鼓励其充分发挥作用,加强薄弱环节培训,不断优化临床营养支持护理队伍的专业能力,全面提升专科护理质量,促进其专科高水平发展。

院级医护联合查房模式的构建与实践

目的:回顾性总结院级医护联合查房模式的构建与实践,探讨该模式在医护内涵质量建设中的应用效果。方法:通过构建“医护协同、科间互查”的院级交叉查房网络,围绕核心制度、内涵质量、安全管理等方面,每日抽组院内专家开展常态化医疗服务过程监管,同时建立问题反馈、持续改进、考核奖惩机制,进而实现质量安全闭环管理。结果:院级医护联合查房模式构建以来,查房工作稳步推进,与2022年相比,2023年内涵质量问题占比显著升高,查房质效不断提升;同时,医院内涵质量建设得到显著加强,环节病历甲级病案率、护理满意度逐步提升。结论:院级医护联合查房模式是促进医院内涵质量持续提升,推进医院高质量发展的有效手段。

军队医疗岗位绩效津贴分配问题

为推进军队医院改革,有关部门对军队医疗岗位绩效津贴进行进一步规范。文章针对军队医疗岗位绩效津贴管理的现行政策,从三个方面分析其主要特点,指出其存在核算基础前后不够一致、分配系数要素不够全面、考核指标体系不够完善、科室权重系数不够科学等四个方面的问题,并从采用标准化综合系数、建立个性化考核体系、实行同质化补贴基数、完善多元化总额结构等四个方面探讨对策,为进一步提升军队医疗岗位绩效津贴分配的科学性和公平性提供参考。

医学科技发展与未来卫勤保障

在科学技术飞速发展的今天,医学科技的发展程度与应用深度,已成为战场卫勤保障成败的决定因素之一[1]。要做好未来战场卫勤保障,必须深刻认识医学科技的作用地位,找准医学科技提升未来卫勤保障能力的主要方向和实现路径,以医学科技发展之力为未来战场的战斗力生成与延续保驾护航。1医学科技在未来卫勤保障中的作用地位1.1医学科技引领卫勤保障发展步伐"科学技术是第一生产力"的著名论断,深刻道出了科学技术在社会进步中的引领作用。在卫勤保障领域,医学科技的进步也引领着卫勤保障的发展步伐。

序位进退法在医院绩效考核中的应用探讨

在医院绩效考核中,由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著,使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性,这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题,也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的困境入手,提出序位进退法的基本概念,并全面阐述了采用序位进退法进行绩效考核的实施步骤及操作要点,指出序位进退法具有纵横结合弱化科间差异、对照科学避免导向偏移、等级区分突显激励作用、末端调整体现奖优惩劣4个方面的特点;同时从推动医院去利益化进程、实现医院绩效分配公平、强化医院绩效管理导向3个方面,探讨了该方法在医院绩效考核体系中的应用价值,为构建更加科学、公平的绩效考核体系提供新的方法和思路。