左西孟旦联合依那普利、缬沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭的效果分析

目的:分析左西孟旦联合依那普利、缬沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭的效果。方法:选取2020年1月—2022年8月东部战区总医院镇江医疗区收治的心力衰竭患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。对照组给予依那普利联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗,试验组在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。治疗后,两组生长分化因子15、氨基末端脑钠肽前体水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组一氧化氮水平高于治疗前,且试验组高于对照组,两组内皮素-1、血管紧张素Ⅱ水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:左西孟旦联合依那普利、缬沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭的效果显著,能够减轻心肌损伤及炎性反应,改善血管内皮功能。

健康医疗大数据的建设与应用研讨

2018年《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》的出台标志着健康医疗大数据的建设和应用正式纳入国家大数据战略布局。由于健康医疗大数据的建设与应用和国民健康息息相关,其中的医疗成本和医疗服务水准关乎到我国经济健康高速发展和人民的幸福感、获得感,且健康医疗大数据属于朝阳产业,因此如何从全局角度构建健康医疗大数据项目基础、全面深化应用是该战略布局的重要课题。该文就如何实施健康医疗大数据的建设思路、建设框架、建设目标以及对应的应用方向展开研讨。

江苏省镇江市达到血吸虫病传播阻断后疫情监测

目的分析镇江市达到传播阻断后血吸虫病疫情数据,为推进下阶段消除血吸虫病进程提供科学依据。方法收集2018—2021年镇江市血防工作报表资料,分析人群、家畜等血吸虫感染情况以及钉螺的分布情况。结果2018—2021年,镇江市无血吸虫病突发疫情发生,累计查病340259人/次,血检累计阳性数2182人/次,各年血检阳性率依次为0.80%、0.79%、0.58%、0.38%,呈现下降趋势(χ趋势2=164.034,P=0.001);粪检累计34182人/次,无粪检阳性者;开展家畜粪检查病累计13323头/次,未发现阳性病畜。2018—2021年,全市累计调查环境面积55172.67 hm^(2);2021年查出有螺面积为817.08 hm^(2),比2018年632.57 hm^(2)增长29.17%,查出有螺面积中江湖滩每年均占比85%以上;全市累计药物灭螺面积12365.64 hm^(2),累计环改灭螺面积560.75 hm^(2);累计查螺151010框,捕获活螺数210090只,活螺框比例2021年比2018年增加11.05%,活螺密度为1.16~1.53只/0.1m^(2),压碎镜检法未发现感染性钉螺。结论镇江市以传染源控制为主的血吸虫病防治措施效果显著,传播阻断后血吸虫病疫情已维持在较低水平,但有螺面积仍然较大,传播危险因素依然存在,今后要进一步加强控制钉螺措施,推进消除血吸虫病进程。

炮制对硫熏白芍饮片检控指标的影响

目的探讨炮制对硫熏白芍检控指标的影响规律。方法采用《中国药典》SO_(2)残留量方法和HPLC方法分别测定比较炒制/酒制前后硫熏白芍饮片中SO_(2)残留量和硫熏特征衍生物及芍药苷、芍药内酯苷、没食子酸、五没食子酰葡萄糖、苯甲酸5种活性成分含量。结果白芍饮片经硫熏后SO_(2)残留显著增加。白芍饮片熏蒸2 h后,SO_(2)残留量达861.08 mg/kg。经炒制/酒制后,SO_(2)残留量明显降低,测得量分别为323.59 mg/kg、364.46 mg/kg,分别降低了62.42%、57.67%。白芍饮片硫熏后活性成分转化,产生磺酸化芍药苷,含量为3.93 mg/g,而经炒制和酒炙后,磺酸化芍药苷含量分别为3.99 mg/g、3.92 mg/g,含量未见明显变化;5种活性成分含量也未见明显变化。结论SO_(2)残留结合硫熏特征标志物可作为硫熏白芍饮片的安全性评价指标。

非小细胞肺癌组织Ki-67与PD-L1表达的相关性及其对患者预后的影响

目的:探讨NSCLC患者癌组织中Ki-67与PD-L1表达的相关性及两者对患者预后的影响。方法:选取符合纳入标准的2012年1月至2018年8月在海军军医大学附属长海医院,手术确诊为NSCLC并进行免疫组化PD-L1和Ki-67检测的患者401例,收集其临床病理资料,定期生存随访,应用统计学方法分析Ki-67与PD-L1表达的相关性及两者对患者术后DFS和化疗后PFS的影响。结果:NSCLC组织中PD-L1和Ki-67表达阳性率分别为37.9%(152/401)和96.3%(386/401),单因素分析显示Ki-67为PDL1表达相关的影响因素(OR=0.33,95%CI=0.28～0.39,P<0.0001),曲线拟合分析显示Ki-67与PD-L1表达显著正相关,阈值效应分析、分段多因素Logistic和ROC曲线分析表明14%是Ki-67较适宜与PD-L1联用的阈值。Kaplan-Meier分析显示,术后DFS,Ki-67高表达组显著短于Ki-67低表达组[(21.88±11.25) vs (41.22±16.25)个月,P<0.0001],PD-L1阳性组显著短于PD-L1阴性组[(24.75±14.59) vs (38.27±16.75)个月,P<0.0001],Ki-67高表达/PD-L1阳性组与其余3组相比术后DFS最短[(20.57±11.33) vs(24.11±10.79) vs (36.00±16.79) vs (42.91±15.77)个月,P<0.0001];化疗PFS,Ki-67高表达组显著长于Ki-67低表达组[(7.70±3.01) vs(5.80±2.99)个月,P=0.016],PD-L1阳性组与阴性组相比差异无统计学意义[(7.04±3.21) vs (6.33±3.06)个月,P=0.22],Ki-67与PDL1联合测评,Ki-67高表达两组的PFS显著长于Ki-67低表达两组[(7.74±3.25) vs (7.43±2.38) vs(4.91±1.97) vs (6.02±3.19)个月,P=0.041]。结论:NSCLC组织中Ki-67与PD-L1表达呈正相关,Ki-67 14%是适宜与PD-L1联用的阈值,Ki-67和PD-L1均为患者预后不良的预测因子,两者联合对预后不良的预测有"叠加效应",同时Ki-67高表达患者对化疗的敏感性较好。

远程视频会诊在支架体外开窗腔内治疗主动脉弓夹层中的应用

目的探讨远程视频会诊在支架体外开窗腔内治疗主动脉弓夹层中的方法和效果。方法通过电子邮件将患者病史和DICOM格式主动脉CTA影像资料传送给会诊专家,会诊专家进行术前评估并制定体外开窗手术方案,术中通过网络信息服务平台实现实时视频手术指导。结果共对4个中心4例主动脉弓夹层且累及弓上分支血管患者实施远程视频手术会诊。手术技术均获成功,未发生围手术期并发症。手术医师均表示远程视频会诊可取得与现场手术会诊相同的效果,认为该方法加深了手术者对支架体外开窗技术要点的掌握。结论通过远程视频会诊方式实施主动脉弓夹层支架体外开窗治疗,有助于提高治疗时效性,促进技术推广。不久的将来有望逐步取代现场手术会诊。

血清CEA、CA125、AFP水平变化与慢性乙型肝炎患者病情的相关性分析

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)患者病情的相关性。方法选取中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区2017年1月至2019年12月172例CHB患者,按照2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准,CHB患者分为轻度组(56例)、中度组(56例)、重度组(60例)。另选取同期在该院进行体检的健康者60例作为对照组。采用化学发光法测定CEA、CA125、AFP水平。测定患者的肝肾功能并计算终末期肝病模型(MELD)评分。结果随着CHB病情程度的加重,AFP水平、MELD评分也逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而CEA、CA125水平不随CHB病情程度的变化而改变,差异无统计学意义(P>0.05)。随着CHB病情程度的加重,AFP阳性率也逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。而CEA、CA125阳性率不随CHB病情程度的变化而改变,差异无统计学意义(P>0.05)。AFP与MELD评分呈正相关(r=0.38,P<0.05)。CEA、CA125与MELD评分无关(P>0.05)。结论AFP水平随着CHB病情程度的加重而逐渐提高,与CHB的病情程度呈正相关,因此,血清AFP水平变化对CHB病情程度及预后判断具有重要意义。

多模式超前镇痛在腰椎后路手术中的应用

目的评价临床中应用多模式超前镇痛对腰椎后路手术的镇痛效果。方法选取2018年1月—12月在本院医疗区骨科行腰椎后路手术的80例患者为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各40例。观察组入院后即遵医嘱给予口服塞来昔布200 mg,2次/d,术后半小时肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组于术后半小时肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg。术后4、8、12、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛及术后24 h内哌替啶使用情况进行评估。结果观察组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、皮疹、嗜睡等不良反应;术后24 h观察组哌替啶用量、次数与对照组相比明显减少(P<0.05)。结论塞来昔布联合帕瑞昔布钠能有效减轻患者手术后疼痛,减少阿片类药物的使用,增加患者术后的满意度。

退变性腰椎侧凸患者矫形术后颈椎矢状面参数代偿性改变研究

目的观察退变性腰椎侧凸患者后路矫形术后颈椎矢状面参数的代偿性改变及其与远期疗效的关系。方法自2010年1月-2016年1月,行后路矫形手术治疗退变性腰椎侧凸患者103例,测量患者术前、术后3个月、术后2年的脊柱全长站立侧位片上矢状面相关参数:C1-2颈椎前凸(UCL)、C3-7颈椎前凸(LCL)、颌眉角(CVBA)、C2-7矢状垂直轴(SVA)、T1倾斜角(T1S)、胸廓入口角(TIA)、T5-12胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸(LL),骶骨倾斜角(SS),骨盆倾斜角(PT)和骨盆入射角(PI),并应用颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷评估患者的生活质量改变情况。结果本组患者腰椎矫形术后脊柱矢状面参数发生显著改变(P<0. 05),Pearson相关性分析提示:LL的改变与LCL、CL及C2-C7 SVA、TIA及C7-S1 SVA等颈椎矢状面参数的继发性改变密切相关(P<0. 0001,r>0. 5),且上述改变与NDI评分的改善相关。结论退变性腰椎侧凸后路矫形术后颈椎矢状面参数发生明显代偿性改变,且整体矢状面参数的代偿改变越趋向正常范围,患者远期从矫形手术中获益的可能性越大。

微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较

目的探究微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较。方法选取2019年1月-2020年6月收治的47例指伸肌腱止点损伤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组23例和观察组24例。对照组采用钢丝抽出止点法,观察组采用微型骨锚钉重建法,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的功能恢复优良率为79.17%,远大于对照组的52.17%,即观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05);治疗前,两组的VAS评分差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05),治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.974,P<0.05);治疗后,观察组的总并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.738,P<0.05);与对照组相比,观察组的平均手术时间更短,差异有统计学意义(t=28.764,P<0.05),观察组平均住院时间更短,差异有统计学意义(t=2.983,P<0.05)。结论与钢丝抽出法相比,微型骨锚钉重建指伸肌腱止点法疗效可靠,可明显改善患者的治疗效果,减轻患者术后疼痛,术后并发症发生率低,同时缩短了手术时间和住院时间,值得临床推广。

基层官兵睡眠质量及其影响分析

目的调查官兵睡眠质量及睡眠异常对军事训练成绩的影响。方法随机选取某战区官兵3937名,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较不同军种官兵睡眠障碍以及综合训练成绩。结果与陆军和空军比较,海军在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍得分最高,但睡眠效率得分最低,差异有统计学意义(P<0.05);与海军和空军比较,陆军在入睡时间、睡眠时间、PSQI总分得分最低,差异有统计学意义(P<0.05),各军种内PSQI≥7分者与PSQI<7分者相比,体能成绩及综合成绩差异有统计学意义(P<0.05);不同军种间比较,空军与陆军、空军与海军体能及综合成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海军基层官兵总体睡眠质量最差,空军军事训练成绩最好,睡眠异常会影响军事训练成绩。

髋部骨折术后感染患者的病原菌特征及其抗生素耐药性监测

目的:探讨髋部骨折术后感染患者的病原菌特征及其抗生素耐药性监测。方法:选取2020年1月-2021年12月中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区收治的102例髋部骨折术后的患者,统计分析髋部骨折术后感染患者的病原菌特征及其抗生素耐药性。结果:102份标本中共分离出20株病原菌,患者的病原菌检出阳性率为19.61%,其中细菌19株,真菌1株。革兰阳性菌葡萄球菌中,5株耐甲氧西林葡萄球菌,检出率为55.56%(5/9),金黄色葡萄球菌有3株产酶,产酶检出率是75.00%(3/4),10株革兰阴性杆菌中,8株菌产头孢菌素(AmpC)酶,检出率为80.00%(8/10)。20例术后感染阳性标本分离出6种细菌和1种真菌,病原菌分布中以革兰阴性菌占比最高,为50.00%,其次为革兰阳性菌为45.00%。革兰阴性菌主要以大肠杆菌为主,占25.00%,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主,占20.00%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对四环素、莫西沙星、红霉素有耐药性,表皮葡萄球菌对莫西沙星、红霉素抗菌有耐药性。革兰阴性菌中大肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星有耐药性,阴沟肠杆菌对环丙沙星、氨苄西林有耐药性。结论:髋部骨折术后感染病原菌分布中以革兰阴性菌为主。临床应高度重视髋部骨折术后感染,进行早期有效干预措施,减轻疾病对患者的损害。

左西孟旦治疗心力衰竭的疗效评价

目的评价左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效。方法70例心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组给予单纯常规药物治疗,观察组给予左西孟旦联合常规药物治疗。比较两组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)]改善情况及治疗效果。结果治疗后,观察组LVEF(68.67±5.70)%高于对照组的(52.66±4.73)%,BNP(88.51±2.34)ng/L低于对照组的(110.24±4.05)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.14%高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效显著,可以有效改善患者心功能水平,是一种有效、可靠的治疗药物,值得临床推广应用。

改良蒂部切取的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损

目的探讨采用改良的方法,将蒂部连同皮肤、皮下筋膜和神经血管作为整体一同切取的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损创面。方法2013年1月-2019年9月,采用改良蒂部切取的示指近节背侧岛状皮瓣来治疗拇指组织缺损23例。结果术后23例皮瓣全部成活良好,17例获6~30个月的随访,平均11.2个月,6例失访。所有患者的皮瓣外形良好,无臃肿,质地柔软,感觉良好,静止两点辨别觉4.2~6.1 mm,平均4.9 mm。手指功能末次随访采用手指总主动活动度(TAM)法评定:优14指,良2指,可1指,优良率94.1%。拇指术后外观的满意度根据Michigan手外科问卷进行评定,非常满意15例,满意2例。结论改良蒂部切取的示指近节背侧岛状瓣是修复拇指创面的一种良好治疗方式,具有操作简单、手术风险低、术后皮瓣外形好、感觉功能恢复良好优点,值得推广。

新型冠状病毒肺炎患者和援鄂医护人员睡眠状况调查及睡眠障碍干预研究

目的:研究新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)和援鄂医护人员睡眠状况及干预效果。方法:选择新冠肺炎患者71例为患者组,援鄂医护人员102人为医护组,未参加抗疫的医护人员80人为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查3组睡眠质量情况并提出干预措施。结果:患者组、医护组睡眠障碍(PSQI> 7)和严重睡眠障碍(PSQI> 10)比例高于对照组(P <0. 05或P <0. 01);患者组、医护组与对照组比较在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍因子分及总分比较差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01);患者组中重型比普通型7项因子分和总分比较差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01);患者组、医护组在睡眠质量、入睡时间、催眠药物因子分及总分方面,女性显著高于男性(P <0. 05或P <0. 01)。结论:新冠肺炎患者和援鄂医护人员均存在睡眠质量问题,采取心理和睡眠健康干预有利于睡眠质量的改善。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果研究

目的:研究脑梗死急性期采用的依达拉奉治疗的临床作用价值。方法:本次实验研究病例选择本院2018年02月-2020年11月的80例急性脑梗死病人,通过随机数字表法将其分为两组,其中实行依达拉奉联合常规治疗为观察组(n=40),实行常规治疗为参照组(n=40),观察其临床治疗效果、神经功能改善情况和生活自理能力改善情况以及不良反应发生情况。结果:护理前两组神经功能缺损评分和生活自理能力评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后神经功能缺损评分均降低,生活自理能力评分两组患者均升高,观察组优于参照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。参照组的不良反应发生率为25.00%,观察组为5.00%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。经治疗后,参照组治疗总有效率为80.00%,观察组治疗总有效率为95.00%,观察组高于参照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗中予以常规治疗联合依达拉奉治疗的临床效果较好,不仅能够改善神经功能障碍,而且不良反应并未增加,可提升了病人日常生活的自理能力,临床治疗效果较好。

酪酸梭菌联合抗菌药物应用于急性阑尾炎腹腔镜术后的效果观察

目的探究酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年3月至2021年1月于中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区行腹腔镜手术的76例急性阑尾炎患者分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组患者术后接受头孢呋辛钠、甲硝唑葡萄糖等常规抗菌药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合酪酸梭菌治疗,两组患者均持续治疗3 d。比较两组患者胃肠功能恢复时间,治疗前后血清胃动素(GAS)、血浆胃泌素(MTL)及炎性因子水平,治疗期间并发症发生率。结果观察组患者肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间均较对照组缩短;治疗后两组患者血清GAS、血浆MTL水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患者血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论急性阑尾炎腹腔镜术后患者应用酪酸梭菌联合抗菌药物可有效抑制机体释放炎性因子,通过调节肠道菌群平衡,促进肠胃功能恢复,缩短术后恢复时间,且安全性较高。

循证护理结合微波理疗对痔疮术后患者创面愈合及疼痛的影响

目的探讨循证护理结合微波理疗在痔疮术后患者中的应用效果.方法选择东部战区总医院镇江医疗区2020年1月—2021年12月收治的80例痔疮患者,按随机数字表法分为两组.对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上采用循证护理结合微波理疗,两组均随访1个月.对比两组的术后恢复情况、创面愈合情况、疼痛情况及水肿情况.结果观察组的创面愈合时间及住院时间分别为(12.24±2.12)d、(4.25±0.79)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2周的创面面积、创面分泌物评分分别为(1.82±0.23)cm2、(0.23±0.05)分,均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3 d的疼痛评分及肛门水肿评分分比为(2.97±0.73)分、(1.73±0.36)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论痔疮术后患者接受循证护理结合微波理疗能有效减轻疼痛与水肿,促进创面早期愈合,缩短住院时间.

膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对比分析

目的:对比分析MR扫描技术与CT在膝关节外伤诊断中的应用价值。方法:选取2019年10月—2021年12月东部战区总医院镇江医疗区收治的50例疑似膝关节外伤患者,所有患者在明确病情前均开展MR扫描技术与CT检查,以手术结果为金标准,对比MR扫描技术与CT在膝关节外伤诊断中的检出率、诊断符合率、特异度与敏感度,同时对比检查时间、成像质量。结果:50例疑似患者经手术确诊为膝关节外伤40例。MR扫描检出膝关节外伤38例,确诊37例;CT检查检出膝关节外伤30例,确诊25例,MR诊断准确率、特异度与敏感度显著高于CT诊断(P<0.05);MR检查韧带撕裂、肌肉损伤、半月板损伤诊断符合率显著高于CT检查(P<0.05)。MR检查时间长于CT,成像质量评分高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节外伤诊断中,MR扫描技术与CT的应用均有一定的诊断价值,其中前者诊断符合率明显高于后者,可以为临床提供更加有利的依据,值得推广。

全膝关节置换术与膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的探讨全膝关节置换术与膝关节镜清理术对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能与骨代谢指标的影响。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区收治的70例KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为对照组(35例,采用膝关节镜清理术治疗)和观察组(35例,采用全膝关节置换术治疗),均于术后随访1个月。比较两组患者术后1个月的临床疗效,术前与术后1个月膝关节功能评分与骨代谢指标。结果术后1个月观察组患者临床治疗总有效率较对照组显著升高;术后1个月两组患者疼痛、关节活动度、行走功能、屈曲畸形、关节肌力、稳定性等美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)较术前升高,且观察组均高于对照组;而术后1个月两组患者血清骨代谢指标血清β-胶原降解产物(β-CTX)、核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)、核因子-κB受体活化因子(RANK)水平较术前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论采用全膝关节置换术治疗KOA患者,可有效改善患者膝关节功能与骨代谢,使患者取得更满意的治疗效果。