退变性腰椎侧凸患者矫形术后颈椎矢状面参数代偿性改变研究

目的观察退变性腰椎侧凸患者后路矫形术后颈椎矢状面参数的代偿性改变及其与远期疗效的关系。方法自2010年1月-2016年1月,行后路矫形手术治疗退变性腰椎侧凸患者103例,测量患者术前、术后3个月、术后2年的脊柱全长站立侧位片上矢状面相关参数:C1-2颈椎前凸(UCL)、C3-7颈椎前凸(LCL)、颌眉角(CVBA)、C2-7矢状垂直轴(SVA)、T1倾斜角(T1S)、胸廓入口角(TIA)、T5-12胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸(LL),骶骨倾斜角(SS),骨盆倾斜角(PT)和骨盆入射角(PI),并应用颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷评估患者的生活质量改变情况。结果本组患者腰椎矫形术后脊柱矢状面参数发生显著改变(P<0. 05),Pearson相关性分析提示:LL的改变与LCL、CL及C2-C7 SVA、TIA及C7-S1 SVA等颈椎矢状面参数的继发性改变密切相关(P<0. 0001,r>0. 5),且上述改变与NDI评分的改善相关。结论退变性腰椎侧凸后路矫形术后颈椎矢状面参数发生明显代偿性改变,且整体矢状面参数的代偿改变越趋向正常范围,患者远期从矫形手术中获益的可能性越大。