炮制对硫熏白芍饮片检控指标的影响

目的探讨炮制对硫熏白芍检控指标的影响规律。方法采用《中国药典》SO_(2)残留量方法和HPLC方法分别测定比较炒制/酒制前后硫熏白芍饮片中SO_(2)残留量和硫熏特征衍生物及芍药苷、芍药内酯苷、没食子酸、五没食子酰葡萄糖、苯甲酸5种活性成分含量。结果白芍饮片经硫熏后SO_(2)残留显著增加。白芍饮片熏蒸2 h后,SO_(2)残留量达861.08 mg/kg。经炒制/酒制后,SO_(2)残留量明显降低,测得量分别为323.59 mg/kg、364.46 mg/kg,分别降低了62.42%、57.67%。白芍饮片硫熏后活性成分转化,产生磺酸化芍药苷,含量为3.93 mg/g,而经炒制和酒炙后,磺酸化芍药苷含量分别为3.99 mg/g、3.92 mg/g,含量未见明显变化;5种活性成分含量也未见明显变化。结论SO_(2)残留结合硫熏特征标志物可作为硫熏白芍饮片的安全性评价指标。

酪酸梭菌联合抗菌药物应用于急性阑尾炎腹腔镜术后的效果观察

目的探究酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年3月至2021年1月于中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区行腹腔镜手术的76例急性阑尾炎患者分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组患者术后接受头孢呋辛钠、甲硝唑葡萄糖等常规抗菌药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合酪酸梭菌治疗,两组患者均持续治疗3 d。比较两组患者胃肠功能恢复时间,治疗前后血清胃动素(GAS)、血浆胃泌素(MTL)及炎性因子水平,治疗期间并发症发生率。结果观察组患者肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间均较对照组缩短;治疗后两组患者血清GAS、血浆MTL水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患者血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论急性阑尾炎腹腔镜术后患者应用酪酸梭菌联合抗菌药物可有效抑制机体释放炎性因子,通过调节肠道菌群平衡,促进肠胃功能恢复,缩短术后恢复时间,且安全性较高。

2437株临床病原菌分布及其耐药性分析

目的分析2437株自临床培养样本分离的病原菌分布特征及其对常见抗菌药物的敏感性,为制定抗微生物药物耐药性防范措施提供参考依据。方法以2020-2022年采集的8008份痰液、尿液、血液、分泌物、粪便等临床培养样本为研究对象,采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪鉴定病原菌种类,采用Mueller-Hinton琼脂平板和Kirby-Bauer纸片扩散法测定主要革兰阴性菌和主要革兰阴性菌对16种常见抗菌药物的敏感性。结果从8008份各种培养样本中累计检出2437株病原菌,检出率为30.43%;分离的病原菌以细菌(2200株,占90.27%)为主,其他237株均为真菌(占9.73%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为鉴定出的3种最常见病原菌。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌等4种主要革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素均未产生耐药性,仅有屎肠球菌对万古霉素产生极低耐药性(0.8%),仅有粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀产生较高耐药性(84.3%),但金黄色葡萄球菌(95.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(94.2%)、屎肠球菌对青霉素耐药性(93.5%)均较高;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等4种主要革兰阴性菌对16种常见抗菌药物均产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林100%耐药,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林100%耐药,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦100%耐药,铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢曲松100%耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南100%耐药。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为最常见的临床分离病原菌;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性普遍较高,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素均敏感。