手术切除联合博来霉素治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效研究

目的:探究手术切除联合博来霉素对耳廓瘢痕疙瘩的治疗效果。方法:选取笔者医院2015年1月-2019年1月收治的耳廓瘢痕疙瘩患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组进行单纯的手术切除治疗,研究组采用手术切除联合博来霉素注射治疗。评估两组疗效,比较两组患者治疗前后VSS评分以及术后复发、感染等情况。结果:研究组治疗有效率为82.50%显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VSS评分均显著降低,且术后1个月和3个月,研究组VSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为5.00%显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组感染率为2.50%,对照组为10.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术切除联合博来霉素注射治疗对耳廓瘢痕疙瘩有着更好的治疗效果,能够减少术后复发,值得在临床中推广应用。

外侧睑板条固定术联合射频技术矫正退行性下睑外翻

目的:研究外侧睑板条固定术联合射频技术在退行性下睑外翻矫正中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年4月的82例(90眼)退行性下睑外翻患者,随机分为两组。对照组采用Byron Smith改良术治疗,观察组采用外侧睑板条固定术联合射频技术治疗。观察两组治疗效果及术后恢复情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组[93.02%(40/43)vs 71.79%(28/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均无明显不良反应。结论:外侧睑板条固定术联合射频技术矫正退行性下睑外翻效果显著,舒适安全,术后美观,可达到满意的临床效果。

带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统治疗难愈性压疮患者的护理

目的介绍带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复难愈性压疮创面的护理方法。方法回顾分析并总结2012年1月至2017年12月某部海军医院烧伤整形科收治的58例难愈性压疮患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复创面,并给予综合性护理。结果 58例患者4～6周后创面均完全修复,外观良好,出院后随访6～24个月,均未见压疮复发。结论带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复难愈性压疮创面效果确切,针对性的护理干预有利于促进创面愈合,值得在临床推广应用。

微动力负压用于小面积深Ⅱ度烧伤患儿的初步疗效观察

目的初步观察微动力负压应用于小面积深Ⅱ度烧伤患儿创面的治疗效果。方法2016年1月一2018年8月,海军军医大学第一附属医院烧伤外科收治64例符合入选标准的小面积深II度烧伤患儿,进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患儿分为负压组[男18例、女14例,年龄(3.9±1.6)岁,烧伤总面积为(5.5 ±2.2)%体表总面积(TBSA)]和常规组[男20例、女12例,年龄(3.8 ±1.7)岁,烧伤总面积为(5.8 ±1.6)%TBSA],每组32例。2组患儿入院后即行简单清创,之后负压组患儿采用微动力负压治疗,每3 -5天更换1次负压材料;常规组患儿采用磺胺喀咗银乳膏行换药处理,隔日换药1次。于伤后14,21 d,对2组患儿行创面大体观察,计算创面愈合率,取创面分泌物行细菌培养并计算细菌阳性检出率。记录需要手术植皮的例数并计算手术植皮率,记录创面完全愈合时间。于创面愈合后3、6、12个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评价瘢痕形成情况。对数据行X '检验,检验及Bonferroni校正、重复测量方差分析。结果(1 )伤后14 d,负压组患儿创面坏死组织全部被清除,分泌物较少,大部分创面已开始上皮化;常规组患儿大部分创面坏死组织被清除,分泌物多于负压组,创面愈合面积小于负压组。伤后21 d,负压组患儿大部分创面已愈合,分泌物较少;常规组患儿创面愈合面积明显小于负压组,分泌物多于负压组。(2)伤后14,21 d,负压组患儿创面愈合率[(49. 8 ± 3. 3)%、(95. 8 ± 2. 4)%]均明显高于常规组[(40. 0 ± 3. 2 )%、( 75. 3 ±2.5)%], t = 11.899 ,33.461, P <0.01o (3)伤后14,21 d,负压组患儿创面细菌阳性检出率均明显低于常规组(X?=6.275 ,5.741, P <0.05)。(4)负压组患儿手术植皮率明显低于常规组(χ^2 =5. 333,P <0.05)o (5)负压组患儿创面完全愈合时间为(23.9±2.3)d,明显短于常规组的(27.9±1.8)d( t =-7.806, P <0.01)o (6)创面愈合后3、6、12个月,负压组患儿VSS评分分别为(6. 9 ± 1.8)、(5. 6 ±1.4)、(3.4±1.5)分,均明显低于常规组的(9.0±1.5)、(7.4 ±2.0)、(5.7 ±1.6)分(t =- 4.987、-4. 127、-5.988, P <0.01)。结论应用微动力负压治疗小面积深II度烧伤患儿较常规换药可明显提高创面愈合率,降低创面感染率和手术植皮率,缩短创面完全愈合时间,改善创面愈合质量。