安宁疗护护士共情疲劳现状及影响因素研究

目的探索安宁疗护护士共情疲劳现状及影响因素,为制订干预策略提供依据。方法采用一般资料调查表、中文版同情疲劳量表、死亡应对能力量表、Grandey情绪劳动量表对江苏省512名安宁疗护护士进行调查。结果安宁疗护护士共情疲劳得分为(65.85±14.55)分,死亡应对能力得分为(153.37±32.32)分,情绪劳动得分为(53.31±13.16)分。安宁疗护护士共情疲劳与死亡应对能力、情绪劳动均呈正相关(P<0.05);死亡应对能力、情绪劳动是共情疲劳的影响因素(P<0.05)。结论共情疲劳是一种易被忽略的职业应激问题,管理者应关注安宁疗护护士情绪劳动过程,加强情绪劳动教育,帮助其正确应对死亡工作中的情绪困扰。

基于服务场景的中国医务社工角色探讨

明确定义中国医务社工的角色内涵与工作职责十分必要。基于入院前、急诊、门诊、住院、出院与安宁疗护六个不同医疗服务场景,仔细梳理并描述医务社工的角色与职责,体现医务社工的角色价值,推动社会、患者及其家属、医生与护士,乃至医务社工自身对该职业的理解与认同。此外,对应不同场景下医务社工的角色与职责,提出该群体需具备的知识与技能,并就如何确保此类知识与技能被中国医务社工牢固掌握提出有关教育与培训的建议。

安宁疗护与缓和医疗:相关概念辨析、关键要素及实践应用

通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等方面的差异,指出两者主要区别在于是否继续原发疾病的检查、诊断和治疗,并提出本土化安宁疗护与缓和医疗的准入标准和适用范围,目的是消除医务人员和民众对两种理念的混淆和误解,为宣传和推广相关服务提供借鉴,实现生命全周期的连续性服务。

安宁疗护服务对象准入标准的国际经验与中国实践

作为全生命周期健康服务体系的核心环节之一,安宁疗护服务提供过程中,我国服务对象准入标准相关法律法规、政策文件基本处于空白状态,一定程度上影响了服务的供给和利用。首先,对典型国家和我国台湾地区的安宁疗护准入标准进行总结。其次,基于临床实践和专家讨论,首次系统地提出适应我国国情和传统文化特征的安宁疗护服务对象准入标准。该标准强调了患方意愿和症状负担的重要性,不强调死亡的预期终点,其对医学人文精神的体现有利于促进服务的推广和利用,促进全生命周期健康服务体系的完善。

临床护士开展哀伤辅导的现状及研究进展

目的 对临床护士哀伤辅导相关研究进行综述,为提升临床护士哀伤辅导能力、改善哀伤辅导服务质量提供借鉴。方法 全面检索国内外临床护士哀伤辅导的相关文献并进行梳理,对临床护士哀伤辅导现状、测量工具、影响因素和应对策略等方面进行分析和总结归纳。结果 目前关于临床护士的哀伤辅导相关研究较少,但国内外学者对其关注度不断增加,临床护士哀伤辅导的相关测量工具尚未推广应用,通过分析发现影响临床护士哀伤辅导的因素主要有学历、哀伤辅导态度与技能、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、心理咨询师资质,在此基础上提出了一系列促进临床护士哀伤辅导能力提升的应对策略。结论今后应进一步分析临床护士的哀伤辅导水平及其影响因素,探索切实可行的哀伤辅导干预模式,开发临床护士哀伤辅导特异性测量工具,构建适用于我国的哀伤辅导培训课程和方案。

知情同意原则在居家安宁疗护中的应用探讨

基于一家三级医院展开的居家安宁疗护实践探索,结合相关法律、政策规定,主要对居家安宁疗护护理服务中告知、知情、同意的具体内容及注意事项进行了探讨。研究发现,与在医疗机构中提供的安宁疗护相比,居家安宁疗护存在更大且易被忽视的风险,从事安宁疗护的医护人员需明确居家安宁疗护与在医疗机构中的差异,知晓知情同意的相关内容及重要性,将知情同意原则贯穿居家安宁疗护的始终,为推进安宁疗护事业健康顺利发展提供保障。

基于Web of Science数据库的死亡质量领域的文献计量与可视化分析

目的探索国际上死亡质量领域的研究现状、热点和前沿,为今后的研究提供方向。方法检索时间为建库至2020年9月,数据源为Web of Science核心合集。使用Excel 2019软件对年发文量进行数据分析;应用CiteSpace 5.7 R2软件绘制国家、机构相关合作网络,以探究该领域主要科研力量的分布;综合应用关键词时间线图,突增关键词和高被引文献,以反映该领域的研究演化过程和前沿热点信息。结果最终纳入死亡质量文献290篇。美国、荷兰、英国、比利时4个国家及其机构是死亡质量领域的主要科研力量。“照护质量”“临终讨论”“对绝症知情”“测量工具”“重度失智症患者的舒适照护和急诊转诊”是死亡质量领域的研究热点。“生存”“人”是死亡质量领域未来的研究前沿。结论死亡质量领域研究不断增加,发展潜力巨大。未来可结合本土化特色,探寻适合我国的安宁疗护机构运营模式,促进安宁疗护事业的可持续发展。

晚期肿瘤患者安宁疗护实践中的认识误区、伦理困境及对策探讨

自《安宁疗护实践指南(试行)》和《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》发布以来,国内多家医疗机构、护理院、养老院纷纷建立了安宁疗护病区或病床,安宁疗护事业进入了新的发展阶段。由于理论和实践经验不足,服务中存在着概念不清、重心不明等问题,包括将安宁疗护等同于缓和医疗、关注护理而非治疗、重心理轻生理等认识误区,且面临着传统医疗模式与安宁疗护理念冲突,病情保密与患者知情、家庭决策与患者自主等伦理困境。文章针对晚期肿瘤患者安宁疗护实践中的一些认识误区和伦理困境进行了阐释,并提出了相应的对策。

中西文化比较视域下的中国特色安宁疗护

由于文化背景的差异,临终者的心理、社会和精神需要有很大不同,因而不同国家与民族对于临终者的关怀和照护理念具有很大差异。建构现代化的安宁疗护,要积极吸收借鉴西方经验,但更重要的是要从传统文化中挖掘本土思想资源,建构一套适应中国本土文化的善终理念,具有时代特点和中华民族文化自信,服务中国人民大众,突出中国特色的关怀照护理论与实践。

助力团队建设和自身成长——致安宁疗护社工和志愿者的倡议书

我们是生命诗篇终章的阖页者,我们是寂寞远行前夜的执灯者,我们是人文关怀的实践者,我们秉持一颗仁而爱人的初心,我们是安宁疗护从业者、社会工作者和志愿者。我们为自己的社会身份深以为傲。生与死,是形而上哲学的母命题,也是形而下的家庭、社会必须面临的必答题。尊重生命、改善生命质量,是我们在回答这道命题时,与时代同频共振发出的最强音。今天,我们齐聚于此,探讨和推动安宁疗护事业的高质量发展路径、达成共识,推动安宁疗护与社会服务的深度结合,为需要关爱的人提供更多的温暖和支持。

多功能充气式胸带对微创肺切除术后患者肺功能恢复的分析

当前,微创肺癌根治术以其创伤小、恢复快的优点逐渐成为肺疾病首选的手术方式,主要适用于肺恶性肿瘤、肺结节、肺结核等疾病[1-2]。由于手术对肺组织的挤压、挫伤,必然会引起炎性物质渗出导致疼痛加剧,从而影响肺通气及换气功能,甚至产生肺不张、呼吸系统感染和呼吸衰竭等并发症[3-5]。因此,术后肺功能的快速恢复是我们亟待解决的问题。伤口疼痛、咳嗽困难、难于下床活动是影响肺功能恢复的主要因素[6]。