蠕形螨睑缘炎的临床特征及疗效分析

目的:探讨不同年龄组蠕形螨睑缘炎患者的临床特征及茶树油湿巾联合深度睑板腺按摩的疗效。方法:回顾性收集2023-01/10就诊于空军军医大学西京医院眼科的蠕形螨睑缘炎患者146例292眼的病例资料,根据不同年龄将患者分为年龄≤45岁的A组(64例128眼)和年龄>45岁的B组(82例164眼)。分析两组治疗前,治疗后1、3 mo的双眼螨虫总计数、泪液分泌量、症状和体征评分及茶树油湿巾联合深度睑板腺按摩的疗效。结果:治疗前A组螨虫计数7(6,8)只,少于B组8(7,9.25)只(P<0.05)。A组眼干评分6(6,7)分,低于B组11(10,12)分(P<0.001)。A组眼表刺激症状评分10(9,11)分,高于B组6(6,7)分(P<0.001)。治疗1 mo后,两组患者螨虫计数下降,症状与体征评分均降低,坚持治疗3 mo各临床指标仍有不同程度改善,其中B组患者在治疗持续至3 mo时,螨虫计数仍有减少[-1(-3,0)只]。结论:年龄大于45岁的年长患者螨虫数量高于45岁以下患者,眼干严重,但眼表刺激症状较轻。茶树油湿巾联合深度睑板腺按摩治疗蠕形螨睑缘炎能有效减少不同年龄患者的螨虫数量,但泪液分泌量治疗后无明显变化,较长的治疗周期可获得持续的临床获益。

P2Y2受体激动剂联合人工泪液对于重睑切开成形术后并发干眼症的疗效观察

目的:分析P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠滴眼液联合人工泪液-聚乙烯醇滴眼液对切开法重睑术后发生干眼症的临床疗效。方法:将2019年3月-2020年8月于笔者医院行重睑切开成形术后发生的干眼患者纳入研究,共60眼。利用随机数字表法将其分为对照组、人工泪液组、联合组,每组各20眼。其中对照组给予妥布霉素地塞米松滴眼液和左氧氟沙星滴眼液;人工泪液组在对照组用药基础上加用聚乙烯醇滴眼液;联合组在人工泪液组用药基础上加用地夸磷索钠滴眼液,三组总疗程均为1个月。经过治疗1个月后,观察干眼患者治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)指标,分析各组临床疗效。结果:除对照组治疗前后BUT值对比差异无统计学意义(P>0.05)以外,其余各组治疗1个月后BUT及SIt值均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,人工泪液组、联合组BUT及SIt值较对照组提高更为明显,且联合组较人工泪液组提高更明显(P<0.05)呈阶梯递增。三组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于切开重睑术后干眼症患者,P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠联合人工泪液是一项积极有效的治疗方案,具有良好的临床应用意义。

芪明颗粒联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病超乳术后干眼症

目的:观察芪明颗粒联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对糖尿病超声乳化术后干眼症患者的疗效。方法:收集2017-06/2018-06于我院进行白内障超声乳化术后患干眼症的2型糖尿病患者147例269眼。根据治疗方法不同分为对照组(妥布霉素地塞米松滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液),小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(在对照组用药基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶),联合组(在小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组用药基础上加用芪明颗粒)。三组疗程均为4wk。观察治疗后1mo患者FL、BUT及SⅠt情况,并分析各组临床疗效。结果:治疗前,三组患者BUT及SⅠt均无差异(P>0.05);治疗后1mo,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组和联合组BUT及SⅠt均较对照组改善,且联合组较小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组提高更为明显(P<0.05)。此外,联合组总有效率高于小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(97.9%vs 89.0%,P=0.013)。结论:芪明颗粒联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病患者超声乳化术后干眼症的疗效明显,能改善患者自觉症状,提高眼部舒适度及生活质量。