142例安宁死亡患者诊疗情况的分析

目的研究安宁死亡患者一般情况、抢救干预与患者住院终末生存时长、患者生活质量评价的相关性,探讨更优的安宁患者诊疗措施,促进安宁诊疗的规范化。方法回顾性分析某院2021年1月1日至2022年6月30日安宁死亡患者病历,根据患者主要诊断分为肿瘤组和非肿瘤组,住院期间使用人血白蛋白、死亡前抢救、镇静镇痛等措施,对比两组在住院终末生存时长与患者临终前生活质量。结果共纳入142例安宁死亡患者分析,中位年龄76(9~97)岁,两组在住院期间使用人血白蛋白、镇静镇痛药物、死亡前抢救,以及终末住院生存时长上差异有统计学意义(P<0.01),在临终前生活质量评分差异无统计学意义(P=0.80661)。结论安宁患者诊疗具有一定的特殊性,医疗机构收治此类患者应区分晚期肿瘤及非肿瘤患者,根据患者病情、患者及家属的临终前需求使用人血白蛋白、镇静镇痛药物和死亡前抢救,虽能有效延长肿瘤患者的生存时间,但不能改变两组患者临终前生活质量。

循证医学在医疗质量控制中的践行措施及体会

医疗质量存在着显性与隐性问题,其中隐性问题难以进行监督控制。而循证医学的导向作用,能够正确规范医师的诊疗行为,减少医疗纠纷,缩短住院时间,减少治疗费用,提高患者的满意度。具体措施有:制定规章制度、加强管理引导,实施临床路径、纳入绩效考核,借助医保监管、倒逼合理诊疗,聘请专家督查、把好病历质量等。践行循证医学提高了患者的满意度。

优化心理护理模式对食管癌手术患者的临床观察

实验观察食管癌疾病患者实施手术方案时,运用优化心理护理模式的效果。方法:本次实验选择60例于我院采用手术方案的食管癌疾病患者进行回顾性分析实验,选择病例时间即2018.7-2020.12,通过随机法将患者平分成观察组、对照组,30例患者每组,普通心理干预模式应用于对照组,以此为基础,再实施优化心理护理模式的护理方式运用于观察组,分析组间护理效果。结果:心理状态评分比较,观察组评分与对照组相比较低,P<0.05;患者满意度比较,观察组满意度与对照组相比较高,P<0.05。结论:临床为食管癌疾病患者行人文关怀能使食管癌患者不良情绪有效缓解,护理满意度得到显著提升。