健脾益肾解毒方联合化疗对中晚期胃癌患者癌因性疲乏及免疫功能的影响

目的:探讨自拟健脾益肾解毒方联合化疗对治疗中晚期胃癌患者癌因性疲乏(CRF)及改善免疫功能的临床疗效。方法:采用随机数字表法将139例中晚期胃癌并CRF患者随机分为对照组69例,观察组70例。对照组采用奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案化疗,观察组采用健脾益肾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,14天一个疗程,治疗4个疗程,分析两组中医疗效、CRF程度、生活质量、免疫功能状态及不良反应。结果:实际完成本研究的患者为122例,对照组和观察组各61例。对照组和观察组治疗后总有效率分别为18.03%、88.52%,观察组中医疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组CRF程度较治疗前在行为、情感、感觉及整体疲乏度上有改善(P<0.05),在躯体功能、情感功能、社会功能、总体生活质量上亦有改善(P<0.05),且均优于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK等指标均下降(P<0.05),观察组治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK与治疗前比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK等指标优于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组治疗后红细胞、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组治疗后白细胞、中性粒细胞较治疗前下降(P<0.05);但观察组治疗后红细胞、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞优于对照组治疗后水平(P<0.05),且谷丙转氨酶低于对照组治疗后水平(P<0.01)。结论:健脾益肾解毒方联合化疗对改善中晚期胃癌患者CRF及免疫功能有较好效果。

腰椎后路椎间盘镜术后5年疗效分析

目的:探讨腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法:腰椎间盘突出症患者117例,男63例,女54例;年龄24～72岁,平均50.6岁。单纯腰椎间盘突出症60例,单纯侧隐窝狭窄症10例,腰椎间盘突出症伴有侧隐窝狭窄32例,伴有髓核钙化15例。L3,42例,L4,556例,L5S148例,L4,5合并L5S111例。中央型22例,旁侧型95例。隆起型32例,破裂型73例,游离型12例。单侧98例,双侧19例。采用腰椎后路椎间盘镜椎间盘切除术(MED)对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大。结果:117例经随访48～84个月,平均5.5年,根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准:优93例,良16例,差8例。结论:严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高疗效的关键。

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎板间隙入路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应症、操作要点以及并发症处理。方法 采用椎板间隙入路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MEDⅡ )对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果 本组 55例 ,随访 3～ 1 2个月 ,根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准 :优 49例 ,良 6例 ,差 0例。结论 MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 。

凉血活血法治疗蛋白尿型过敏性紫癜性肾炎62例

目的:观察凉血活血中药治疗以蛋白尿为主的过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:治疗组34例采用凉血活血中药加西药治疗,对照组28例采用单纯西药治疗。进行24h尿蛋白定量比较,连续观察6个月。结果:治疗组总有效率88%,对照组68%;治疗组复发率明显低于对照组(P<0·05)。24h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P<0·05;治疗前比较P<0·01。结论:凉血活血中药对消除或减少蛋白尿确有疗效。

中药配合西医常规治疗急性有机磷农药中毒150例疗效观察

目的：探讨中西医结合抢救有机磷农药中毒的有效途经。方法：将300例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（在常规西医治疗基础上加用调胃承气汤、请开灵注射液，重度中毒者加用参附注射液）150例，对照组（全部常规西医治疗）150例。结果：治疗组总有效率（97．3％）优于对照组总有效率（90．6％）（P＜0．05）。治疗组治疗后心肌损伤、脑水肿、泌尿系损伤、呼吸循环衰竭及阿托品中毒等并发症，阿托品化时间，阿托品化时阿托品用量，均明显低于对照组。结论：在抢救有机磷农药中毒过程中配合使用中药能缩短疗程，提高疗效。

16层螺旋CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中的应用

目的:探讨16层螺旋CT三维重组技术,即多平面重组(MPR)、增大密度投影(MIP)及容积再现(VR)在骨盆骨折诊断中的应用价值。方法:使用16层螺旋CT对31例骨盆损伤患者进行扫描,在GE工作站进行MPR、MIP及VR图像重组进而观察损伤细节,同时与二维CT图像进行对比。结果:MPR、MIP及VR重组图像可以清晰地显示骨盆骨折的细节,同时VR重组可以直观立体地显示骨盆骨折手术后的治疗效果。结论:16层螺旋CT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查首选检查方法。