东阳市人民医院构建医院服务品质管理体系探索与实践

在医疗技术不断进步发展的同时,如何提高医院的服务品质、提升患者就医体验已经成为中国医院管理者所关注的话题。东阳市人民医院借鉴新加坡、美国等医院的做法,历经10余年探索,逐步建立起了一套适合中国医院院情的服务品质管理体系。作者从医院层面介绍该体系的构成、基本操作方法,以期与医疗同行共同提高患者就医体验。

医院病区备用药品管理信息化建设实践

通过信息化技术应用,促进医院备用药品管理规范化,有效提高药品安全性、可追溯性和患者使用的合理性。在病区备用药品管理中引入二维码技术,并通过优化管理流程对病区备用药进行有效管理。病区备用药二维码管理系统的使用,可提高对备用药品的监管水平,节约人力成本,增强备用药的安全性及可追溯性,减少传统备用药品管理存在的安全隐患,使患者用药更趋于合理。

开展医院全员优质服务培训的模式探索

为患者提供优质服务,很大程度上取决于一线员工的服务意识与服务技能,是一项需要全员参与的工作。为提升医院服务品质,东阳市人民医院提出了“做有温度的员工”的目标,设计开发了适合医院的优质服务系列课程,培养了一支内训师队伍,长期在医院开展小班化优质服务培训,并取得了一定效果。

“追溯性闭环管理体系”在住院患者口服药品监管中的应用

"服药到口"是确保住院患者口服药品用药安全的有效措施之一,对实现用药安全目标具有重要意义。分析了国内医院住院患者口服药存在的问题,介绍了东阳市人民医院通过构建、落实"追溯性闭环管理体系"强化住院患者口服药品监管力度、提升用药安全水平的具体实践,并针对具体问题提出进一步改进的思路。

基于病区针剂单剂量发药模式的用药安全效果评价

东阳市人民医院通过信息化手段和流程优化,实施病区针剂单剂量发放模式,对用药环节进行可追溯管理和实时监控。介绍了病区针剂单剂量发放模式的实践成效,分析了该模式相较于传统发药模式的优势和不足,并指出进一步改进思路。

基于提升患者感受理念的护理服务体系构建与评价

护理团队是医院里最能体现关怀、服务的岗位。作者介绍了东阳市人民医院护理部以暖心为导向,在提高服务水平、打造暖心护士方面的实践做法。通过分析目前优质服务实施的瓶颈,构建结构化的服务培训以及持续的效果追踪体系,从而提升服务品质,提高患者满意度。

手术室麻醉药品闭环管理系统的设计与应用

为加强手术麻醉药品的使用管理,确保手术患者麻醉药品使用安全、合规、合法,东阳市人民医院基于二维码技术和医院信息系统,对手术室麻醉药品的使用流程进行监控,实现麻醉药品使用的可追溯管理。麻醉药品采用二维码技术可有效降低收费差错率,提高手术室医护人员的工作效率和医疗质量,提升患者用药安全。

精益管理在麻醉药品处方管理的应用

目的分析麻醉药品导入精益管理理念后,与传统管理模式相比带来的变化。方法引入精益管理理念,运用丰田管理模式(TPS),开发设计了相应的电子麻醉药品专用病历系统,同时对麻醉药品取药流程进行优化。结果开具麻醉药品全部实现电子化后,平均开具处方时间为27.1s,同比降低了71.6%;患者平均取药时间下降了3.6%。结论基于精益管理理念的麻醉药品电子专用病历系统的应用,确保癌痛患者及时、安全用药,提高了医疗质量。使医院的信息管理系统逐步趋于完善,加强了院内信息化管理力度,进一步规范麻醉药品的使用和管理。

医疗信息技术在院内高危药品管理中的应用

为提升医院高危药品管理质量,保障临床用药安全,东阳市人民医院通过PDA二维码扫描技术和医院信息系统,对高危药品的发放、核查、使用等环节进行监控,优化高危药品使用流程。通过二维码扫描技术,有效避免了高危药品管理过程中存在的药品核对不足、药品信息数量记录不详等问题,减少了医院用药差错的发生。同时,建立高危药品使用关键节点的可追溯性体系,有利于提高患者的用药安全性。

化疗药品集中配置“一物一码”流程的设计与应用

为减少化疗药调配与配置差错,确保住院患者使用化疗药的安全性和及时性,东阳市人民医院基于二维码技术和医院信息系统,对化疗药品的使用流程进行监控,实现化疗药品"一物一码"的配置。与传统配置流程相比,化疗药品"一物一码"配置流程可有效降低调配过程中的差错,提高配置中心护士的工作效率和医疗质量,保障患者用药安全。

品管圈在针剂临时医嘱单剂量发放中的应用

目的探讨品管圈活动对提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性的效果。方法对存在的问题进行原因分析,应用品管圈手法拟订相应的对策。结果品管圈应用后普通针剂临时医嘱单剂量发放及时性由79.22%提升到87.96%;急针剂临时医嘱单剂量发放及时性由54.56%提升到69.16%。结论开展品管圈活动对提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性有改善效果,但与目标值还有一定的差距,可能需要通过病区备用药等其他措施实施来实现。

乳腺癌中高迁移率族蛋白B1蛋白表达及其临床病理意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法收集2006—2018年浙江省东阳市人民医院病理科浸润性乳腺癌石蜡标本417例和同时切除的正常乳腺组织石蜡标本26例。采用免疫组织化学EnVision法检测和比较浸润性乳腺癌组织和正常乳腺组织中HMGB1蛋白的表达。分析HMGB1蛋白胞核高表达及胞质阳性表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果(1)乳腺癌中HMGB1蛋白胞核高表达率及胞质阳性率分别为80.8%(337/417)和16.8%(70/417),而其在正常乳腺组织中分别为46.2%(12/26)和0。乳腺癌中HMGB1蛋白胞核高表达率和胞质阳性率均明显高于正常乳腺组织(分别P<0.001,P=0.046)。(2)组织学级别高、雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性的乳腺癌患者,其HMGB1蛋白胞核高表达率明显更高(分别P=0.006,P=0.004,P<0.001),胞质阳性率也明显更高(均P<0.001)。Logistic回归模型多因素分析显示乳腺癌患者HMGB1蛋白胞核高表达的独立相关因素为肿瘤组织学分级(OR=2.188,95%CI=1.078~4.443,P=0.030),而HMGB1蛋白胞质阳性表达的独立相关因素包括肿瘤组织学分级(OR=3.031,95%CI=1.600~5.742,P=0.001)、ER(OR=0.129,95%CI=0.034~0.494,P=0.003)及TNM分期(OR=3.820,95%CI=1.042~14.001,P=0.043)。(3)Cox比例风险模型多因素分析显示HMGB1蛋白胞核高表达是影响乳腺癌患者总生存的独立危险因素(HR=0.366,95%CI=0.138~0.972,P=0.044)。结论HMGB1蛋白胞核高表达及胞质阳性表达与乳腺癌患者多项预后不良因素密切相关,有望成为抗乳腺癌治疗的一个潜在生物学标志。

本科临床医学专业学生实习体系构建与实践

为了加强本科临床医学专业实习生核心能力培养，提升实习质量和效能，东阳市人民医院构建了目标、内容、方法、考核为一体的实习教学培训体系。该体系以“实际照护病人能力”和“医学专业知识和技能”为导向，通过设定目标、完善教学内容、改进教学方法、强化考核评估等措施，提升了实习质量，提高了实习生病史采集考核与技能操作考核的优良率。对近2年入院新员工的理论和技能操作摸底测评以及执业医师资格考试情况进行统计，发现之前在该院实习的新员工，其测评成绩和执医考试通过率明显高于在外院实习的新员工。