眼科外用药说明书调查分析

目的探讨眼科外用药品说明书中存在的问题。方法对该院37种眼科外用药说明书的各项标注进行调查和分析。结果说明书中药物相互作用、药理毒理、特殊人群用药、药代动力学等重要项目均有缺项;药品使用方法和疗程以药品开封后的贮藏与使用期限未完全符合标准。结论我院眼科外用药说明书中存在内容不完整和用语模糊等现象,需进一步完善。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中在基层医院的推广

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的69.6%~70.8%[1].溶栓疗法是当今治疗急性脑梗死最有前途方法之一,可迅速恢复梗死区的血流,改善患者的神经功能[2].阿替普酶是临床上常用的一种组织型纤溶酶原激活剂,临床研究证实rt-PA静脉溶栓治疗是缺血性脑卒中急性期最直接最有效的治疗方法[3].在我国基层医院,rt-PA静脉溶栓经验相对匮乏,为此本研究回顾性分析了3所基层医院静脉溶栓治疗AIS的溶栓情况,以探讨其在基层医院使用的有效性和安全性.

眼科外用药说明书中孕妇及哺乳期妇女用药项的调查分析

目的调查眼科外用药说明书中孕妇及哺乳期妇女用药项的标注情况,为合理用药提供参考。方法2013年7月对37种眼科外用药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药项进行调查分析。结果 37种眼科外用药中,6种药没有标注孕妇及哺乳期妇女用药,其他有标注的31种药的说明书内容表达方式多样,较为混乱。有8种药没有标注药代动力学。结论眼科外用药说明书关于孕妇及哺乳期妇女用药存在内容缺失、描述不规范现象,需引起各方面重视,不断完善。

医院药师职业承诺的调查研究

目的了解医院药师的职业承诺现状,提升药房工作效率,提高患者对医院的满意度。方法对东阳市人民医院及周边医院53例医院药师的职业承诺现状进行调查分析,初步了解医院药师的职业承诺状况及影响因素。结果就职业承诺的三个维度来看,继续承诺水平最高,情感承诺较低。三大考察因素中,职称和年龄对医院药师的职业承诺影响较大(P<0.05或0.01),性别对医院药师的职业承诺影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浙江省东阳市人民医院及周边医院药师的职业承诺水平处于一般状况,低职称及低年龄的药师相对缺乏稳定性,对所在岗位的满意度较低。

我院如何提高药剂人员的品质

药房窗口工作的特殊性和重要性,为了满足病人和社会的需求,医院领导对药剂科高度重视,软件、硬件各方面都优先配备。真正做到为病人提供高效、安全、价廉的药品。

骨化三醇对慢性肾功能衰竭患者相关指标的影响

目的:探讨骨化三醇对慢性肾功能衰竭患者相关指标的影响。方法:114例慢肾衰患者随机分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组患者给予优质低蛋白质饮食、低磷饮食,必要时给予磷结合剂、碳酸钙D3片等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予骨化三醇胶丸0.25μg,口服,每日1次。两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后血清炎症因子、碱性磷酸酶、血红蛋白、红细胞、血肌酐、尿素氮水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子、碱性磷酸酶、血红蛋白、红细胞、血肌酐、尿素氮水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清炎症因子、碱性磷酸酶、血肌酐、尿素氮水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白、红细胞水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,骨化三醇可降低慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平,改善微炎症状态及肾功能。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的影响。方法选取东阳市人民医院药剂科收治的冠心病患者92例,随机数字表达法分为4组,其中对照组23例,予硝酸脂类、抗血小板凝集、抗凝、降血糖、控制血压等常规治疗;A组23例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀5mg/d,口服,每天1次;B组23例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀10mg/d,口服,每天1次;C组23例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀20mg/d,口服,每天1次。4组患者治疗8周。采用彩色多普勒超声仪检测各组患者治疗前后肱动脉FMD和IMT,同时观察各组患者血脂水平变化。结果对照组经过8周治疗后,FMD、ITM值及血脂各指标水平均未明显改变,差异无统计学意义;治疗后A、B、C 3组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C)水平明显较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),且下降幅度随着瑞舒伐他汀剂量的增加而加大;但甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇C(HDL-C)水平与治疗前不存在显著差异;与治疗前相比,A、B、C 3组患者FMD值均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且增高幅度随着瑞舒伐他汀剂量的增加而加大;与治疗前相比,A、B、C 3组患者ITM值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且随着瑞舒伐他汀剂量的增加ITM值下降幅度增大。结论瑞舒伐他汀能够显著改善冠心病患者FMD和IMT,且存在明显的量效关系,这可能与瑞舒伐他汀能够显著降低冠心病患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇C有关。

大接骨丹干燥树皮抗炎镇痛活性有效部位筛选

目的初步确定大接骨丹干燥树皮抗炎镇痛活性的有效部位。方法采用二甲苯致小鼠耳廓炎症和醋酸致小鼠扭体反应的动物模型,分别观察大接骨丹干燥树皮的抗炎以及镇痛活性。结果大接骨丹干燥树皮的石油醚部位和乙酸乙酯部位对二甲苯所致的小鼠耳廓炎症和醋酸所致的扭体反应均有显著的抑制作用。结论初步确定石油醚部位和乙酸乙酯部位为大接骨丹干燥树皮的抗炎、镇痛药效学活性部位。

栀子抗抑郁作用实验研究进展

抑郁症是以情绪持久低落、思维迟缓、动作减少等为主要症状的一种情感精神性疾病,属中医“郁证”范畴。栀子为茜草科(Rubia-ceae)栀子属(Gardenia)植物栀子Gardenia jasmi-noides Ellis.的干燥成熟果实,具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒之功效[1]。鱼浚镛[2]、赵艳青等[3]、李洁等[4]和司富春等[5]分别统计了《中华医典》以及经几十年临床治疗抑郁症的复方,发现栀子为临床治疗抑郁症的中医复方中的常用药物,因此,应当重视栀子在抗抑郁方面的研究。本文就栀子及其有效成分的抗抑郁药理作用及其作用机制,综述如下。

品管圈在门诊药房中的应用

目的利用品管圈(quality control circle,QCC)组成门诊药房Vitamin圈,提升员工的自我管理意识和解决问题的能力,以降低门诊药房调配发药差错次数,保证用药安全。方法自2010年3月起,在系统培训的基础上,门诊药房通过自愿报名的方式推行QCC活动,按QCC实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果门诊药房的Vitamin圈通过开展QCC活动,使门诊药房处方差错次数由改善前的每周137件降至52.5件。结论品管圈活动在门诊药房取得良好效果,减少门诊药房发药差错次数,提升员工药学服务水平,保证患者用药安全。

“5S”管理在降低门诊药房调配差错中的应用

目的保持门诊药房环境整洁,药品摆放整齐有序,降低调配差错件数。方法门诊药房组织全体人员学习"5S"管理,实行标准化管理。结果门诊药房环境整洁度大大提高,药品内差(指在药品的调配发药过程中由门诊药房工作人员发现的差错)件数由35件/周降至21件/周。结论"5S"管理在门诊药房开展是可行的,不但改善了工作环境,而且减少了药剂人员调配差错的件数,提高了调配正确率,值得推广。

电子处方在我院的应用与发展

目的探讨医院药房应用电子处方系统的优势和不足,以利电子处方系统更好地发挥其作用。方法参阅相关文献,分析医院应用电子处方系统的效果。结果应用电子处方系统以后,药房的药品管理更加完善,运行成本大大降低,并且使患者就医取药更加方便、及时。结论在节约能源的基础上,应使电子处方的作用在药房管理中发挥得更加完善。

银杏叶提取物片联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病的疗效及安全性观察

目的 观察银杏叶提取物片联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法 选取2015年1月-2016年4月72例AD患者分为对照组与观察组,各36例。均给予丁苯酞治疗,观察组另给予银杏叶提取物片。结果 治疗后,观察组总有效率为86.11%,高于对照组63.89%（P〈0.05）,相关量表得分以及血浆NO和血清VEGF和MDA水平均优于对照组（P〈0.05）。对照组出现13.89%的不良反应,高于观察组8.33%,但差异无统计学意义。结论 银杏叶提取物片能提高阿尔茨海默病的治疗效果,不良反应少。

1例隐球菌性脑膜炎患者的药学监护

介绍临床药师参与1例隐球菌性脑膜炎患者的诊疗过程,临床药师根据IDSA《隐球菌病治疗实践指南》,协助医生制定个体化给药方案,并对患者的治疗效果及用药过程中可能出现的不良反应进行全程药学监护,患者病情逐渐好转出院。临床药师对患者进行有效的药学监护能降低患者用药过程中不良反应的发生,从而提高患者药物治疗的安全性和有效性。

103例药物性肝损害的临床分析

目的分析致肝损害的药物种类、临床特点及其易感因素,探讨预防措施。方法对东阳市人民医院2005年1月～2008年12月103例药物性肝损害患者临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损害的药物品种多,前3名依次为:抗结核病药占34.0%(35/103),中药占29.1%(30/103),抗肿瘤药占12.6%(13/103);临床分型:103例中肝细胞损伤型46.6%(48/103),胆汁淤积型29.1%(30/103),混合型24.3%(25/103)。结论药物性肝损害与用药种类、联合用药、个体因素等密切相关,应引起临床医师和药师的足够重视,加强合理用药分析。

中药挥发油的含量控制方法简述

阐述了中药由于产地、品种、采集期、加工方法、贮存期、提取方法的不同,会影响中药的挥发油含量,并提出控制中成药挥发油含量的具体措施,对提高临床中药疗效和稳定性有现实意义。

双丹颗粒辅助治疗椎基动脉供血不足眩晕70例观察

目的：观察双丹颗粒辅助治疗椎基动脉供血不足的疗效和安全性.方法：选择2012年7～12月我院椎基动脉供血不足门诊患者139例,随机分为两组.对照组69例常规给予盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,po,qn,尼莫地平片40 mg,po,tid,阿司匹林肠溶片100 mg,po,qd.观察组70例在对照组治疗基础上加用双丹颗粒5 g,po,bid,均治疗2周.观察两组患者治疗前后双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度变化和临床疗效,及两组患者治疗期间的药品不良反应.结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,两组患者VA、BA的平均血流速度都有所提高,且观察组VA、BA的平均血流速度比值改善均优于对照组（P＜0.05）.两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：双丹颗粒辅助治疗椎基动脉供血不足有显著临床疗效,且药品不良反应少,值得临床推广应用.

615株细菌耐药性分析

目的 :了解感染患者细菌构成及其耐药情况。方法 :统计 2 0 0 2年东阳市人民医院细菌室所分离的细菌种类 ,采用ATB药敏试剂条及配套系统进行药敏试验。结果 :共分离细菌 615株 ,其中革兰阳性 (G+ )菌占 3 4.8% ,革兰阴性 (G- )菌占 65 .2 % ,主要包括大肠埃希菌 ( 2 6.3 % )、表皮葡萄球菌 ( 8.0 % )、肺炎克雷白菌肺炎亚种 ( 7.3 % )、金黄色葡萄球菌 ( 7.2 % )等。药敏试验结果显示 :所分离的G+ 菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感 ,对利福平敏感性较好 ,对其他抗菌药物敏感性则不理想 ,G- 菌对亚胺培南高度敏感 ,对哌拉西林 他唑巴坦钠和第 3代头孢类药物也较敏感。结论 :分离菌株耐药现象普遍存在 ,积极开展病原学检查对合理使用抗菌药物、减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。

磺胺嘧啶银乳膏含量测定方法的改进

目的 :改进磺胺嘧啶银乳膏含量测定方法。方法 :将被测溶液加热煮沸 ,然后在搅拌下于冰浴中冷却至2 0℃以下 ,再滴定。结果 :回收率 99.89% ,RSD 0 .91%。结论

养心复脉饮治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探讨养心复脉饮对冠心病心力衰竭患者的疗效与安全性。方法 156例临床症状稳定的冠心病心力衰竭患者,随机分为研究组(n=78)及对照组(n=78),对照组采用常规西药治疗,研究组在此基础上加用养心复脉饮(20m L/口服/每日2次)。观察24周,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平,同时观察肝肾功能。结果研究组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)明显降低,血清肌酐(SCR)无显著变化,对照组四项指标治疗前后无显著变化。治疗24周后,两组患者LVEF水平明显升高,NT-pro BNP水平明显降低,且研究组升高或降低水平较对照组更明显。结论在西药治疗的基础上加用养心复脉饮能有效改善心力衰竭患者的心功能。