下肢动脉闭塞症介入治疗的护理

肢体动脉闭塞症是世界上致残率最高的疾病[1],严重影响人们的健康和生活质量,给人们带来极大的痛苦和不幸。近10年来,由于微创介入技术飞速发展,对管腔较大的大腿以上动脉狭窄或者闭塞,可行球囊扩张及支架植入术。

右侧髂静脉受压综合征一例

患者,男性,62岁。因"右下肢皮肤蚯蚓状隆起30余年,右下肢肿胀6月余"于2013年1月28日入院,入院诊断为"右下肢静脉曲张"。查体:双下肢等长,站立时右下肢小腿及足背可见明显浅静脉曲张,足靴区皮肤色素沉着,无溃疡,胫骨前区凹陷性水肿,右小腿中段周长较左侧长2厘米,皮温正常,无触痛,深静脉通畅试验(Perthes试验)可疑阳性,大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性,

急性肺栓塞患者血浆脑钠肽与右心功能的关系及其预后评估价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）与急性肺栓塞（APE）患者右心室功能不全（RVD）的关系及其预后评估价值。方法采用酶联免疫法测定44例APE患者血浆BNP水平，同时根据超声心动图检查分为RVD组和无RVD组。观察两组间血浆BNP水平差异及血浆BNP水平与不良事件发生率的关系。结果 APE患者RVD组BNP水平[（2352.5±1987.8）pg/ml]高于无RVD组[（349.9±299.4）pg/ml]（P＜0.01）；低BNP者不良事件发生率（10.0％）低于高BNP者（69.2％），差异有统计学意义（P＜0.05）；低BNP者1年生存率高于高BNP者（χ2=6.554,P＜0.05）。结论 BNP可作为反应APE患者RVD的有效手段，对预测患者不良事件及预后有重要作用。

DeBakeyⅢ型主动脉夹层并发症的观察与护理经验

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是高血压或外伤等外因作用下主动脉内膜撕裂,血液沿破损的主动脉内膜进入主动脉中层,使内、外层分离并沿中层扩展形成"夹层"样结构的动脉瘤,是主动脉瘤中最为危险的一种。De Bakey III型又称远端型,夹层累及左锁骨下动脉开口以远的降主动脉。一般发病2周以内为急性期,迁延超过2周为慢性期。该疾病病情凶险,其最严重的并发症就是夹层破裂出血,一旦破裂出血,抢救十分困难,病死率极高。对患者严密的病情观察,有效的治疗护理,制止夹层破裂才能挽救患者宝贵的生命。

大隐静脉曲张术后早期间歇气压疗法联合速碧林注射预防下肢深静脉血栓形成疗效观察

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是手术后严重的并发症之一[1]，常发生于术后2～5d[2]。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致DVT的3大因素。有研究显示，患者术后绝对平卧6h，存在着DVT的隐患，但只要积极有效预防可以降低发病率，使用抗凝药物和促进下肢静脉回流是主要的预防方法[3]。近年来，笔者采用早期间歇气压疗法（intermittent pneu－nmtic compression，IPC）联合速碧林注射，用于大隐静脉高位结扎十抽剥联合曲张浅静脉腔内激光术后的患者，有效的预防了DVT的发生，现报道如下。

直接光纤置入腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的探讨改进静脉腔内激光(EVLT)治疗下肢大隐静脉曲张的方法。方法采用激光治疗系统,利用动静脉留置针直接光纤置入EVLT治疗单纯性大隐静脉曲张205例(257条肢体)。结果手术时间35～55min,平均45min,术后住院5～7d,术后随访3～12个月,平均为6个月。术后2个月:浅静脉曲张治愈率97.3%(250/257),下肢酸胀乏力治愈率93.7%(150/160),皮肤色素沉着治愈率91.8%(56/61),肿胀治愈率90.9%(20/22)。并发症:皮肤灼伤10例(3.9%),小腿麻木、剌痛9例(3.5%),皮下结节15例(5.8%)。术后无深静脉血栓形成。切口甲级愈合。结论利用动静脉留置针直接光纤置入EVLT治疗大隐静脉曲张疗效确切,操作简单。