2005-2007年东阳市高危妊娠监护结果分析

目的：了解东阳市高危妊娠因素变化趋势，为加强高危妊娠监护管理，降低孕产妇和围产儿死亡率制定对策提供依据。方法：按照浙江省金华市高危妊娠评分标准，调查2004年10月1日-2007年9月30日具有东阳市本地区正式户口产妇的母儿结局、高危发生情况及高危孕产妇个案资料。结果：3年产妇数22304人，活产数22 458人，高危孕产妇数5 930人，高危发生率26.59%，孕产妇死亡5人，死亡率22.26/10万，均属高危妊娠死亡。围产儿死亡223人，死亡率9.931‰，高危妊娠的新生儿死亡比例明显高于非高危妊娠。高危发现时间：早孕期占59.85%；高危因素分类：妊娠并发症占32.66%，巨大儿、胎位不正、早产、妊娠期高血压疾病为主，妊娠合并症占30.52%，以乙肝病毒携带、心脏病、甲亢、糖尿病为主；高危妊娠单因素前5位主要因素依次为：乙肝病毒携带者、疤痕子宫、流产≥3次、巨大儿、胎位不正。结论：做好高危孕产妇管理工作，是降低孕产妇围产儿死亡率最根本的措施之一，高危管理关键在于健全妇幼保健三级网络强化管理、提高孕产期保健质量、大力开展健康教育。

东阳市1997～2005年孕产妇死亡分析与对策

目的:了解东阳市孕产妇的死亡率、死亡原因、变化趋势、影响因素,为制定对策提供依据。方法:调查东阳市本地区正式户口的所有孕产妇,并监测和分析从妊娠开始至妊娠结束后42天内,与妊娠有关的或因妊娠病情加重而造成死亡的病例。结果:1997年～2005年产妇数66683人,活产数67111人,孕产妇死亡14例,平均死亡率20.86/10万,死因顺位依次是产后出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、子痫;孕产妇死亡评审结果为产科直接因素造成10例死亡,创造条件可以避免8例。结论:降低孕产妇死亡率,关键在于政府与领导重视、强化管理、规范产科服务、健全妇幼保健3级网络、大力开展健康教育。

某妇幼专科医院2014—2018年妇科良性肿瘤疾病构成特征及预后分析

目的了解妇幼专科医院近5年妇科良性肿瘤疾病的构成和预后情况。方法通过回顾性分析2014年1月—2018年12月某妇幼专科医院收治的妇科良性肿瘤出院病人信息,对不同年份和年龄组疾病构成进行分析和顺位排序。结果某妇幼专科医院2014—2018年妇科良性肿瘤出院患者为2776人次,前3位疾病为子宫内膜息肉(1236人次,占比44.5%)、子宫平滑肌瘤(593人次,占比21.4%)、宫颈上皮内肿瘤(298人次,占比10.7%)。不同年龄组疾病构成差异有统计学意义(P<0.05),但前5位的疾病病种相似。不同妇科良性肿瘤住院患者转归为出院的均在95%以上。结论妇幼专科医院妇科良性肿瘤疾病以子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤、宫颈上皮内肿瘤等构成为主,应该结合年龄,重点关注高发疾病种类,做好疾病诊治、预防宣教工作等。

东阳市农村儿童血清维生素A检测

维生互A（VitA) 缺乏或亚临床缺乏是学龄前儿童常见的营养缺乏性疾病，为了解东阳市农村学龄前儿童血清VitA水平。

东阳市0～4岁儿童死亡监测分析

为了解我市０～４岁儿童死亡状况，提高人口素质，保障健康，为卫生行政部门制订儿童保健规划提供科学依据，现将该市１９９６～１９９７年０～４岁儿童死亡监测资料分析如下。资料和方法死因资料来源于该市疾病监测点死亡报告资料，死因按ＩＣＤ９国际疾病分类法进行统...

东阳市1995～1999年围产儿死亡监测

[目的 ]采取有效的围产期保健措施 ,进一步地降低围产儿死亡率。 [方法 ]对东阳市围产儿死亡情况及相关因素进行分析。 [结果 ]围产儿死亡率 14 48‰ ,早产儿、出生缺陷儿、低体重儿死亡率与正常围产儿死亡率相比 ,差异有高度显著性 ( χ2 =10 3 4 62、447 67、92 0 73 ,P <0 0 1) ;≥ 3 0岁组孕产妇及经产妇的围产儿死亡率与 <3 0岁组孕产妇及初产妇的围产儿死亡率相比 ,差异有显著性 ( χ2 =2 0 85 ,P <0 0 1) ;7d内新生儿死因以缺氧窒息居首位( 4 4 3 5 % ) ;农村围产儿死亡率明显高于城镇 ( χ2 =13 3 5 ,P <0 0 1)。 [结论 ]要降低围产儿死亡率 ,重点在农村 ;必须提高围产期保健服务质量 ,特别是孕早期 ( 13周内 )保健 ,及时纠正高危因素。

子宫动脉血流与复发性流产关系及临床应用的研究进展

复发性流产(RSA)是妇科的常见病,育龄期女性RSA发病率约为2.5%,其病因和发病机制复杂。研究证实,子宫动脉血流阻力与RSA的发生密切相关。妊娠后异常的子宫螺旋动脉重塑增加子宫动脉血流阻力,从而影响子宫胎盘血供,造成胚胎发育异常,通过监测并改善子宫动脉血流参数,能改善RSA患者的妊娠结局。本文对子宫动脉血流与RSA的关系及临床应用研究进展作一综述。

百日咳患儿混合感染病原学特点及药物治疗策略分析

分析百日咳患儿混合感染的病原学特点,为临床药物治疗策略提供参考。方法 以2023年--2024年为研究时间,开始时间选择2023.05,结束时间选择2024.01,将70例百日咳混合感染患儿作为研究对象,针对患儿资料进行回顾性分析。结果 70例患儿中,合并细菌感染者有28例,占比40%,合并病毒感染者有25例,占比35.71%,合并肺炎支原体感染者有17例,占比24.29%;70例患儿中,1岁以下者有37例,占比52.86%,合并细菌感染者有14例,占比20%,合并病毒感染者有13例,占比18.57%,合并肺炎支原体感染者有10例,占比14.29%。1--3岁患儿有19例,占比27.14%,合并细菌感染者有8例,占比11.43%,合并病毒感染者有7例,占比10%,合并肺炎支原体感染者有4例,占比5.71%。3岁以上患儿有14例,占比20%,合并细菌感染者有6例,占比8.57%,合并病毒感染者有5例,占比7.14%,合并肺炎支原体感染者有3例,占比4.29%。结论 百日咳混合感染好发于1岁以下婴幼儿群体,合并感染以病毒、细菌与肺炎支原体为主,尤以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染最为常见,建议应用红霉素进行治疗,必要时加用复方甲噁或氨曲南。

中低周波治疗小儿咳喘的疗效观察

分析对咳喘患儿实施中低周波治疗的效果。方法 研究对象均为咳喘患儿,共计人数:60例,参与研究时段:2023-4至2024-3,因治疗方式不同,现将入选者进行分组处理,对患儿开展常规治疗的组别命名为对照组(n=30),而接受中低周波治疗的30例患儿则设为观察组,分析治疗方式不同所带来的不同疗效。结果 本文将从五项指标观察疗效:(1)治疗效果;(2)症状消失用时;(3)肺功能指标;(4)肺部胸片吸收评分;(5)中医证候积分。其中观察组的治疗效果更优,各症状消失用时更短,与对照组相比p<0.05,差异明显;而其余指标则在开展治疗前进行数据收集并对比,结果均为p>0.05,无明显差异;治疗后,观察组的各项肺功能指标改善更加优异、评分更低、中医证候积分更低,反观对照组各数据与观察组均存在显著差异,对比结果p<0.05。结论 对咳喘患儿开展中低周波治疗的价值显著,可推广。

浅谈医院财务成本管理存在的问题及对策

医院成本管理是医院经济管理的重要组成部分,是根据医院发展客观规律的要求,运用经济手段对医院的经济活动进行组织、计划、指导、监督和调节,加强成本管理,取得尽可能好的社会效益和经济效益。本文主要分析医院财务成本管理存在的问题及对策。医院成本管理是全院成本管理、全员成本管理,涉及医院各部门(科室)以及每一个职工的利益,事关重大。医院要建立一个强有力的成本管理组织。院长、主管院长要亲自抓,具体管理和核算工作归口医院财务部门,配备专职或兼职成本管理(核算)人员,相关职能部门要给予配合和支持。形成一个自上而下,全员行动,互相配合的成本管理组织体系,这是推行成本管理的重要前提。

运用《母婴保健法》加强婚前及孕产期保健监督管理

运用《母婴保健法》加强婚前及孕产期保健监督管理任时光浙江省东阳市妇幼保健院３２２１００在如何准确运用《母婴保健法》中有关婚前医学检查、产前检查、遗传病诊断的法律规定，依法控制影响结婚和生育的疾病，提高人口素质，依法控制可能危及孕产妇生命安全或者严重危...

健脾补肺汤对小儿咳嗽变异性哮喘炎症因子、免疫功能的影响

目的探究健脾补肺汤对小儿咳嗽变异性哮喘炎症因子以及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2022年1-5月东阳市妇幼保健院中医儿科收治的105例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,根据随机数表法分为汤药组(n=54)和对照组(n=51)。对照组给予常规药物治疗,汤药组在对照组的治疗基础上加服健脾补肺汤,比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、炎性因子水平、免疫功能及不良反应。结果汤药组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分、嗜酸性粒细胞(EOS)比率、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白(IgE)均低于治疗前,且汤药组中医证候评分、EOS比率、IL-6、TNF-α、IgE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者ACT评分、CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前,且汤药组ACT评分、CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者加服健脾补肺汤可提高患者临床治疗效果,减轻咳嗽症状,降低炎性水平及过敏反应,提高患儿免疫功能,且用药安全性高,具有较好的推广价值。

穴位按摩联合散结镇痛汤用于子宫内膜异位症术后的近远期效果

目的观察穴位按摩联合散结镇痛汤用于子宫内膜异位症术后的近远期效果。方法选取该院2019年12月至2020年11月收治的子宫内膜异位症患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组均进行腹腔镜手术治疗,观察组术后予穴位按摩及散结镇痛汤治疗,对照组术后服用地诺孕素片,均进行3个月经周期,随访12个月。比较两组疗效、中医症候积分改善情况、性激素水平变化。结果观察组显效率35.0%(14/40)高于对照组的20.0%(8/40),各项中医证候积分低于对照组;治疗后对照组性激素水平下降明显且低于观察组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合散结镇痛汤可提高腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合的疗效,改善患者病理基础、中医症状,维持患者性激素水平稳定。

改良Brisson术与传统手术对隐匿性阴茎患儿阴茎指数的影响

目的探究改良Brisson术与传统手术对隐匿性阴茎患儿阴茎指数的影响,以供临床参考。方法238例隐匿性阴茎患儿分为观察组120例和对照组118例,分别接受改良Brisson术治疗和传统手术治疗,比较2组围手术期指标、术后并发症情况。术后随访半年,分别从阴茎增加长度、阴茎外观、术后皮肤外观3个方面评估患儿阴茎指数,调查患者对手术的满意度。结果观察组手术时间为(42.36±2.26)min、术中出血量为(8.41±1.36)mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(3.33%)与对照组(7.63%)差异无统计学意义(χ^(2)=2.124,P=0.145)。术后半年,观察组的阴茎指数总评分及各方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术总满意度(90.83%)高于对照组(80.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.180,P=0.023)。结论与传统术式相比,改良Brisson术有助于缩短手术时间,降低术中出血量及术后并发症发生率,改善患儿术后的阴茎指数。

葛根解肌汤加减治疗非典型川崎病临床体会

川崎病,又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种儿童期所特有的以全身中、小动脉为主要病理表现的急性热性出疹性疾病。此病是由日本小儿科医师川崎病富作于1967年首先提出报告,病因尚不明确。以持续发热,皮肤多形性斑丘疹,眼结膜充血,口腔及咽部粘膜充血,口唇潮红皲裂,手足硬肿,颈部淋巴结肿大为主要临床特征的一种儿科常见疾病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。多由于感受温热毒邪,从口鼻而入,毒邪由外向内逐步入侵,而出现一系列的临床表现。

乳腺微创旋切术在乳腺良性微小病灶中的临床应用

目的:探讨Encor微创旋切术在乳腺良性小病灶切除术中的应用价值。方法:2013年1月-2014年6月,379例女性患者,在彩超实时引导下,应用Encor微创旋切系统,完整切除801个乳腺微小病灶,术后病理示:796个为良性病灶,5个为乳腺癌。结果:379例患者均顺利完成了手术,术中疼痛可忍,VAS评分均在3分以下;在≤3个肿块的157例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为4.46%、8.92%和17.20%;在>3个肿块的222例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为10.36%、17.12%和21.17%,差别有统计学意义(P<0.05),所有血肿、皮下瘀斑随访3个月均自行吸收消失。术中所有患者无皮肤误切,术后均无感染发生、乳房变形和明显瘢痕形成,患者满意,术后3个月复查彩超,无1例肿物残留。结论:彩超引导下乳腺微小肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、切除完整、出血少、瘢痕小、乳房无变形等优点,患者满意度高。

梁若笳以冲任虚损论治妇女围绝经期综合征经验浅析

目的:总结梁若笳对妇女围绝经期综合征的辨治经验。方法:从病因病机、辨证论治、临床验案等方面阐释梁若笳治疗妇女围绝经期综合征的临床经验及方药特色。结果:梁若笳认为围绝经期妇女体质特点为“阴常不足,阳常有虚”,其病位在冲任,病机为“冲任虚损,精血不足,阴阳失和”,治宜调补冲任、燮理阴阳,临证分为“冲任虚损,阴阳失和”“冲任虚损,月经异常”“阴虚肝旺,心肾不交”“虚火上炎,痰蒙清窍”等四型治疗,治疗特点为中西结合、随症治之和重视情志调养。所举医案获得良好疗效。结论:梁若笳对妇女围绝经期综合征辨证独到,用药精当,疗效显著,对指导临床有实用价值,为围绝经期综合征治疗提供了新思路。