百日咳患儿混合感染病原学特点及药物治疗策略分析

分析百日咳患儿混合感染的病原学特点,为临床药物治疗策略提供参考。方法 以2023年--2024年为研究时间,开始时间选择2023.05,结束时间选择2024.01,将70例百日咳混合感染患儿作为研究对象,针对患儿资料进行回顾性分析。结果 70例患儿中,合并细菌感染者有28例,占比40%,合并病毒感染者有25例,占比35.71%,合并肺炎支原体感染者有17例,占比24.29%;70例患儿中,1岁以下者有37例,占比52.86%,合并细菌感染者有14例,占比20%,合并病毒感染者有13例,占比18.57%,合并肺炎支原体感染者有10例,占比14.29%。1--3岁患儿有19例,占比27.14%,合并细菌感染者有8例,占比11.43%,合并病毒感染者有7例,占比10%,合并肺炎支原体感染者有4例,占比5.71%。3岁以上患儿有14例,占比20%,合并细菌感染者有6例,占比8.57%,合并病毒感染者有5例,占比7.14%,合并肺炎支原体感染者有3例,占比4.29%。结论 百日咳混合感染好发于1岁以下婴幼儿群体,合并感染以病毒、细菌与肺炎支原体为主,尤以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染最为常见,建议应用红霉素进行治疗,必要时加用复方甲噁或氨曲南。

中低周波治疗小儿咳喘的疗效观察

分析对咳喘患儿实施中低周波治疗的效果。方法 研究对象均为咳喘患儿,共计人数:60例,参与研究时段:2023-4至2024-3,因治疗方式不同,现将入选者进行分组处理,对患儿开展常规治疗的组别命名为对照组(n=30),而接受中低周波治疗的30例患儿则设为观察组,分析治疗方式不同所带来的不同疗效。结果 本文将从五项指标观察疗效:(1)治疗效果;(2)症状消失用时;(3)肺功能指标;(4)肺部胸片吸收评分;(5)中医证候积分。其中观察组的治疗效果更优,各症状消失用时更短,与对照组相比p<0.05,差异明显;而其余指标则在开展治疗前进行数据收集并对比,结果均为p>0.05,无明显差异;治疗后,观察组的各项肺功能指标改善更加优异、评分更低、中医证候积分更低,反观对照组各数据与观察组均存在显著差异,对比结果p<0.05。结论 对咳喘患儿开展中低周波治疗的价值显著,可推广。

健脾补肺汤对小儿咳嗽变异性哮喘炎症因子、免疫功能的影响

目的探究健脾补肺汤对小儿咳嗽变异性哮喘炎症因子以及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2022年1-5月东阳市妇幼保健院中医儿科收治的105例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,根据随机数表法分为汤药组(n=54)和对照组(n=51)。对照组给予常规药物治疗,汤药组在对照组的治疗基础上加服健脾补肺汤,比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、炎性因子水平、免疫功能及不良反应。结果汤药组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分、嗜酸性粒细胞(EOS)比率、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白(IgE)均低于治疗前,且汤药组中医证候评分、EOS比率、IL-6、TNF-α、IgE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者ACT评分、CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前,且汤药组ACT评分、CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者加服健脾补肺汤可提高患者临床治疗效果,减轻咳嗽症状,降低炎性水平及过敏反应,提高患儿免疫功能,且用药安全性高,具有较好的推广价值。

心先胺治疗小儿毛细支气管炎并重症心力衰竭的疗效分析

目的:观察心先胺(环磷酸腺苷葡甲胺,McAMP)对小儿重症心力衰竭患者的疗效。方法:50例小儿重症心力衰竭患者随机分为两组,对照组25例,治疗组25例,两组常规治疗相同,治疗组加用心先胺治疗。比较两组治疗后患儿心衰纠正时间、喘憋、肺部体征(哮喘音)消失的时间及住院时间。结果:治疗组患儿心衰纠正时间、喘憋、肺部体征(哮喘音)消失的时间及住院时间均少于对照组,两组差异均有显著性(P<0.05)。结论:心先胺能明显改善小儿毛细支气管炎并重症心力衰竭患者的心功能并改善通气,可作为治疗小儿毛细支气管炎并重症心力衰竭的常规用药。

丙种球蛋白辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的观察静脉注射应用丙种球蛋白辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年5月我院收治住院的RMPP患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。所有试验对象都在阿奇霉素序贯抗感染加用糖皮质激素治疗为基础,观察组加用静脉注射丙种球蛋白,对照组未使用丙种球蛋白。对比两组患儿的临床症状恢复时间、影像学恢复时间,住院时间以及两组治疗前后总的临床疗效。结果观察组临床症状体征恢复时间、影像学恢复时间,住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗2周后总有效率为85.0%(34/40),显著高于对照组50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用丙种球蛋白辅助治疗后可加快儿童RMPP临床症状体征的恢复,加快影像学的恢复,缩短了总的住院时间,提高了儿童RMPP总的临床疗效,减少并发症的发生率。

沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床观察

目的探讨硫酸沙丁胺醇溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法我院收治的64例喘息性支气管炎患儿,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组。对照组患者口服氨茶碱;治疗组患者给予硫酸沙丁胺醇溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗。治疗1周后观察两组临床疗效。结果治疗1周后,治疗组的总有效率为93.8%,明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组患儿的呼吸困难等症状消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义;治疗组患儿的呼吸困难等症状得分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效满意。

儿童社区感染大叶性肺炎120例病原构成比及影像学特点分析

目的分析儿童社区感染大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法选择2019年1月1日至2019年6月30日东阳市妇幼保健院收治的大叶性肺炎患儿120例作为研究对象,对120例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果高发年龄为3~6岁;肺炎支原体感染73例(60.8%),10例病毒感染(8.3%),9例痰培养阳性(7.5%);累及部位右肺为45.8%(55/120),多于左肺36.7%(44/120),差异有统计学意义(P<0.05);经系统治疗后,大部分患儿预后良好。结论我院住院儿童社区感染大叶性肺炎中,肺炎支原体感染患病率较高,高发年龄为3~6岁,经治疗后预后良好。

维生素D_(3)辅助治疗儿童重症哮喘的疗效及对血清炎症细胞因子水平影响

目的探讨维生素D_(3)辅助治疗儿童重症哮喘的临床疗效以及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取156例重症哮喘的儿童,随机分为实验组和对照组,每组78例。对照组给予经典治疗方案,实验组在经典治疗方案基础上再加维生素D_(3)进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状与体征消失时间、肺功能变化、Toll样受体4(TLR4)、血清S100β蛋白表达水平的变化。对患者进行1年随访,观察其哮喘复发情况。结果治疗后,两组1秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50%)均高于治疗前,TLR4、血清S100β蛋白表达水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=140.05、105.54、149.78、446.86、306.35、148.67;27.97、75.97、51.26、102.86、72.71、309.11,P均<0.05);且实验组FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%高于对照组,TLR4、S100β低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.64、6.59、4.71、3.53、12.75、21.08,P均<0.05)。随访期间,Kaplan-Meier法生存分析显示,实验组治疗后患者的复发时间明显长于对照组,差异有统计学意义(z=8.79,P<0.05)。结论与常规治疗方案比较,加维生素D;辅助治疗儿童重度哮喘急性发作更能够有效恢复患者的肺功能,并降低患者血清TLR4和血清S100β蛋白的表达水平,延长患者的复发时间。

小儿阑尾炎21例误诊原因分析

阑尾炎是小儿主要急腹症之一.由于小儿自身的生理特点及其临床症状不典型,大约1/3患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等发生,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1].

小儿高热惊厥的护理策略探讨

此次主要围绕小儿高热惊厥疾病的具体诱因、发病特性以及护理对策等方面展开讨论。方法 随机选择自2018年5月至2019年5月期间来我院接收治疗的86例病患为研究对象,依据随即原则划分成对照组以及观察组两组,每组各43例病患,这之中对照组患儿给予常规护理方式,观察组病患则在对照组的护理基础上额外的综合病患的具体病因实施针对性的护理干预,对比探讨两组的护理效果。结果 给予对比分析可得,对照组的病患的平均退热时间、高热惊厥出现频次以及癫痫复发情况依次为(37.9±6.8)分、(5.9±2.2)次以及23.2%;远高于观察组的(25.9±4.3)分、(4.2±1.1)次以及4.9%;P<0.05.结论 病患出现高热惊厥的主要原因为呼吸道疾病,故而结合病患的实际情况给予特定的治疗方式,以更好的提升护理效果,在疾病恢复等方面有着重要意义。

PDCA护理机制于小儿支气管肺炎中的应用效果观察

探究小儿支气管肺炎中PDCA护理机制的应用有效性探究 方法 随机选择2018年2月至2019年2月期间我院治疗的88例小儿支气管肺炎病患为研究目标,依据随机性原理划分成对照组以及观察组两组。针对对照组施以常规护理干预,观察组则施以PDCA护理机制,对比探究两组的总的有效情况以及并发症情况等数据。结果 观察组病患实际总的治疗有效情况远高于对照组。另外,观察组的并发症情况也显著低于对照组。P<0.05,有统计学意义。结论 基于PDCA护理机制可以更好地改善患儿的支气管肺炎治疗效果,具有一定的推广应用潜力。

辛芷鼻康颗粒剂对儿童慢性鼻-鼻窦炎临床疗效炎症指标及免疫球蛋白E表达水平的影响

目的探讨辛芷鼻康颗粒剂对儿童慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及免疫球蛋白E(IgE)表达水平的影响。方法选取2020年7月—2022年11月在东阳市妇幼保健院就诊的儿童慢性鼻-鼻窦炎患者120例作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,两组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上联合采取辛芷鼻康颗粒剂进行治疗。比较两组患者的治疗效果、炎性指标、IgE水平及并发症之间的差异。结果治疗后,两组患者鼻塞、流涕、鼻腔充血及鼻甲肿大评分显著降低,且观察组患者的鼻塞、流涕、鼻腔充血及鼻甲肿大评分显著低于对照组(t=10.372,6.215,18.484,3.055,均P<0.001);两组患者的炎性指标均显著下降,且观察组患者IL-6、IL-1β、TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.477,16.532,3.606,均P<0.05);两组患者IgE水平显著改善,且观察组患者IgE(t=105.380,P<0.001)低于对照组,两组患者治疗期间发生发热、腹泻及皮疹情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中联合采取辛芷鼻康颗粒剂治疗,患者的IgE显著降低,治疗效果较好。

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨下呼吸道感染患儿病原菌种类及耐药性,为临床合理用药提供支持。方法对2011年1月-2012年12月810例下呼吸道感染患儿分离出的426株病原菌进行菌种鉴定、耐药性分析,感染标本采集及菌种分离培养按照《全国临床检验操作规程》进行,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的全自动细菌鉴定和药敏分析仪VITEK-2Compact。结果下呼吸道感染患儿痰标本中共分离出病原菌426株,其中革兰阴性菌294株占69.0%,革兰阳性菌132株占31.0%,革兰阴性菌中大肠埃希菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌检出最多,分别占14.6%、14.6%、13.9%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌检出最多,分别占17.1%、9.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率为0,对氨苄西林的耐药率分别为94.0%、91.7%;肺炎链球菌对红霉素和头孢他啶耐药率较高,分别为100.0%、90.0%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、头孢他啶和头孢噻肟均100.0%耐药,未发现耐万古霉素菌株。结论下呼吸道感染患儿病原菌耐药问题非常严重,应加强病原菌耐药性的监测,指导临床有针对性地使用抗菌药物,以便合理地使用抗菌药物。

1，6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床观察

我院应用1，6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗87例儿童病毒性心肌炎，现将结果报告如下。

中药透皮辅助治疗小儿肺炎100例临床观察

目的观察中药透皮辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年4月于东阳市妇幼保健院、宁波市镇海区中医医院、长兴县中医院儿科住院部收治的300例肺炎患儿,按中心分层随机法分为3组,各100例。对照组以常规西医治疗,中药口服组在对照组治疗方法的基础上采用中药口服治疗,中药透皮组在对照组治疗方法的基础上加用相应的中药透皮治疗,3组均连续治疗5~7 d后统计疗效。结果对照组总有效率为98.0%,中药口服组和中药透皮组总有效率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组痊愈率为27.0%,中药口服组为66.0%,中药透皮组为63.0%,中药口服组、中药透皮组痊愈率明显优于对照组(P<0.05),而中药口服组与中药透皮组痊愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药口服组、中药透皮组的住院时间及症状、体征消失或恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药透皮组体温恢复正常时间短于中药口服组(P<0.05),中药透皮组的其他症状、体征消失或恢复正常时间与中药口服组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组及中药口服组患儿治疗过程中均未发生不良反应;中药透皮组有2例透皮给药局部皮肤出现少许一过性红色皮疹,停药后皮疹自行消退,不影响治疗。结论中药透皮辅助治疗小儿肺炎,能促进临床症状、体征尽快消失,缩短住院时间,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

叩背联合中药离子导入治疗小儿肺炎54例临床观察

目的观察叩背联合中药离子导入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2019年2—9月东阳市妇幼保健院儿科住院部的105例肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组51例和治疗组54例。2组患儿均给予西医常规治疗,对照组在常规治疗方法的基础上采用中药离子导入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予叩背治疗。2组均连续治疗5~7 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效。结果治疗组痊愈率为11.1%(6/54),显著高于对照组的1.9%(1/51),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、喘促、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组住院、静脉滴注抗生素时间和住院费用均短/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叩背联合中药离子导入治疗小儿肺炎疗效满意,可缩短临床症状、体征消失时间和住院、静脉滴注抗生素时间,减少了住院费用,安全性良好,值得临床推广应用。