盆底肌锻炼对妇科疾病患者子宫全切术后性生活质量及满意度影响研究

目的：探究与分析盆底肌训练对子宫全切术后性生活的影响及患者满意度评价。方法：选取我院自2013年1月至2015年1月收治的45例接受子宫全切术的患者,将其作为临床研究对象,对该组患者进行盆底肌锻炼,对比锻炼前后盆底肌收缩时间、阴道内收缩压力、性唤起时间、获得高潮时间及对性生活的满意度。结果：该组患者干预前盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（2.16±0.38）s、（26.54±5.34）mm H_2O、（28.7±6.7）min、（23.6±5.7）min;干预后盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（5.54±0.48）s、（47.68±7.95）mm H_2O、（10.6±1.5）min、（12.4±2.6）min,组间相比差异显著（t=3.55,P〈0.05;t=3.21,P〈0.05;t=3.67,P〈0.05;t=3.72,P〈0.05）。该组患者干预治疗前的满意度为62.22%,干预治疗后的满意度为88.89%,组间相比差异显著（χ^2=6.78,P〈0.05）。结论：对子宫全切术患者实施盆底肌锻炼可显著提高其性生活质量及满意度,值得推广应用。

卡前列甲酯栓联合垂体后叶素防治剖宫产术后出血50例

目的观察卡前列甲酯栓联合垂体后叶素治疗剖宫产术后出血的疗效。方法选择100例具有产后出血高危因素的剖宫产患者,随机均分为研究组和对照组。研究组在术中胎儿娩出后经直肠置入卡前列甲酯栓1 mg,行宫体注射垂体后叶素12 IU;对照组静脉滴注垂体后叶素12 IU,宫体注射垂体后叶素12 IU。观察两组术中及术后24 h出血量的差异。结果两组术中出血量比较,无显著性差异(P>0.05)。产后24 h出血量研究组平均为285.4 mL,对照组平均为372.8 mL,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论卡前列甲酯栓联合垂体后叶素能改善产后宫缩乏力,明显减少产后出血量,预防术后大出血。

结合雌激素联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染疗效观察

目的探讨结合雌激素(倍美力)联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染的疗效。方法将72例绝经后女性复发性尿路感染病例分为治疗组38例和对照组34例,两组患者均行尿培养药敏试验,对照组用左氧氟沙星400mg/d,每天1次,静脉滴注,连用2周。治疗组在对照组基础上联用倍美力片0.625mg/d,连续服用21d。观察两组患者治疗前后血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化情况。结果随访半年,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗后两组E2、FSH、LH比较差异有统计学意义;两组P值接近,差异无统计学意义。结论倍美力联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染能有效提高患者的雌激素水平及抗感染能力,增强疗效的同时可降低复发率。

1153例剖宫产指征分析

目的 :探讨 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月剖宫产指征的掌握情况。方法 :对 115 3例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 :剖宫产率为 4 0 .0 2 % ,主要指征为妊娠并发症 32 .6 1% ,胎儿窘迫 16 .4 8% ,社会因素 13.0 1% ,臀位 6 .6 8% ,相对性头盆不称 5 .4 %。其中 95 %的疤痕子宫 ,84 .6 %臀位选择了剖宫产。结论 :必须提高医务人员对剖宫产的认识 ,使之正确掌握剖宫产指征 。

妊娠期贫血患者的RBC、HCT及Ret水平变化临床治疗研究

目的探讨妊娠期贫血患者的RBC、HCT、Ret水平变化及应对治疗的方案。方法选择808例妊娠期贫血患者随机分为对照组和观察组各404例,对照组患者运用多糖铁复合物胶囊进行治疗,观察组患者运用蔗糖铁注射液进行治疗。对两组患者治疗前、后红细胞(RBC)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、网织红细胞百分比(Ret)水平以、血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)及血清铁(SI)水平进行对比分析,比较两组患者临床治疗效果以及不良分娩结果的发生率。结果两组患者治疗后RBC、HCT以及Ret水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者RBC、HCT以及Ret水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Hb、SF及SI水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者Hb、SF及SI水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗的有效率显著高于对照组,不良分娩结局率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用蔗糖铁注射液对妊娠期贫血患者进行治疗能显著改善患者RBC、HCT、Ret及Hb、SF、SI水平,显著提高患者的临床治疗效果,降低患者不良分娩结局率的发生。

督脉熏蒸对产后腹痛血寒证的疗效及机制探讨

目的 探讨督脉熏蒸对产后腹痛血寒证的疗效及对血清中白细胞介素(IL)-2、IL-10、干扰素(IFN)-γ水平的影响.方法 选取本院就诊的产后腹痛患者共60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组予以产后常规护理干预.观察组在对照组基础上督脉中药熏蒸,45 min/次,1次/d.两组连续观察5 d.比较两组治疗前后疼痛程度、疼痛分级及临床疗效.检测两组血清中IL-2、IL-10、IFN-γ水平.结果 治疗后,观察组患者的疼痛评级指数(PRI)、视觉疼痛评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分明显低于对照组(P<0.01),0级疼痛病例比例明显高于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率显著高于对照组(100％vs 80％,P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后血清中IL-2、IFN-γ下降更明显,IL-10升高更明显(P<0.01).结论 督脉熏蒸对产后腹痛血寒证的疗效确切,调节患者血清中IL-2、IL-10、IFN-γ水平,从而发挥镇痛效果.

3种计划分娩方式在晚期妊娠计划分娩中的效果及安全性分析

目的探讨地诺前列酮栓、一次性球囊宫颈扩张器、缩宫素在晚期妊娠计划分娩孕产妇中的效果及安全性,为临床计划分娩提供参考依据。方法选取2015年1月-2017年6月在东阳市妇幼保健院产科住院计划分娩的足月孕产妇150例作为研究对象,根据计划分娩方式的不同将其分为A组(地诺前列酮栓组),B组(一次性球囊宫颈扩张器组),C组(缩宫素组),各50例。比较3组孕产妇促宫颈成熟有效率、宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程时间、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、宫颈裂伤、宫缩过强、产后出血量及新生儿结局(新生儿体质量、1 min Apgar评分、窒息数)。结果 A组和B组在促宫颈成熟总有效率、给药后宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程时间、分娩方式(阴道分娩率、剖宫产率)上优于C组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。3组孕产妇在促宫颈成熟前宫颈Bishop评分、产后出血量、宫颈裂伤数及新生儿结局方面比较,差异无统计学意义(均P>0. 05)。A组宫缩过强发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论地诺前列酮栓和一次性球囊宫颈扩张器计划分娩效果优于单纯使用缩宫素,但需警惕地诺前列酮栓使用过程中宫缩过强。

刮匙辅助在52例宫外孕腹腔镜手术标本取出中的应用

目的探索宫外孕腹腔镜手术中一种便捷、易推广、低风险的标本取出方法。方法将109例腹腔镜手术治疗的宫外孕患者随机分成两组，52例使用刮匙辅助取出标本设为研究组，57例单用血管钳从塑料袋中取出标本设为对照组。结果对照组总手术时间[（45．8±20.3）min]和取标本时间[（10．2±3．6）min]均长于研究组[（30．3±12．5）min和（3．7±1．1）min]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组一次性标本取出成功率为100．0％（52／52），对照组为87．7％（50／57），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在宫外孕腹腔镜手术中，刮匙辅助标本取出是一种低风险、易在基层医院推广应用的便捷的方法。

产程中异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系

目的探讨第一产程异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2005年1月．2005年12月在我院足月单胎头位分娩产妇，第一产程中胎心率（FHR）异常图形367例（观察组）和FHR正常图形的419例（对照组）的临床资料。结果第一产程异常FHR图形的发生率为46．7％，常见类型为轻度变异减速245例（66．7％）、基线变异减弱39例（10．6％）和轻度心动过速31例（8．4％）。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水粪染49例（13．3％），脐带缠绕87例（23．7％），羊水过少35例（9．5％）。新生儿窒息发生率和剖宫产率明显高于对照组（P〈0．05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高，其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关，其他图形可在严密监护下继续试产。