基于奥瑞姆自理理论的健康教育在急性脑梗死卧床患者中的应用

目的:探讨基于奥瑞姆(Orem)自理理论的健康教育对急性脑梗死(ACI)卧床患者日常生活能力的影响。方法:选取2017年1月至2020年7月东阳市横店医院收治的ACI卧床患者300例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各150例。对照组予以常规护理干预;研究组在对照组基础上运用Orem自理理论的健康教育进行护理干预。比较两组患者干预前及干预3个月后日常活动能力变化[Barthel指数评定量表(MBI)]、自我效能感水平[自我效能感量表(GSES)]、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)]、自我护理能力[自我护理能测量量表(ESCA)]和生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]变化情况。结果:干预前,研究组患者MBI、GSES、SS-QOL评分分别为(73.82±8.56)分、(25.93±3.69)分、(121.16±15.29)分,对照组分别为(75.16±6.34)分、(25.14±3.84)分、(120.38±15.32)分,两组差异均无统计学意义(t=1.54,P=0.124;t=1.82,P=0.070;t=0.44,P=0.659);干预3个月后,研究组患者MBI、GSES、SS-QOL评分分别为(85.54±7.46)分、(33.13±3.94)分、(145.79±16.42)分,较干预前显著提高(t=12.64,P<0.001;t=16.34,P<0.001;t=13.44,P<0.001),对照组分别为(80.75±13.54)分、(29.71±3.93)分、(139.78±16.21)分,较干预前显著提高(t=4.58,P<0.001;t=10.19,P<0.001;t=10.62,P<0.001),且研究组显著高于同一时间对照组(t=3.00,P=0.003;t=4.88,P<0.001;t=3.19,P=0.002)。干预前,研究组患者ECSA各维度评分分别为(10.19±2.44)分、(34.67±5.81)分、(7.44±2.12)分、(18.50±3.79)分,对照组分别为(10.23±2.46)分、(34.26±5.79)分、(7.45±2.13)分、(18.43±3.76)分,两组差异均无统计学意义(t=0.14,P=0.888;t=0.61,P=0.541;t=0.04,P=0.968;t=0.16,P=0.873);干预3个月后,研究组患者ECSA各维度评分分别为(10.19±2.44)分、(34.67±5.81)分、(7.44±2.12)分、(18.50±3.79)分,较干预前显著提高(t=15.77,P<0.001;t=12.96,P<0.001;t=20.19,P<0.001;t=13.96,P<0.001),对照组分别为(14.23±2.81)分、(41.67±6.98)分、(12.86±3.21)分、(24.13±5.44)分,较干预前显著提高(t=13.12,P<0.001;t=10.01,P<0.001;t=17.20,P<0.001;t=10.56,P<0.001),且研究组显著高于同一时间对照组(t=2.44,P=0.015;t=3.27,P=0.001;t=2.65,P=0.008;t=3.15,P=0.002)。干预前,研究组患者NIHSS评分为(21.26±4.16)分,对照组为(21.23±4.15)分,两组差异无统计学意义(t=0.06,P=0.950);干预3个月后,研究组患者NIHSS评分为(15.72±3.02)分,较干预前显著降低(t=13.20,P<0.001),对照组患者NIHSS评分为(16.78±3.11)分,较干预前显著降低(t=10.51,P<0.001),且研究组显著高于同一时间对照组(t=3.00,P=0.003)。结论:Orem自理理论的健康宣教干预能有效改善ACI患者的日常活动能力,提高患者自我效能感,改善患者神经功能,从而提高患者生活质量。