关于手外科患者留置针使用探讨

近年来,我院手外科发展迅速,逐渐转为成熟,为此如何更好地做好术后的护理,增强手术的成功率,减轻病人痛苦就成为接下来护理的主要方向。患者因伤势轻重、手术方式等的不同,在护理上也存在一定的区别。但术后的用药护理是必须面对的相同问题。

鼻烟窝串连岛状皮瓣在手掌贯通性缺损伤中的应用

2004年5月至2009年5月，在东阳市红十字会医院手外科对5例手掌（主要为大鱼际区）贯通伤的患者采用了鼻烟窝串连岛状皮瓣术式治疗，效果较好。报告如下。

指动脉皮瓣串连筋膜蒂皮瓣修复手指复合伤

随着现代科技工业化的不断发展,更多的厂家依赖于半自动化机器的生产,为此在生产工作过程中造成的手外伤多以多部位复合损伤为主,虽然损伤程度根据机器工作的性质各不相同,但均为严重的挤压伤,以软组织缺损为主。对于缺损组织临床上普遍选择皮瓣修复为主,现关于皮瓣的选择和术后成活进行探讨。

小儿手外伤后围手术期护理

小儿手外伤一般以生活意外伤为主,但随着近几年半自动手工业等的不断发展,导致小儿手外伤病例,尤其是手指离断病例大大提高。

皮瓣移植修复对手外伤组织缺损患者的临床疗效观察

探讨手部外伤组织受损患者,行皮瓣移植修复手术治疗的有效性。方法:以2017年2月10日起始,到2019年2月14日终止,将我院行皮瓣移植修复手术治疗的116例患者,纳入研究中。以回顾性分析法,分析手部外伤组织受损患者皮瓣来源、修复创面结果、手部皮瓣后期功能评定结果。结果:116例手外伤组织缺损患者皮瓣来源中,27.59%腹部带蒂皮瓣;中指尺侧和环指桡侧岛状皮瓣20.69%;114例皮瓣全部存活,均归属于创面I期愈合,2例存在皮瓣小面积坏死情况。116例患者术后84.48%优秀;12.07%移植皮瓣外形良好;3.45%预后评定较差。结论:手外伤组织缺损患者行皮瓣移植修复术的效果良好。

不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损修复配合优质护理的临床应用效果观察

研究观察实行优质护理对不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损修复的应用效果。方法:研究对象抽取我院在2018年9月~2019年10月接诊的60例手外伤软组织缺损患者,治疗分别予以胸腹带蒂皮瓣修复术和穿支皮瓣修复术,依据护理方式分组,对照组采取常规护理与观察组采取优质护理得出的结果展开对比。结果:观察组的术后手部恢复优良率结果相较对照组呈更高显示(96.67%>73.33%),P<0.05。护理满意度结果观测,观察组的满意度相较对照组更高(100.00%>80.00%)P<0.05。结论:应用优质护理对手外伤软组织缺损修复术患者效果更为显著,临床应用价值高。

反复封闭治疗狭窄性腱鞘炎致慢性滑膜炎11例原因分析

狭窄性腱鞘炎的成因较为复杂,大部分学者称其为骨纤维隧道病,而另一些学者从免疫学的角度认为可能是某些静止型或亚临床型结缔组织疾病的后果。狭窄性腱鞘炎的病因复杂,但确诊简单。这导致基层医生认为,只要有封闭药或一把小针刀就可以治疗该病。我院2004年来收治他院治疗失败并引起严重后果的数百例患者,有并发感染、神经损伤、手指动脉危象、肌腱离断等。本文重点分析反复封闭治疗引起慢性滑膜炎的原因。

大鱼际带蒂皮瓣断蒂治疗指端缺损368例分析

我院1999年4月至2011年12月采用大鱼际带蒂皮瓣修复食、中、环、小指末节指端缺损368例。现结合这些病例的临床治疗情况对手外伤指端缺损行大鱼际带蒂皮瓣断蒂治疗进行经验总结，并探讨皮瓣断蒂时机，报道如下：

早期康复训练对脑卒中患者运动功能的影响及可行性分析

探究早期康复训练对脑卒中患者运动功能的影响及可行性。方法:选2019.3-2020.3院内收治的脑卒中患者90例,将分为对照、实验,各45例,分别实施常规护理、早期康复训练,探究其运动情况、日常生活活动能力。结果:实验组的综合情况均优于对照组,P<0.05。结论:脑卒中患者实施早期康复训练对其运动功影响很大,有助于患者病情的恢复,可以促进患者日常生活活动能力的提升。

上肢外伤漏诊神经损伤23例的二期修复治疗体会

目的观察上肢外伤患者漏诊神经损伤,行二期修复及术后综合康复治疗,对患者手功能恢复的临床疗效。方法该院23例上肢外伤患者均漏诊神经损伤,后行二期手术修复,术后肌内注射鼠神经生长因子,口服甲钴胺,中药熏洗并功能康复锻炼等综合治疗。结果术后随访4个月到1.5年,手、前臂功能基本能达正常活动范围,上肢部分功能评定:优11例(47.8%),良6例(26.1%),中4例(17.4%),差2例(8.7%),优良率73.9%(17/23)。结论上肢外伤患者术后高度怀疑神经损伤的尽早手术修复,术后综合康复治疗仍能取得一定治疗效果,但是在我们的工作中,尽量减少神经损伤的漏诊。

足背分叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损

单个手指皮肤缺损的修复方法较多，治疗相对简单，而多个手指皮肤缺损修复一直是困扰临床的一个难题。2007年3月至2010年6月，我科收治多指皮肤缺损伤患者12例，分别采用游离足背双叶或三叶皮瓣移植修复，疗效满意。

微型钢板与克氏针固定术治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：比较克氏针固定术（KPF）与AO微型钢板骨钉（AOM）术式在掌骨骨折（FMB）和FPB治疗中的临床效果。方法将113例 FMB 和 FPB 患者作为观察对象，按随机数字表法分为 OSG 组（58例）和CTG 组（55例），分别采用 KPF 和 AOM术式治疗，统计两组患者的术后恢复和并发症情况进行统计分析。结果OSG 组58例患者术后2～5指掌指关节至指间关节总主动弯曲度大于220°有28例（48．28％，χ2＝8．562，P ＝0．035），180～220°有19例（32．76％，χ2＝8．935，P ＝0．024），小于180°有11例（18．97％，χ2＝9．025，P ＝0．015）；拇指掌指关节至指间关节总主动弯曲度大于220°有30例（51．72％，χ2＝9．365，P ＝0．012），180～220°有18例（31．03％，χ2＝8．747，P ＝0．009），小于180°有10例（17．24％，χ2＝8．932，P ＝0．041），显著优于 CTG 组，P ＜0．05。另 OSG 组患者平均骨折愈合时间（52．62±14．89）min，术后并发症27例；CTG 组平均骨折愈合时间（64．28±16．38）min，术后并发症77例，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论AOM术式治疗 FMB 和 FPB 手术复位准确，固定牢靠，功能恢复快，术后并发症少，值得推广借鉴。