菖葛补阳还五汤辅助西药常规治疗急性脑梗死临床研究

目的:菖葛补阳还五汤辅助西药常规治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:按随机数字表法将108例ACI患者分为治疗组与对照组,每组54例。对照组给予降压降脂、抗血小板聚集、营养脑神经等西药常规治疗,治疗组在对照组基础上联合菖葛补阳还五汤治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、血液黏度、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),MBI评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论:菖葛补阳还五汤辅助西药常规治疗ACI疗效确切,可改善患者血液黏度,减轻炎症反应,改善神经功能缺损症状,提高患者日常生活能力。

不同剂量拮抗精氨酸加压素辅助应用对合并利尿剂抵抗老年慢性心力衰竭患者疗效及安全性的影响

慢性心力衰竭(CHF)病情进展发作与短期心脏泵血功能难以代偿引起过量体液潴留密切相关;而利尿剂可有效促进改善体液潴留问题,是CHF急性发作首选治疗药物[1];但对于长期使用常规利尿剂者在急性发作后如继续使用常规利尿剂,往往存在利尿效果欠佳,症状改善不明显的问题,无法满足临床需要[2].近年来血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦被用于CHF特别是合并常规利尿剂拮抗患者临床治疗;但常规剂量应用因价格昂贵,部分患者无法承受,给临床应用带来较大制约[3];而降低剂量是否可保证临床疗效尚缺乏相关研究证实.本文旨在探讨常规剂量和低剂量拮抗精氨酸加压素辅助应用对合并利尿剂抵抗老年CHF患者总体及安全性的影响,现报告如下.

理气护胃汤联合西医常规治疗慢性胃溃疡的疗效观察

慢性胃溃疡是临床常见的消化系统疾病,临床统计慢性胃溃疡的发病率为 5%~10%,且呈逐年增长趋势[1]。发病机制复杂,与胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Hp)感染等多种因素有关。治疗手段包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、清除Hp等,以促进愈合、解除临床症状。预防复发为目的[2]。

温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的疗效观察

失眠在中老年高血压患者中较常见,严重影响着患者的生活质量[1]。高血压是众所周知的心血管危险因素,失眠与高血压之间存在很强的相关性[2]。Fiorentini等报道,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的全球评分,与“睡眠质量良好者”相比,高血压在“睡眠不足者”中发病更为普遍(分别为35.1%和87.1%)[3]。因此,改善睡眠障碍有利于患者血压稳定,而血压稳定也有助于睡眠。由于中医复方可作用于多个靶点,能同时调节血压和改善睡眠,故本文应用孙思邈的温脾汤加减治疗中老年高血压患者睡眠障碍,取得较好疗效,现报道如下。

锥颅碎吸引流治疗脑出血56例临床观察

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血，80％以上由高血压性脑内细小动脉病变引起，故也称为高血压性脑出血。最新流行病学资料表明，我国高血压病的发病率逐年升高，其发病原因尚不完全清楚，目前认为与由遗传因素和环境因素有关。高血压脑出血占各类型脑卒中的20％～30％，具有发病率高、致残率高、死亡率高、诊疗费用高的特点，其治疗仍是医学界最感棘手的问题之一。

糖尿病足92例临床观察

资料与方法 2003年1月至今收治92例糖尿病足患者，男61例，女31例，年龄40-76岁，病程5个月-22年。均符合中华医学会糖尿病学分会首届糖尿病足学术会议制定的诊断标准。入院时空腹血糖7．9～36．8mmol／L，平均16．9mmol／L。吸烟者53例（57．6％）；有糖尿病家族史49例（53．3％）。兼有周围神经病变78例（84．8％），糖尿病肾病51例（55．4％）；7例尿毒症期；合并糖尿病视网膜病变者48例（52．2％），其中2例已失明；合并高血压病38例（41．3％），心脏病变26例（28．3％），脑梗死13例（14．1％）。

有机磷农药中毒1032例救治体会

临床资料 1995～2007年组织救治有机磷农药中毒患者1032例，男396例，女636例；年龄1～85岁。其中口服中毒856例，皮肤吸收中毒136例，呼吸道吸收40例。口服农药量5—500ml。服毒至来院时间：10分钟-32小时。属轻度中毒者312例，占总数的30．2％；中度中毒者456例，占总数的44．2％；重度中毒者264例，占总数的25．6％。中重度中毒占总数的69．8％。

灭鼠药中毒183例救治体会

1995年1月-2007年12月救治鼠药中毒患者183例，男97倒，女86例；年龄1．5～76岁，其中6岁以下儿童误服毒鼠药饵116例，占63．38％。成人中企图自杀者48例，他人投毒19例。毒鼠强中毒54例，占29．5％，氟乙酰胺中毒47例，占25．7％，成分不明者82例，占44．8％。

半夏泻心汤加减改善晚期癌症患者恶病质症状的临床疗效观察

分析半夏泻心汤加减改善晚期癌症患者恶病质症状的临床疗效。方法 从2021年12月到2022年12月,我科室选择了我所在中医肿瘤科的晚期肿瘤患者,并将其分成了两组,一组接受了西药治疗,一组接受了中药治疗。比较两组病人的治疗满意度、生存率、临床症状、生活品质。结果 通过对数据进行比较后发现,观察组的治疗满意度,生存期,症状情况,生活质量都要好于对照组,数据存在显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结论 中药半夏泻心汤对病人的病情有一定的改善作用,对病人的病情有一定的影响,使患者逐渐控制病情发展,甚至还能够有效患者的食欲缺乏,腹痛,气短等症状,因此值得临床推广与运用。

肠道菌群变化对初产妇妊娠期糖尿病和妊娠结局及远期心血管事件的影响

目的分析妊娠早期肠道菌群变化对初产妇妊娠期糖尿病、妊娠结局及远期心血管事件的影响。方法选择2010年3月至2014年12月我院收治的2634例初产妇,按照是否为妊娠期糖尿病分为正常妊娠组(NC组)和妊娠期糖尿病组(GDM组),分析两组对象肠道菌群的变化。观察不同妊娠结局GDM患者肠道菌群变化情况以及随访心血管事件发生情况。结果GDM组对象BMI、FPG、HbA;、TG、HDL-C、HOMA-IR、Fins、BUN、hs-CRP、PLGF和肠道总细菌、拟杆菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属、肠球菌属数量与NC组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常妊娠产妇肠道总细菌数量、肠球菌数量均低于不良妊娠产妇,而拟杆菌、双歧杆菌数量高于不良妊娠产妇(均P<0.05)。无心血管事件产妇肠道双歧杆菌数量高于心血管事件产妇,而肠球菌数量显著低于心血管事件产妇(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,PLGF、肠道拟杆菌属数量、双歧杆菌属数量为GDM发生的影响因素,同时肠道拟杆菌属与FPG存在显著负相关(r=-0.403,P=0.007),肠道肠球菌属与FPG和hs-CRP存在显著正相关(r=0.397、0.414,P=0.009、0.007)。结论妊娠早期肠道益生菌下降与GDM的发生具有显著相关性,GDM患者肠道部分益生菌及肠球菌与GDM患者不良妊娠结局和心血管事件存在一定关系,值得进一步研究。