补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓的预防作用

目的:观察补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:选择接受全膝关节置换术治疗的患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组术后给予利伐沙班片口服,观察组在对照组基础上给予补肾祛瘀汤治疗。比较2组术后DVT发生率,术后下肢周径差、血液流变学指标、凝血指标、血清炎症因子变化以及不良反应发生率。结果:术后14 d,观察组DVT发生率为3.17%,低于对照组14.29%(P<0.05)。术后14 d,2组大腿周径差以及小腿周径差均较术后1 d降低(P<0.05),且术后14 d观察组大腿周径差以及小腿周径差均低于对照组(P<0.05)。术后14 d,2组全血高切黏度、红细胞压积、血浆黏度以及血小板黏附率各指标均较术后1 d降低(P<0.05);且术后14 d,观察组全血高切黏度、红细胞压积、血浆黏度以及血小板黏附率低于对照组(P<0.05)。术后14 d,2组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)较术后1 d升高(P<0.05),D-二聚体(D-D)以及纤维蛋白原(FIB)水平较术后1 d降低(P<0.05);且术后14 d,观察组TT、APTT高于对照组(P<0.05),D-D以及FIB低于对照组(P<0.05)。术后14 d,2组血清白细胞介素-8 (IL-8)、C-反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)均较术后1 d降低(P<0.05);且术后14 d,观察组血清IL-8、CRP以及TNF-α低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾祛瘀汤联合利伐沙班可有效预防膝关节置换术患者术后DVT的形成,其作用可能与改善患者术后血液高凝状态及炎症反应有关,治疗安全性高。

补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)及生活质量测评量表简表(SF-36)评分的影响。方法:将120例KOA患者分为2组,对照组60例采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。比较2组治疗前后膝关节Lysholm功能、视觉模拟评分法(VAS)、WOMAC、SF-36评分及各炎症指标变化,并比较2组临床疗效和不良反应。结果:治疗组治疗总有效率96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组WOMAC、VAS评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低(P<0.05),SF-36、膝关节Lysholm功能评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后WOMAC、VAS评分及IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较低(P<0.05),SF-36、膝关节Lysholm功能评分均较高(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗KOA临床疗效较佳,不但可缓解疼痛,提高膝关节功能和生活质量,还能减轻炎症反应,且安全性好。