早期中医联合现代康复护理在老年脑梗死患者中的应用

目的探究老年脑梗死患者实施早期中医护理联合现代康复护理的应用效果。方法选取本院2017年1月~2018年1月期间收治的80例老年脑梗死患者,采用随机数字法平均分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予现代康复护理,观察组在此基础上给予早期中医护理。对比2组患者的临床疗效、Barthel指数、NHISS评分以及焦虑自评量表的评分情况。结果经过3个月护理干预后,观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组总有效率75.00%(P<0.05)。护理前,2组间患者Barthel、NHISS评分比较无差异性P>0.05;护理后,2组Barthel、NHISS评分均明显改善,但观察组2项评分均高于对照组(P<0.05)。干预3个月后对照组患者SAS评分(61.1±12.6)分,显著高于观察组SAS评分(41.31±10.25)分(P<0.05)。结论对于老年脑梗死患者实施早期中医护理联合现代康复护理模式有助于改善其病情,提高肢体功能恢复,提升患者的生活质量,恢复患者的神经功能缺损状态,降低焦虑情绪的发生,应用价值显著。

辨证论治中药穴位贴敷结合耳穴压豆对湿热下注型混合痔术后患者便秘的影响分析

目的 探讨中药穴位贴敷+耳穴压豆护理对湿热下注型混合痔术后患者便秘的影响。方法 随机选取2020年1月—2023年11月东阿县中医医院收治的70例湿热下注型混合痔术后患者为研究对象,依据不同护理方法分为对照组(35例,采用中药穴位贴敷护理干预)和研究组(35例,采用中药穴位贴敷+耳穴压豆护理干预);干预7 d。对比两组患者的护理满意度和便秘相关症状评分。结果 护理后,两组患者便意次数减少、有便意而难以排出、肛门阻塞坠胀以及腹部胀满评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理总满意度为97.14%(34/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(χ^(2)=7.466,P<0.05)。结论 临床对湿热下注型混合痔术后患者采用中药穴位贴敷结合耳穴压豆护理,可有效降低便意次数减少、有便意而难以排出、肛门阻塞坠胀以及腹部胀满评分,提升护理满意度。

肺炎支原体快速培养及血清抗体检测在儿童支原体肺炎早期诊断中的价值

目的:探讨肺炎支原体(MP)的快速培养及血清抗体检测在儿童支原体肺炎早期诊断中的价值。方法:选取儿科收治疑似MP感染的100名儿童作为实验组,并将同期在儿科门诊进行健康体检的60名健康儿童作为正常对照组;对实验组(入院首日未进行抗生素治疗前)和对照组同时取两侧腭弓及咽腔分泌物进行MP快速鉴定培养、药物敏感试验,酶联免疫吸附试验(ELISA),检测血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM);实验组在接受抗生素治疗两周后再次进行MP快速鉴定培养、ELISA检测血清MP-IgM,对检测结果进行分析。结果:实验组在接受治疗前MP培养及血清MP-IgM阳性率均明显高于正常对照组阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在接受抗生素治疗两周后,MP培养阳性率下降,而血清MP-IgM阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05);在药敏试验中,MP对阿奇霉素及喹诺酮类抗生素有较高的敏感度,对红霉素、克林霉素耐药率较高。结论:肺炎支原体快速鉴定培养法在儿童支原体肺炎发病初期阳性率优于血清MP-IgM检测,联合检测并结合药物敏感试验,为临床提供重要的早期诊断与治疗依据。

养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的观察养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁(PCID)的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月山东省东阿县中医医院就诊的PCID伴抑郁病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予舍曲林治疗,治疗组在对照组基础上加服养心氏片。观察两组治疗前后中医证候积分、中国卒中量表(CSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较两组中医证候疗效、抑郁疗效。结果治疗组抑郁疗效总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗12周后,两组CSS评分、中医证候评分及HAMD评分较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论养心氏片联合舍曲林治疗可显著改善PCID病人CSS评分、中医证候评分及HAMD评分,有利于神经功能康复。

腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的 探讨静脉置管局部溶栓在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用。方法 对 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 5月下肢深静脉血栓形成 48例病人分别采用静脉置管溶栓术治疗 ( 2 7例 )、常规药物治疗 ( 2 1例 ) ,观察治疗效果、治疗时间的差别。结果 本组患者治愈 7例 ,显效 18例 ,有效 2例 ,显效率 92 .6%,总有效率 10 0 %,平均住院时间 12 .6d。对照组治愈 3例 ,显效 14例 ,有效 4例 ,显效率81.0 %,总有效率 10 0 %,平均住院时间 18.7d。结论 置管溶栓术与常规的药物治疗相比 ,治愈率、显效率高 ,治疗时间短 ,并发症少 ,值得临床推广。

外侧锁定加压钢板内固定术治疗闭合性胫骨下端骨折效果观察

目的观察采用经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术行外侧锁定加压钢板内固定术治疗闭合性胫骨下端骨折的临床疗效。方法选择闭合性胫骨下端骨折患者62例,分为A组32例、B组30例。两组均于伤后24~48h内采用MIPPO技术行骨折内固定术治疗。A组行闭合复位胫前内侧锁定加压钢板内固定术,B组行闭合复位胫前外侧锁定加压钢板内固定术。术后6、12周评价骨折愈合情况,参照Olerud-Molander评分系统评价踝关节功能。比较两组手术时间、术中出血量、功能锻炼开始时间、出现骨痂时间、住院时间及术后并发症情况。结果 A组、B组总有效率分别为87.50%(28/32)、96.67%(29/30),B组总有效率高于A组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、功能锻炼开始时间、患肢负重时间、出现骨痂时间、住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论外侧锁定加压钢板内固定术治疗闭合性胫骨下端骨折效果较好,且不会增加手术时间、术中出血量、功能锻炼开始时间、患肢负重时间及住院时间,术后并发症少。

小儿原发性肺动脉高压6例临床分析

目的探讨小儿原发性肺动脉高压(PPH)的诊断和预后。方法回顾性分析2005～2008年6例小儿原发性肺动脉高压患者的临床资料。结果 1例患儿住院期间死亡,余5例随访观察1～3年,1例患儿自觉症状减轻,但B超复查肺动脉压力无明显降低,1例病情反复且逐渐加重,3例患儿分别于就诊3个月、5个月、2年死亡。结论小儿原发性肺动脉高压预后不良。

小儿支原体肺炎95例临床分析

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia）是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，本病全年均可发生，以秋、冬季为主。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为顽固性阵咳、呼吸困难、喘憋。部分患儿可有肺外表现，如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、格林巴利综合征、肝脏损害等肺外表现。本文就笔者所在科于2005年1月～2009年12月收治的96例支原体肺炎患儿临床资料进行分析，现报告如下。

耳穴压豆治疗瘀血阻窍型眩晕的临床观察

目的探讨耳穴压豆治疗经典的椎-基底动脉供血不足(瘀血阻窍型眩晕)的临床效果。方法选择东阿县中医院内科2016年1月—2017年1月诊断为经典的椎-基底动脉供血不足(瘀血阻窍型眩晕)的住院患者68例,按随机单盲数字表法随机分为研究组和对照组各34例。对照组常规西医治疗,研究组在对照组基础上予耳穴压豆治疗。有基础疾病的在不干扰本研究前提下可依先前医嘱用药,疗程2周。疗程结束后观察记录两组治疗前后的眩晕证候积分量表评分、DARS量表评分、临床疗效、住院天数,使用SPSS 19. 0统计软件包录入数据并进行统计分析。结果 2组患者在性别、年龄、病史、基础疾病及眩晕证候等方面比较,P> 0. 05,无统计学差异,具有可比性。在临床疗效、眩晕证候积分量表评分、DARS量表评分、住院天数方面比较,P <0. 05,研究组与对照组有显著差异。结论经典的椎-基底动脉供血不足(瘀血阻窍型眩晕)采用耳穴压豆疗法,在临床疗效、缩短住院天数方面优势明显,是合理、切实可行的。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎100例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将300例膝关节骨性关节炎患者随机分为3组:西医治疗组、中医治疗组、中西医结合治疗组。治疗3个疗程,随访3个月～2年。结果:通过对比观察,中西医结合治疗比单一的西医或中医疗法为优,有显著性差异,P<0.05。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠,效果满意。

对社区医疗护理工作的几点认识

随着医疗卫生体制的改革和社区卫生工作的发展,探索社区护理服务新的模式已成为我们护理管理者义不容辞的责任和义务.现就两年来我们在社区医疗中的护理工作谈几点体会:

血清PCT、hs-CRP与老年下呼吸道感染的相关性

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年下呼吸道感染的相关性。方法回顾性分析我院2017年10月-2019年3月收治的59例老年下呼吸道感染患者的临床资料,按照患者病情严重程度划分为B组(轻度,n=39)和C组(中度与重度,n=20),选取同期到我院进行体检的39例老年健康人员作为A组,于入院24 h内检测PCT及hs-CRP,分析其与老年下呼吸道感染的相关性。结果三组血清PCT及hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清PCT、hs-CRP水平与老年下呼吸道感染病情呈正相关(P<0.05)。结论血清PCT及hs-CRP可作为诊断老年下呼吸道感染病的有效指标,并有助于判断患者病情,值得临床推广应用。

9个月患支原体感染合并心肌损伤7次1例

支原体感染易反复发作，用PCR检测肺炎支原体DNA7次，结果在同一患儿身上9个月患支原体感染合并心肌损伤7次．现报道如下：

妊娠合并糖尿病产妇新生儿出生后血清铁蛋白水平的变化

目的分析妊娠合并糖尿病产妇新生儿(IDM)出生后血清铁、血清铁蛋白(SF)及血红蛋白(Hb)的变化情况为IDM出生后是否应常规补铁提供依据。方法随机选取IDM 30例(IDM组),另选取同期分娩的正常新生儿30例为对照组。检测并比较两组新生儿出生后1、3及7d血清铁、SF及Hb水平。结果IDM组在生出生后1、3及7d的Hb水平均高于对照组,SF水平均低于对照组(均P<0.05)。两组血清铁水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDM铁储备降低可能与胎儿期Hb代偿性的增高有关。IDM应检测血清铁、SF水平,根据缺铁的程度决定是否补铁治疗。