基层医院收治完全性子宫破裂5例的临床分析

完全性子宫破裂是指子宫体部或子宫下段发生破裂,严重威胁母婴生命健康。妊娠期及分娩期早期识别并处理完全性子宫破裂,能够预防分娩不良结局。该文对5例完全性子宫破裂救治过程进行分析,同时结合子宫破裂的原因、临床表现及母婴预后展开讨论。

FOCUS-PDCA程序管理在降低高原地区围产期并发症的应用

目的:分析通过FOCUS-PDCA程序管理对于提高产科质量,降低围产期母儿并发症,保障母婴安全的效果。方法:选取青海省刚察县人民医院2021年1月—2022年2月住院分娩的222例孕产妇为对照组,2022年3—12月住院分娩的248例孕产妇为干预组。对照组采用常规护理方式,干预组在常规护理措施的基础上增加FOCUS-PDCA程序管理。比较两组孕产妇围产期并发症及妊娠结局、新生儿并发症。结果:两组孕妇妊娠期高血压和院外分娩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组在早产、胎膜早破、贫血、产后出血方面,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇分娩方式、死胎、新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组难产、新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组巨大儿、出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),低体质量儿、新生儿窒息发生率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA程序管理模式可以显著降低围产期母儿并发症发生率,改善妊娠结局,产科安全质量得到提高。

导乐分娩联合体位管理在分娩中的应用效果

目的:探讨导乐分娩联合体位管理在分娩中的应用效果。方法:选取2020年1—12月于东阿县人民医院进行自然分娩的产妇100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用体位管理,观察组在对照组基础上实施导乐分娩管理。比较两组产妇焦虑情况、总产程时间、产后2 h出血量、剖宫产率以及两组新生儿窒息情况。结果:分娩前,两组焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,两组焦虑评分均低于分娩前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。两组新生儿Apgar评分≥8分、5~7分、<5分占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐分娩联合体位管理在分娩中的应用效果显著,能够缓解产妇焦虑情绪,缩短产程时间,降低出血量及剖宫产率,并且不会增加新生儿窒息情况。

孕前体重指数及孕期增重对围生结局的影响

目的探讨孕前体重指数及孕期增重对围生结局的影响。方法选取2015年1月~2017年7月在我院产科门站建档和住院分娩的476例孕妇作为研究对象,计算孕前BMI、追踪孕期增重、临分娩前体重、新生儿出生体重及分娩结局。根据我国BMI的分类标准分组,分为低体重组56例,正常体重组253例,超重组126例,肥胖组41例;根据孕期增重分为孕期增重不足组60例,孕期增重适宜组300例,孕期增重过多组116例。结果按BMI分组,四组孕妇GDM、巨大儿的发病率及剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。低体重组巨大儿的发病率及GDM的发病率均为0,剖宫产率为26.78%,正常体重组的GDM发病率为7.11%,巨大儿发病率为4.74%,剖宫产率为37.54%,超重组的GDM发病率为14.28%,巨大儿发病率为7.94%,剖宫产率为54.76%,肥胖组的GDM发病率为24.39%,巨大儿的发病率为24.39%,剖宫产率为60.97%;根据孕期增重分组,孕期增重过多的孕妇GDM、巨大儿、剖宫产率高于增重不足及正常增重的孕妇(P<0.05),孕期增重不足组的GDM发生率为3.33%,巨大儿发病率为1.67%,剖宫产发病率为30.00%,孕期增重适宜组,GDM发生率为6.33%,巨大儿发病率为6.00%,剖宫产率为40.33%,孕期增重过多组,GDM的发生率为21.55%,巨大儿发生率为11.21%,剖宫产率为56.03%。结论孕前体重指数及孕期增重过多GDM、巨大儿发生率及剖宫产率均增高。

运用PDCA循环降低产后出血率的临床研究

目的探讨应用PDCA循环降低产后出血率的效果。方法选取2017年1—12月将PDCA循环应用于产科临床管理期间于我院分娩孕妇5 557设为研究组,并选取管理前1年(2016年1—12月)在本院住院分娩的孕妇2 398例,设为对照组;比较PDCA循环管理方案应用前后1年产后出血率、难治性产后出血率、因产后出血需输血治疗率。结果研究组产后出血率及难治性产后出血率低于对照组(P <0.05);且研究组因出血需输血率明显低于对照组(P <0.05)。结论 PDCA循环可以有效的提高产科质量。

优质护理在妊娠期高血压综合征产妇产后大出血护理中的效果观察及对舒张压、收缩压水平影响评价

目的:分析将优质护理应用于妊娠期高血压综合征产妇产后大出血护理过程中的效果及对舒张压、收缩压水平的影响。方法:2019年1月-2020年9月收治妊娠期高血压综合征产妇176例,随机分为两组,各88例。对照组实施常规护理;试验组实施优质护理。比较两组产妇血压水平、护理满意度及产后出血量情况。结果:试验组护理后收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后2 h及产后2周的出血总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压综合征产妇产后大出血的护理过程中采用优质护理措施干预,可明显提高护理满意率,有效控制产妇血压水平,减少产后出血总量。

持续质量改进在提升分娩镇痛率中的应用

目的使用持续质量改进的管理方法,提升医院的分娩镇痛率。方法从我院目前分娩镇痛率的实际情况出发,使用根本原因分析法寻找造成分娩镇痛率较低的原因,继而针对3个重要原因制订解决方案并实施。结果实施持续质量改进后,医院的分娩镇痛率显著提升,并维持在较为平稳的水平。结论持续质量改进可有效提升分娩镇痛率。

舒适护理对孕妇妊娠剧吐的效果评价

妊娠剧吐反应是孕妇常见的早孕反应，由于频繁恶心呕吐，不仅影响孕妇的正常进食和食欲，同时引起水电解质平衡紊乱，严重者造成肝肾功能衰竭，危及生命安全。随着医疗水平的不断提高，现代护理学不断发展，舒适护理的概念也逐渐引入临床护理工作中。为更有效的将“以人为本”的护理理念贯穿于护理工作过程中，本研究通过对我院收治的150例孕妇临床护理资料进行观察和分析，现报道如下。