三尖瓣成型环治疗心脏三尖瓣关闭不全的方法及效果

目的观察分析心脏三尖瓣关闭不全采用三尖瓣成型环治疗的具体方法及效果。方法100例心脏三尖瓣关闭不全患者,均进行三尖瓣成型环治疗。比较患者手术前后心功能状态、超声心动图检测结果以及三尖瓣反流情况。结果患者手术后心功能优于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,患者的右心房内径为(57.34±7.62)mm,右心室内径为(56.45±3.18)mm,三尖瓣舒张期瓣环径为(40.25±3.76)mm,肺动脉收缩压为(42.39±16.78)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);手术后,患者的右心房内径为(40.32±7.23)mm,右心室内径为(47.78±2.11)mm,三尖瓣舒张期瓣环径为(34.27±2.21)mm,肺动脉收缩压为(19.78±11.72)mm Hg。手术后患者右心房内径、右心室内径、三尖瓣舒张期瓣环径、肺动脉收缩压均低于手术前,差异均具有统计学意义(t=16.203、22.718、13.711、11.047,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。手术前患者三尖瓣反流情况微量40例(40.0%),轻度4例(4.0%),中度27例(27.0%),重度29例(29.0%);手术后患者三尖瓣反流情况微量68例(68.0%),轻度27例(27.0%),中度3例(3.0%),重度2例(2.0%)。患者手术后三尖瓣反流情况优于手术前,差异具有统计学意义(Z=5.794,P=0.000<0.05)。结论在心脏三尖瓣关闭不全手术中采用三尖瓣成型环能够有效改善心功能状态以及三尖瓣反流情况,降低超声心动图检测值,手术效果较明显,因此值得推广采纳。

应用PDCA管理工具缩短冠脉搭桥患者平均住院日的效果分析

目的探讨应用PDCA管理工具缩短冠脉搭桥患者平均住院日的成效。方法以改进前的2016年1月-12月住院的冠脉搭桥患者115例为对照组,以应用PDCA管理工具改进后的2017年1月-12月的冠脉搭桥患者127例为观察组,对比两组的平均住院日、术后肺炎发生率、术后切口愈合不良发生率、病床周转次数、病床使用率等医疗效率指标。结果观察组平均住院日、术后肺炎、切口愈合不良等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),观察组病床周转次数明显高于对照组(P<0.05)。观察组病床使用率为95.32%,高于对照组的92.11%。结论应用PDCA管理工具是缩短冠脉搭桥患者平均住院日、提高医疗效率的有效方法。