骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例

患者 男,38岁。入院4个月前因高处跌落致右膝关节肿胀,患者主要表现为患处隐痛、胀痛、软组织肿块以及运动障碍,病程约为5个月。均行CT及MRI头部扫描检查,CT扫描检查。患者于持续硬膜外麻醉下行右髌骨肿瘤刮除术及骨水泥填充术,术中可见右髌骨内可见淡黄色肿瘤组织,皮质破损及关节面处未见明显破坏。经实验室相关检查提示肿瘤标志物CD138、VS38C、CD38明显升高,同时合并肌酐升高,患者同时伴有不同程度贫血,并且患者术后行动脉瘤样骨囊肿病理学检查,最终确诊为动脉瘤样骨囊肿。

腰椎管侧隐窝狭窄症（附53例报告）

５３例经手术证实的腰椎管侧隐窝狭窄症。孤立型仅占３０．２％，余病例或合并椎间盘突出，或／和合并主椎管狭窄。４５例行全椎板切除，６例行半椎板切除，２例行扩大开窗手术。术后４９例经半年～５年随访，优良率９１．８％。本文总结了临床特点。提出确诊需靠ＣＴ椎管扫描。讨论了手术方式的选择原则，避免遗漏病变。

颈椎前路槽式潜行减压胸锁乳突肌锁骨头肌骨瓣移植治疗颈脊髓损伤

采用颈椎前路槽式潜行减压胸锁乳突肌锁骨头肌骨瓣移植治疗颈脊髓损伤36例,32例获得平均2年4个月的随访,按Frankel神经功能分级法评定,优良率50%,平均每例术后神经功能改善1.31级.作者讨论了前路减压的范围和最佳手术时机,认为带肌蒂锁骨瓣植骨具有取骨方便、损伤小、硬度合适及易愈合等优点.

腰椎退变三联症

１６例经手术证实腰椎管侧隐窝狭窄、主椎管狭窄及椎间盘突出三者并存的病例。１５例行全椎板切除，１例行扩大半椎板切除，术后全组病例经半年～８年随访，优良率９３．８％。作者用“腰椎退变三联症”作为一个疾病名称提出，以显示三者发病的主要原因及彼此之间的病理联系，又突出出其临床表现的复杂性，并有利于提高临床医生的认识。确诊需靠ＣＴ椎管扫描。治疗主张全椎板切除，至少应做扩大半椎板切除。

短节段CD棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折

我们自1991年6月应用短节段CD棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎椎体骨折52例,49例获随访,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组49例,男41例,女8例;年龄19～63岁,平均37岁。受伤至手术时间10h～15d,平均3d。骨折类型按Denis分类:压缩型11例,爆裂型29例,骨折脱位型9例。脊髓损伤程度按Frankel分级法A级15例,B级7例,C级17例,D级9例,E级1例。部位T_(10)1例,T_(11)6例,T_(12)10例,L_128例,L_23例,L_34例。

小切口入路手术治疗小儿肱骨髁上骨折的效果

目的:探究小切口入路手术治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。方法:2015年1月-2019年1月收治肱骨髁上骨折患儿120例,随机分为两组,各60例。对照组实施交叉克氏针结合石膏外固定方法治疗;研究组实施交叉克氏针结合桡侧张力带内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月肘关节恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交叉克氏针结合桡侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果显著,可有效降低针道感染和尺神经损伤的发生,促进肘关节功能恢复。

负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的临床疗效

目的探讨负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的效果。方法选取2014年2月~2019年2月我院创伤骨科收治的创伤软组织缺损患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规换药治疗,观察组采用负压封闭引流术治疗;比较两组临床疗效以及治疗时间。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间为(12.00±1.05)d,对照组治疗时间为(17.80±5.50)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损可缩短治疗时间,总有效率高,效果良好,可在临床中应用。

锁定钢板外置治疗浮肘损伤1例

浮肘损伤(floating elbow injury)是指外伤暴力造成同侧肢体肱骨及尺桡骨同时骨折,肘关节呈链枷样改变,处于“漂浮”状态。此类损伤往往合并神经、血管、肌肉损伤以及全身其他系统创伤,处理较为困难,采用的治疗方法、顺序也不一致[1]。肱骨骨折只有采用坚强的内固定才能获得满意的效果,开放复位内固定是消除浮动肘和预防严重并发症的主要方法。治疗根据血管优先、软组织优先、前臂优先的“三优原则”决定手术顺序[2]。浮肘损伤需要相对牢固的固定方式以便于早期功能锻炼,但开放性骨折伴感染又是手术内固定的禁忌证。