新生儿消化道出血的急救护理

目的:探讨新生儿消化道出血的急救护理方法,进一步提高抢救护理水平。方法:2007年6月～2011年6月我科收治25例消化道出血新生儿,入院后予保暖,畅通气道,快速输液、输血,冰盐水洗胃、胃内灌注凝血酶等止血措施,针对原发病及时做好对症处理,加强病情观察。结果:经过积极治疗和护理,22例患儿1～2 d内停止出血;2例家属放弃治疗,自动出院;1例因多器官功能衰竭死亡。结论:及时发现新生儿消化道出血,给予迅速有效的止血治疗及认真细致的护理,是提高抢救成功率的关键。

胎龄<32周早产儿完全经口喂养时间的影响因素分析

目的探讨胎龄<32周早产儿完全经口喂养时间的影响因素。方法收集132例胎龄<32周早产儿的临床资料,分析影响早产儿完全经口喂养时间的因素。结果完全经口喂养时间与第一次经口母乳喂养时间、袋鼠式护理开始时间、住院时间呈正相关,与开始经口喂养纠正胎龄、Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分呈负相关(均P<0.05)。开始经口喂养纠正胎龄、袋鼠式护理开始时间、进行母亲哺乳、进行初乳涂口腔是胎龄<32周早产儿完全经口喂养时间的影响因素(均P<0.05)。结论避免过早的经口喂养、尽早实施袋鼠式护理、给予初乳涂抹口腔、母亲哺乳,均有利于提高胎龄<32周早产儿的经口喂养能力,从而过渡到完全经口喂养。

分析38度水床配合鸟巢护理对早产儿睡眠质量的影响

探讨38度水床配合鸟巢护理对早产儿睡眠质量的影响,以便为日后临床制定护理方案提供参考。方法 选取2020年3月至2023年3月中山大学附属第一医院东院新生儿科收入的早产儿86例,依据数字表法随机分为对照组与观察组,各43例,对照组接受常规护理,观察组基于此开展38度水床配合鸟巢护理,就两组患儿睡眠时间、每日喂奶量、生长发育状况及并发症风险进行组间比较。结果 观察组患儿干预后睡眠时间长于对照组,每日喂奶量、体重、身高及头围均高于对照组,且住院时长明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于早产儿开展38度水床配合鸟巢护理,可有效改善睡眠质量,促进体重的增长,具有较高的安全性。

早产儿校正6月龄内母亲创伤后应激障碍变化轨迹及影响因素分析

目的调查早产儿校正6月龄内母亲创伤后应激障碍的变化趋势, 并进行相关因素分析。方法采用便利抽样法, 选取2018年7月至2019年11月于同济大学附属第一妇婴保健院进行早产儿门诊随访的母亲171名作为研究对象。在早产儿校正1~6月龄时采用创伤后应激障碍问卷对母亲进行评估, 调查一般资料、母亲焦虑及家庭管理情况, 采用线性回归分析明确早产儿校正6月龄内母亲创伤后应激障碍的影响因素。结果早产儿母亲创伤后应激障碍发生率明显高于国内常模, 校正1月龄时发生率35.09%(60/171), 最高得分(4.80 ± 2.09)分, 后逐渐下降, 至校正6月龄时, 母亲创伤后应激障碍发生率降为12.06%(17/141), 得分(3.41 ± 1.82)分。多元线性回归分析结果显示, 早产儿出生体质量、住院时间、母亲焦虑、母亲年龄、家庭管理、出院后再入院是早产儿校正6月龄内母亲PTSD的影响因素(t值为-2.47~3.08, 均P<0.05)。结论早产儿校正6月龄内母亲创伤后应激障碍发生率较高, 虽然随着时间推移发生率逐渐降低, 但仍明显高于平均水平, 值得临床关注。早产儿出生体质量小、住院时间长、母亲年龄小的早产儿母亲需警惕创伤后应激障碍的发生, 早产儿住院期间尽可能提供家庭参与式护理, 提高母亲照护信心。减轻母亲的焦虑情绪, 保持良好的家庭关系, 提高家庭管理能力, 出院后给予延续性护理服务, 有利于防止母亲出现创伤后应激障碍。

1型糖尿病患儿父母焦虑抑郁情绪与疾病家庭负担相关性分析

目的 了解1型糖尿病患儿父母焦虑抑郁情绪及疾病导致家庭负担的现状,并分析疾病家庭负担对患儿父母心理状态的影响.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及疾病家庭负担量表,对山东省内100名确诊为1型糖尿病患儿的父亲或母亲进行问卷调查.结果 患儿父母的焦虑、抑郁得分分别为（46.22 ± 10.84）、（49.20 ± 13.58）分,98%（98/100）的患儿父母存在疾病家庭负担;文化程度（F=4.874）、月人均收入（F=2.808）越高,父母的焦虑情绪越低,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;母亲的抑郁情绪高于父亲（t=7.290）,文化程度（F=3.699）越高,父母的抑郁情绪越低,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）,父母焦虑抑郁情绪与疾病家庭负担呈正相关（P〈0.05或0.01）.结论 糖尿病患儿父母疾病家庭负担越重,焦虑抑郁水平也越高,提示护理人员在护理过程中应密切关注负担较重家庭父母的不良情绪,采取有效的措施改善父母的不良心理状态,为患儿提供良好的家庭康复环境,从根本上降低父母的不良情绪.