术中B超在神经外科手术中的应用

目的探讨术中B超在神经外科手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用B超指导手术治疗的32例神经外科病人的临床资料。结果20例颅脑损伤患者存活18例,其中恢复良好16例,中残1例,重残1例;死亡2例。12例半球肿瘤均经手术全切,出院时无明显神经功能障碍。结论术中B超对多发性颅内血肿及半球肿瘤能较准确定位,可对手术起明确指导作用,在基层医院值得推广。

外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及治疗

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析我院近十年来34例DTIH患者的临床资料,并对DTIH的发病年龄和发病时间、形成原因、诊断、治疗以及预后等进行了讨论。根据患者的意识状态及CT检查结果,手术治疗24例,保守治疗10例。结果伤后6个月根据GOS标准评估预后,其中恢复良好21例,轻残5例,中残2例,重残1例,植物存活1例,死亡4例。结论DTIH是颅脑损伤致死、致残的主要因素之一。及时复查头颅CT是早期诊断的关键,尤其要重视有昏迷史的患者,应把握好首次复查头颅CT的时间窗,即伤后4～6h,能够帮助早期发现DTIH。早期诊断和选择正确的治疗方案,有利于患者获得良好的预后,降低死亡率和致残率,提高生存质量。