阴道后壁膨出桥式修补术联合PPH术疗效观察

目的探讨通过阴道后壁“桥式”修补术联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗阴道后壁膨出合并出口梗阻性便秘的效果。方法观察阴道后壁膨出合并出口梗阻性便秘患者35例。采用随机原则，分为研究组（20例）和对照组（15例），研究组采用阴道后壁“桥式”修补术联合PPH术，对照组单纯采用阴道后壁“桥式”修补术。通过观察两组的复发率、术后排便功能改善情况，评价两种治疗方法的优劣性。结果随访1年后，研究组复发率为5．0％，对照组复发率为13．3％，两组间治疗后复发率差异无统计学意义（P=0．565〉0．05）。在改善排便功能障碍上，研究组明显优于对照组（90．0％vs53．3％，P=0．022〈0．05）。结论在阴道后壁膨出伴有出口梗阻性便秘的治疗中，“桥式”修补术联合PPH术的效果优于单纯的“桥式”修补术，有临床推广价值。

连续护理模式在萎缩性阴道炎护理中的应用

目的探讨连续护理模式对治疗萎缩性阴道炎的临床应用效果。方法将80例萎缩性阴道炎患者随机分为两组,37例观察组患者采取连续护理模式,43例对照组患者采取常规的妇科治疗及护理。对两组患者治疗后10 d及治愈后的30 d、60 d进行随访,共三次。观察评价两组患者依从性、掌握疾病基本知识、采纳健康指导方式人数及满意度、治愈率和复发率。结果 (1)两组患者10 d后复诊时,对照组的治愈率为95.0%、观察组为55.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治愈后30 d、60 d复诊时,观察组患者复发率低于对照组,两组比较在统计学上有明显差异(P<0.05)。结论连续护理干预可以有效地提高萎缩性阴道炎的治愈率,减少复发率,有利于提高患者依从性和生活质量。

不同剂量米索前列醇用于负压吸宫手术前准备的疗效分析

目的分析评价吸宫手术前口服不同剂量米索前列醇促进宫颈软化效果和药物不良反应。方法将218例早孕患者按随机数字表法分为400μg组（110例）和600μg组（108例），分别在行吸宫手术前3h服用米索前列醇400、600mg，比较两组宫颈扩张和药物不良反应情况。结果400μg组宫颈扩张低于600μg组[（6．42±1．18）mm比（6．68±1．19）mm，P〈0．05]，400μg组初孕患者宫颈扩张显著低于600μg组（P〈0．05）。排除静脉麻醉影响后，常规手术400μg组初孕患者宫颈扩张明显低于600μg组（P〈0．05），600μg组有1次人工流产史患者宫颈扩张明显低于初孕患者（P〈0．05）。两组主要的药物不良反应为腹痛、恶心以及阴道流血等，但均没有发生大出血情况。结论负压吸宫手术前3h服用米索前列醇可以安全、有效地促进宫颈软化，400μg不如600μg效果明显，特别是对于初孕患者而言。