万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的临床疗效分析

目的探讨万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方法及疗效。方法 2008年6月至2011年8月使用万古霉素骨水泥治疗骨折术后骨髓炎的病例12例,男9例,女3例;年龄21～50岁,平均37.3岁。其中股骨4例,肱骨2例,锁骨2例,胫骨4例。以上病例均为术后感染,病程最早为3天,最晚为6个月。术前均常规行伤口及窦道分泌物细菌培养+药敏,其中7例细菌培养阳性。手术行伤口扩创,窦道切除,术中取病灶细菌培养+药敏,植入万古霉素骨水泥,比例为1∶20,术后常规行伤口负压引流,全身使用敏感抗生素或万古霉素治疗。分别于术后3 d、1周、2周、6周行血沉、C反应蛋白、血常规检查。结果所有病例均获得随访,随访时间3～14个月。所有患者骨髓炎均得到有效控制,骨折均得到愈合,7例患者行2次手术取出骨折固定物。结论万古霉素骨水泥能有效的治疗术后骨髓炎,控制感染。方法简单、效果可靠,是临床治疗骨折术后感染的有效方法。

DR和SCT对胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值比较

目的比较数字X线成像（DR）、螺旋CT（SCT）对胸腰椎爆裂性骨折（BF）的诊断价值及临床指导作用。方法回顾性分析我院2004年3月至2006年3月收治的62例76个BF患者的DR、SCT影像学资料。结果62例76个BF椎体中，SCT对BF的检出率为93．42％（71／76），DR为81．58％（62／76），SCT能准确显示骨折部位、骨折类型、骨折碎片移位及骨性椎管狭窄程度和附件病变情况，优于DR。结论DR空间分辨率高，SCT具有轴位扫描及多层面重建功能，两者结合可提高BF诊断的准确性及复查后评价。

透明质酸钠治疗老年性膝关节炎50例

目的 :观察透明质酸钠治疗老年性膝关节炎的临床效果。方法 :对 5 0例老年性膝关节炎患者 5 4个膝关节关节腔内注入透明质酸钠注射液 2mL ,每周 1次 ,5周为 1个疗程 ,观察其疗效并按膝关节综合评分表评分。结果 :优64 .0 % ,良 2 6.0 % ,可和差共占 10 .0 %。结论

破裂型腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨破裂型腰椎间盘突出症的治疗方法。方法回顾性分析42例破裂型腰椎间盘突出症的诊断,临床特点,手术治疗,术中术后处理。结果按许氏评分,优38例,良4例。结论破裂型腰推间盘突出症最好早行手术治疗,注意手术操作,适当应用治疗水肿及抗粘连药物。

关节镜下微创治疗Hoffa骨折三例报告

Hoffa骨折是股骨髁冠状面上骨折．1904年Hoffa首先对这种骨折作出了描述。X线片上看骨折损伤较小，但是可导致明显的肢体功能障碍。因股骨髁后部是膝关节屈曲90°的重要组成部分．大部分覆盖的为关节软骨面。上面附着的软组织极少，所以容易导致骨折块坏死和创伤性关节炎。所以应早期准确的复位固定手术治疗。传统的手术治疗方案为双切口切开复位内固定术．术中创伤大，术后皮肤留下较大的手术瘢痕。笔者自2006年11月～2007年10月收治3例Hoffa骨折。采用关节镜下微创复位固定，效果良好。现报告如下。

伤口持续闭式冲洗术治疗早期脊柱后路内固定术后切口感染

目的 探讨伤口闭式冲洗术治疗脊柱后路内固定术后早期感染的治疗方案。方法 对23例脊柱后路内固定术后早期感染病例进行回顾性分析,均一期予伤口清创持续闭式冲洗。结果 所有患者伤口均愈合,感染指标恢复正常,内固定物保留。经0.5-3年的随访,仅1例合并糖尿病患者,术后半年伤口窦道形成。结论 脊柱后路内固定术后早期感染,一期采取伤口清创持续闭式冲洗,可以有效控制感染,避免取出内固定物。

胫骨平台骨折67例治疗分析

目的分析胫骨平台骨折的治疗效果。方法按膝关节损伤功能评定指标对手术组35例和非手术组32例进行疗效评价,并用χ2检验。结果手术组优良率91.4%,非手术组优良率62.5%。手术组治疗效果优于非手术组(P<0.05)。结论胫骨平台骨折治疗效果以手术为优。