胃肠手术患者医院感染的危险因素分析

回顾性分析我院收治的282例胃肠手术患者,采用单因素分析结合多因素分析的方法研究影响患者发生医院感染的危险因素。结果显示,高龄、糖尿病、手术时间长、使用呼吸机、动静脉插管、术后留置导尿、术后引流管、应用激素是胃肠手术患者发生医院感染的危险因素。

基层医院临床输血感染的风险因素调查及预防措施

目的:探讨基层医院临床输血感染的风险因素及相关预防措施。方法:对我市县级医院及乡镇医院进行调查,其中县级医院24所,乡镇级医院28所,观察其管理制度建立情况、输血规范情况及消毒情况。结果:乡镇级医院的管理制度建立、输血前检查、血液出入库登记、血袋保留、试剂及储血冰箱温度记录及消毒合格率均明显低于县级医院,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院临床输血感染风险因素较多,需采取有效预防措施,保障临床输血安全。

对基层医院检验科做好生化质控的探析

现代医疗水平的提升,使得基层医院日常诊治中检验科的地位日益突出。目前,医院检验科已广泛应用自动化科学化的生化分析仪,检验结果相对更为准确,为临床诊治提供了依据。尽管如此,基层医院检验科生化质控工作也暴露出多种问题,有些检验科达不到医院指标,检验质量低,这给基层医院带来了很大影响。文章将粗略剖析基层医院检验科存在的问题,并对生化质控提出几点控制策略。

基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术体会

目的:分析基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术的效果。方法:选取2016年1月-2017年5月在笔者所在医院进行结直肠癌手术的60例患者为研究对象,对60例患者的临床资料进行研究分析。结果:60例患者均实施手术成功。患者手术时间89~240 min,平均(149.8±3.6)min;患者手术出血量81~300 ml,平均(168.9±4.0)ml;清扫淋巴结11~20枚,平均(15.5±1.4)枚;术后胃肠功能恢复时间1~6 d,平均(2.2±1.2)d;患者肛门排气时间1~5 d,平均(1.8±0.7)d;患者进食流质时间3~6 d,平均(4.9±1.4)d;患者住院时间7~11 d,平均(8.9±1.6)d。术后出现切口感染2例,无其他并发症出现。结论:在基层医院实施腹腔镜辅助结肠癌手术治疗,手术的管理较为简单,但是在实施过程中需要严格规范好手术操作的流程,保护好患者的血管及神经,严格进行无菌操作,提高手术的熟练程度,术后积极观察,减少不良反应的出现。

评审对我医院护理工作的促进探讨

探讨评审对我医院护理工作的促进作用。为迎接评审,我院护理部建立各个督导小组以及成立学习小组,通过定期学习,并且于科室通过面试评定学习质量,每半个月组织护理人员进行一次业务学习,以及一月进行一次护理查房,此外每天晚上加强对护理管理措施、相关法规以及工作制度的学习,通过进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员对组织职能的认知。在原有制度的基础上对其进行完善,对应急预案进行修订,同时进行指导、学习,并且通过科室的面试发挥督促落实的作用,在医院评审的准备过程中充分发挥了护理部、学习小组以及督导小组的职能作用。

探讨神经内科医院感染危险因素分析与护理对策

目的:观察并分析神经内科发生医院感染的相关危险因素,并提出相应的护理对策。方法:选取2015年4月至2017年6月我院神经内科收治的480例患者为例,回顾性分析其临床基本资料,对患者发生医院感染的相关危险因素展开探讨,并采取相应的护理措施。结果:本组480例患者中,发生医院感染的有42例(占8.75%)。感染患者中,大部分属于高龄患者,感染的部位涉及到呼吸、消化及泌尿等多个系统,且患者住院的时间及发生感染的概率随着病情严重程度的加深而不断升高。结论:在神经内科中,医院感染的发生率比较高,对患者病情的恢复产生了不小的阻碍。因此,医院应加强对病房的消毒隔离及管理,做好患者基础护理工作的同时,确保抗生素的合理使用,从而将神经内科医院感染的发生率有效降低。

东风汽车公司退休职工大肠癌筛查结果分析

目的统计大肠癌的筛查结果,了解东风汽车公司退休职工大肠癌筛查情况。方法选择2016年5—12月的864名退休职工开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),对阳性者同时进一步行电子结肠镜检查,对问卷结果、FOBT结果及肠镜结果进行分析。结果 864名退休职工中,FOBT阳性350人,阳性率高达40.51%,高危者446人,最终愿意接受肠镜检查98人,愿意接受肠镜检查的仅占高危者21.97%,在接受肠镜检查的98人中,有45人发现问题,比例高达45.92%,发现息肉42人,其中有17例选择肠镜下电切手术,25例患者选择继续观察,早期癌3人,3例早期癌均去医院手术治疗,随访三个月无复发无死亡。男性查体者的FOBT阳性率、愿意接受肠镜检查者及发现问题的比率分别为45.00%、11.63%、5.61%,均高于女性查体者15.79%、9.78%、3.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌筛查在肠癌早期预防、早发现及早治疗具有重要价值,建议在有条件的单位推广施行。

早期干预对早产儿智力发育的作用

目的 :探讨早期干预对早产儿智力发育的作用。方法 :将 62例早产儿随机分为干预组 3 0例 ,对照组 3 2例 ,干预组自新生儿期开始干预治疗至 2岁 ,两组早产儿均于 1岁、 2岁时进行智能发育检测。结果 :干预组 1岁、 2岁时智力发育指数 (MDI)和心理运动发育指数 (PDI)均高于对照组 ,差异有统计学意义 (t值分别为 :1 91,2 70 ,2 0 5 ,2 68,P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :早期干预可促进早产儿的智力发育 ,有利于防治智力低下。

头部穴位推拿配合针刺与超短波治疗Bell's面瘫

目的探讨头部穴位推拿配合针刺与超短波治疗Bell's面瘫。方法采用临床半随机对照方法,将65例患者分为对照组(30例)与治疗组(35例),对照组采用针刺加超短波治疗,治疗组在此基础上增加头部穴位推拿,比较两组患者的疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论头部穴位推拿可增强针刺与超短波治疗Bell's面瘫的疗效。

针灸加运动疗法治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的 :探讨针灸与运动疗法相结合在小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )治疗中的作用。方法 :74例脑瘫患儿随机分为 2组 ,观察组 45例 ,运用针灸和运动疗法治疗 ;对照组 2 9例 ,行运动疗法治疗 ,应用马若飞标准评定效果。结果 :两组总有效率分别为 95 .5 5 %和 75 .86% ,观察组明显优于对照组 ( 2 =5 .3 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :针灸与运动疗法相结合治疗小儿脑瘫 。

肌电引导注射A型肉毒毒素治疗脑性瘫痪下肢肌张力障碍14例

目的 探讨肌电引导对提高A型肉毒毒素注射治疗脑性瘫痪 (脑瘫 ,CP)患儿下肢肌张力障碍的准确性和安全性。方法 对 2 8例脑瘫下肢肌张力障碍患儿随机分治疗组和对照组各 14例 ,前者采用肌电引导A型肉毒毒素注射 ,后者采用经验注射 ;按修订Ashworth量表 (MAS)及Koman医师评分法 (PRS)进行评价疗效。结果 肌电引导组和非肌电引导组比较 ,治疗后MAS评分有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;PRS评价显著性差异 (t=3.32 P <0 .0 5 ) ;肌电引导组疗效明显优于非肌电引导组。且下肢肌无力和注射后局部疼痛副作用分别为 1例和 5例 ,有显著差异 ,1～ 3周后完全恢复。结论 肌电引导可明显提高脑瘫患儿下肢肌张力障碍的疗效 。

早期干预改善缺氧缺血性脑病患儿智力发育

目的:探讨早期干预对改善缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicen-cephalopathy,HIE)患儿智力发育的作用。方法:将98例中重度HIE患儿分为干预组48例,对照组50例,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,所有病例均于1,2岁时进行智能发育检测。结果:干预组在1,2岁时智力发育指数(mentaldevelopmentalindex,MDI)和心理运动发育指数(psycho-motordevelopmentalindex,PDI)明显高于对照组,差异有显著性(t=4.93;t=4.269和t=2.99;t=2.875,P均<0.01)。干预组有4例发生后遗症,康复率为92%,而对照组有13例发生后遗症,康复率仅74%;两组患儿预后差异有显著性意义(χ2=4.17,P<0.05)。结论:早期干预可促进HIE患儿智力发育,预防及降低HIE后遗症的发生。

指屈肌腱修复术后早期功能锻炼对手功能恢复的影响

将60例指屈肌腱损伤患者分为治疗组及对照组,治疗组在手指屈肌腱修复术后第1天即使用支具情况下开始进行物理治疗及康复训练;对照组行常规治疗护理。术后3个月按TAM评定两组患指疗效,治疗组手指功能恢复优良率达96.7%,明显高于对照组。屈肌腱术后功能锻炼愈早,手功能恢复优良率愈高。

荣昌肛泰栓治疗内痔的疗效观察

目的:探讨肛泰栓剂治疗内痔的疗效及安全性。方法:对312例内痔采用栓剂纳肛,分别观察病人用药2d和6d后出血、瘙痒和脱出等症状改善情况。结果:治疗后起效时间较早,治疗2d多数症状明显缓解,6d后多数症状可以消失。用药后所有病人均无全身不良反应,绝大多数病人对药物耐受性好。结论:肛泰栓是治疗内痔有效的局部用药,特别对出血病人止血起效快、总疗效好,且安全性高。

改良式新生儿脐带结扎方法的效果观察

目的探讨新生儿脐带结扎的最佳方法及技巧。方法将300例新生儿分成对照组和观察组各150例,对照组使用常规的脐带结扎方法,观察组采用改良式脐带结扎法。观察并比较两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥情况,第72小时修剪残脐出血情况,第15—第20天脐窝完全愈合、残脐血肿及脐带扎断的情况。结果两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥的例数,第72小时修剪残脐出血的例数,第15—第20天脐窝完全愈合和残脐血肿例数的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组情况优于对照组;两组新生儿脐带扎断的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式脐带结扎方法利于残脐干燥和脐窝愈合,避免修剪残脐出血及残脐血肿,只要注意操作技巧,方法简单,使用效果良好,值得推广。

家长参与下脑性瘫痪协作式康复的研究

目的 探讨提高小儿脑性瘫痪 (CP)康复疗效的方法。方法 将 82例CP儿童分为 2组 ,观察组由医师、治疗师及家长共同干预 ,对照组由医师和治疗师参与。结果 观察组有效率明显高于对照组 ( 2 =6 .12 ,P <0 .0 5 )。

早期行为干预对重度窒息患儿智力发育的影响

目的:探讨早期干预对改善重度窒息患儿智力发育的作用。方法:将70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各35例,干预组自新生儿期开始早期干预治疗至2岁,对照组常规育儿,未予以早期干预措施。所有病例均于1岁、2岁时进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数和心理运动发育指数均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),干预组康复率为91%,对照组康复率为71%;两组患儿预后之间的差异有显著性意义(χ2=4.82,P<0.05)。结论:早期干预可促进重度窒息患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症的发生。

急性高容量血液稀释结合控制性降压对老年直肠癌根治术患者术后认知功能的影响

目的观察急性高容量血液稀释结合控制性降压在老年直肠癌根治术中应用对术后认知功能的影响。方法选择168例行直肠癌根治术的患者,随机分成4组:对照组(常规处理组)、急性血液稀释(AHH)组、控制性降压(CH)组、AHH+CH组,监测分析与术后认知功能障碍的相关因素。结果 CH组及AHH+CH组术后认知功能障碍的发生率分别为38.10%、33.33%,均高于对照组(28.57%)及AHH组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AHH结合CH在老年直肠癌根治术中应用时术后认知功能障碍的发生率较高,降压和所用药物硝酸甘油为其主要影响因素。