2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝的相关因素。方法对132例T2DM患者进行肝脏超声检查和临床资料分析。结果T2DM患者非酒精性脂肪肝患病率46.97%,非酒精性脂肪肝组较非合并组脂代谢紊乱较多,logisti回归分析显示HOMA-IR、ALT、BMI、2hPBG、男性与非酒精性脂肪肝相关。结论T2DM患者NAFLD患病率明显升高,胰岛素抵抗、ALT升高、超重、糖、脂代谢紊乱、男性可能是NAFLD发生的危险因素。

2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚的相关因素分析

目的研究影响2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚的相关因素。方法选择于2012年7月至2014年6月就诊于昆明医科大学第五附属医院,确诊为2型糖尿病,且尚未接受治疗的患者208例作为研究对象,分为2型糖尿病IMT异常组和2型糖尿病IMT正常组,分析颈动脉IMT与各因素的相关性。结果 2型糖尿病IMT异常组与2型糖尿病IMT正常组中年龄、性别、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(F-Ins)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)差异具有统计学意义。并以IMT为因变量对两组进行多因素Logistic分析,在多因素Logistic分析中性别(女性)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为保护因素,而年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为危险因素。结论 2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与糖尿病其他代谢异常的多个因素有关,超声检查颈动脉IMT为预防和治疗糖尿病心血管疾病提供客观依据。

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素筛查102例结果分析

目的探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)筛查在发生自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值。方法102例孕妇按TPO定性检测结果分为TPOAb阳性组29例和TPO-Ab阴性组73例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组(Ⅰ组)35例,和非甲状腺功能紊乱组(Ⅱ组)67例,采用电化学发光法检测对102例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH。结果Ⅰ组TSH异常率、TSH水平均高于Ⅱ组,TPOAb水平高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05),TPOAb阳性组TSH<0.35MU/L或>5.50MU/L高于TPOAb阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势。

Graves’病和甲减患者血清TNF变化的临床观察

笔者观察了Graves’病及甲减共48例患者治疗前血清TNF(肿瘤坏死因子)的变化，以20例健康者为对照组。结果显示：与正常对照组相比：Graves’病患者和甲减患者血清TNF均增高(P<0．01)；而Graves’病与甲减患者血清TNF水平无显著差异。提示TNF在Graves’病及甲减患者虽然都增高，但在不同甲状腺疾病的免疫病理过程中发挥不同的作用。

2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与胰岛素抵抗相关指标的探讨

目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与胰岛素抵抗的相关性。方法:选择于2012年7月-2014年6月间就诊于昆明医科大学第五附属医院,确诊为2型糖尿病,且尚未接受治疗、颈动脉IMT增厚的患者104例作为研究组;经体检确定的健康人群117例作为对照组。分析颈动脉IMT与各项生化指标及胰岛素抵抗相关指标的相关性。结果:两组中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)、空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素作用指数(IAI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异均有明显统计学意义。结论:2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与胰岛素抵抗有相关性。

糖尿病下肢血管病变危险因素分析

目的:评价糖尿病患者下肢血管病变的发生和影响因素。方法:回顾性分析2型糖尿病患者108例,比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标间的差异,并对糖尿病下肢血管病变危险因素采用Logistic回归方法进行分析。结果:2型糖尿病患者中78%伴发下肢血管病变,病变的发生与收缩压、HDL-C、D-二聚体及脂蛋白a水平、CRP、MAU相关。无血管病变组与不同程度血管病变组的血糖、血脂控制及凝血差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者很好地控制血糖、血压、血脂及降低血液黏稠度,早期筛查CRP、尿微量白蛋白有益于预防糖尿病下肢血管病变。

云南省红河州多民族人群脂代谢与非酒精性脂肪肝现状研究

目的探讨云南省红河州多民族人群脂代谢及其非酒精性脂肪肝(NAFLD)的现状。方法采用整群随机抽样法对云南省红河州4个民族的常住居民691例开展问卷调查。根据民族不同,将所有研究对象分为汉族组(273例)、彝族组(164例)、苗族组(105例)及哈尼族组(149例)。再根据是否患有NAFLD,将汉族组分为汉族NAFLD组(84例)及汉族对照组(189例),将彝族组分为彝族NAFLD组(18例)及彝族对照组(146例),将苗族组分为苗族NAFLD组(23例)及苗族对照组(82例),将哈尼族组分为哈尼族NAFLD组(17例)及哈尼族对照组(132例)。收集所有研究对象一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估不同民族研究对象发生NAFLD的危险因素。结果云南省红河州NAFLD患病率为20.5%,男性研究对象NAFLD患病率与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族组别研究对象性别、吸烟、高血压病、高脂血症、NAFLD比例、年龄、BMI、腰围、AST、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、尿酸(UA)水平及进食粗杂粮制品、蛋类、奶类、甜品、油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各民族NAFLD组与对照组间高血压病、糖尿病及高脂血症患者比例、年龄、腰围、BMI、空腹血糖(FPG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、TC、HDL⁃C、AST、ALT、UA水平、进食粗杂粮制品及油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族对照组女性、吸烟、高血压病、高脂血症患者比例、年龄、腰围、BMI、FPG、AST、ALT、UA、TC、LDL⁃C水平、进食粗杂粮制品、猪牛羊等肉类、蛋类、奶类、甜品、油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族NAFLD组吸烟、高脂血症患者比例、BMI、AST、TG、UA水平、进食粗杂粮制品、猪牛羊等肉类、蛋类、奶类固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,女性、腰围大、UA高、糖尿病、高脂血症是汉族人群NAFLD发病的独立危险因素;BMI高、ALT高、糖尿病、高脂血症是彝族人群NAFLD发生的独立危险因素;HbA1c高、BMI高是苗族人群NAFLD发生的独立危险因素;腰围大是哈尼族人群NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论云南省红河州多民族人群之间NAFLD患病率有一定的差异,汉族、苗族人群患病率高于彝族、哈尼族人群,可能与遗传、生活方式及饮食习惯相关。

肝脂酶基因启动子-514C/T多态性与糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的探讨肝脂酶(HL)基因启动子区-514C/T多态性与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法纳入T2DM患者(T2DM组)164例,根据UAlb水平再分为CKD亚组(CKD,n=108)和无CKD亚组(CKD0,n=56);另选健康对照者(NC组)91名。运用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对各组HL基因启动子区-514C/T多态性进行检测,并比较各组间基因型和等位基因频率及相关资料。结果 (1)CKD亚组C/T+T/T基因型和T等位基因频率高于CKD0亚组(P<0.05);(2)NC组与T2DM组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);(3)T2DM组中C/T+T/T基因型患者TG水平高于C/C基因型患者(P<0.05);(4)Logistic回归分析表明,HL基因启动子区-514C/T基因多态性与CKD相关。结论 HL基因启动子区-514T等位基因可能是CKD发生的遗传易感因素。