普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的研究讨论普通外科肿瘤病人术后康复阶段手术病灶部位感染(surgical site infection,SSI)的相关易感因素,为临床护理及术后康复治疗提供相关理论依据。方法该院普通外科于2007年1月—2011年12月收治手术治疗的肿瘤患者582例作为本研究样本,将所有患者分为感染组与对照组,分组依据为是否发现术后感染。结果研究对象582例手术治疗肿瘤的患者中,有56例发生术后感染,术部位感染发生率为9.6%。结论切口类型ASA分级以及治疗前白蛋白水平是SSI的单独易感因素,针对上述众多易感条件要尽早给予有效、合理的预防措施从而降低肿瘤患者术后SSI的发生。

健康指导联合心理护理对外科手术后负性情绪的影响分析

目的观察分析健康指导联合心理护理对外科手术患者负性情绪的影响。方法选取我该科2009年3月—2011年3月88例手术的患者,随机分为观察组和对照组,各44例,对照组采取常规护理;观察组在常规护理的基础上加以健康指导联合心理护理,护理前后分别对两组的治疗效果及并发症发生率进行比较分析,观察比较两组护理对于外科手术后负性情绪的改善效果。结果两组护理后观察组治愈率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论对外科手术后患者在常规护理的基础上加以健康指导联合心理护理,能够很有效的缓解其负性情绪,减少并发症的发生,对提高治愈率具有其重要的临床意义。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝的相关因素。方法对132例T2DM患者进行肝脏超声检查和临床资料分析。结果T2DM患者非酒精性脂肪肝患病率46.97%,非酒精性脂肪肝组较非合并组脂代谢紊乱较多,logisti回归分析显示HOMA-IR、ALT、BMI、2hPBG、男性与非酒精性脂肪肝相关。结论T2DM患者NAFLD患病率明显升高,胰岛素抵抗、ALT升高、超重、糖、脂代谢紊乱、男性可能是NAFLD发生的危险因素。

老年阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术治疗的效果分析

目的探讨老年阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的疗效分析。方法随机选取80例老年阑尾炎患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者进行开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数及切口感染率等。结果观察组手术时间为(53.61±10.33)min,术中出血量为(9.11±1.45)m L,住院时间为(5.50±0.50)d,切口感染率为7.50%,对照组相应值(55.12±11.23)min、(27.18±2.87)m L、(10.64±0.50)d、27.50%,观察组术中出血量、住院天数均少于对照组,切口感染率也低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者效果显著,值得临床广泛应用。

腹腔镜胆囊大部切除术的临床观察分析

目的通过对比论述腹腔镜胆囊大部切除术的价值。方法符合条件的胆囊疾病患者40例平分为两组,每组20例,治疗组患者都采用腹腔镜胆囊大部切除术,对照组患者都采用小切口胆囊大部切除术。结果对照组手术时间短（p〈0.05）,治疗组出血量少（p〈0.05）,两组的并发症相比无明显差异,都比较少（p〉0.05）。结论腹腔镜大部胆囊切除术是近年来胆道外科发展的方向,具备很多优势。但是每种手术方式都有其优势和不足,需要结合术者经验与患者临床特征选择合适的术式。

腹腔镜治疗胆总管结石116例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果及注意事项。方法对腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗的116例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期98例行传统开腹胆囊切除胆总管切开取石、T管引流术治疗胆总管结石患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者手术均获成功,患者术后恢复良好。LCBDE组与OCHTD组在术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院日数、术后切口感染、肠梗阻等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术后出血、术后胆瘘、腹腔脓肿、一次性结石清除率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术是安全、有效治疗胆总管结石的微创手术方法,可逐渐取代大部分传统开腹胆总管探查术。

巨大甲状腺肿瘤手术方法改进

巨大甲状腺肿瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987～1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大甲状腺肿瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 本组男4例,女2例.年龄20～70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

不同手术治疗腹股沟疝气效果分析

目的比较2种不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果。方法将我院2009年1月至2011年2月收治的腹股沟疝患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例,对照组采用传统疝手术治疗,治疗组采用无张力疝修补术治疗。观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后痛疼例数、复发率以及并发症发生情况,并进行统计学分析。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛发生率、复发率以及并发症发生率均明显低于对照组,2组上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果确切,具有恢复时间短、痛疼小、复发率和并发症发生率低的优点,值得在临床中推广应用。

腹部闭合性损伤180例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗方法和在诊断治疗过程中的体会。方法对个旧市人民医院2008年1月至2010年12月收治的180例腹部闭合性损伤的患者资料进行回顾性分析。结果 109例分别进行了脏器部份或全部切除、修补等手术治疗,71例单一肠壁损伤患者进行保守治疗,术后发生腹腔残余感染1例,并发切口感染3例,肠粘连5例,治愈179例,治愈率99.44%,因失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭死亡1例,病死率0.56%。结论腹部闭合性损伤早期应通过腹腔穿刺、超声、X线及CT进行明确诊断,及时进行手术干预,是提高治愈率,减少并发症和降低病死率的重要措施。

急性阑尾炎患者手术前后实施护理干预的效果分析

目的:探讨急性阑尾炎患者手术前后实施护理干预的效果分析。方法:2015年7月-2016年8月收治急性阑尾炎患者68例,采用随机数表法将其分为两组,各34例。对照组患者在手术前后常实行常规护理干预,观察组则实行优质护理干预。结果:观察组并发症发生率2例(5.9%),明显优于对照组的13例(38.2%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度32例(94.1%),明显高于对照组的27例(79.4%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性阑尾炎患者手术前后采用优质护理可以有效降低并发症发生率,缩短康复时间,值得临床推广。

Mirizzi综合征手术治疗及临床预后分析

目的研究分析Mirizzi综合征的手术治疗方式以及预后。方法回顾性分析该院2016年2月—2017年2月收治的100例Mirizzi综合征患者的临床信息,根据其临床特点,分析Mirizzi综合征患者采用不同的手术方式治疗后的疗效及预后。根据其不同分型应用不同的手术方式,其中腹腔镜手术治疗65例,开腹手术治疗35例。结果所有Mirizzi综合征患者,在术后出现胆瘘的5例,给予充分引流后均康复出院。胆瘘发生率为5%。结论Mirizzi综合征术后并发症较多,故术前明确诊断,术中谨慎操作以及采取合适的手术方式,可以有效防减少并发症,提高患者预后。

以人为本,以爱为先一人性化护理服务

随着医学科学的突飞猛进和市场经济的发展及医学模式的转变,面对竞争激烈的医疗市场,传统的护理服务模式受到了很大冲击,护患关系发生了很大的变化,以人为本,以爱为先的护理理念更能适应当今社会的发展并得以推行。

护士的情商是服务艺术的精髓

护士的情商决定服务的质量、艺术和水平,"差异服务"的精髓和情商的升华,最好的诠释是"六字服务","六字服务"是全体护士努力方向和终极目标。

经肛门置管一期吻合术治疗左半结肠损伤及梗阻10例临床分析

目的探讨经肛门置管预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘及腹腔感染发生的临床效果。方法通过10例左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者进行一期手术,术中采用经肛肠腔内吻合口上下置管引流,观察术后吻合口瘘及腹腔感染发生情况。结果本组10例患者均获治愈,无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其他严重并发症。结论肛门置管引流可有效预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘的发生,可起到结肠造口、转流粪便的功能,提高一期手术安全性,减少手术创伤及并发症的发生。

腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿45例

目的探讨腹腔镜手术(LC)治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的方法和效果。方法回顾性分析45例LC治疗胆囊颈胆囊管结石嵌顿患者的临床资料。结果胆囊颈部结石嵌顿35例,胆囊管结石嵌顿10例,同时有胆囊腔内结石30例。行"四孔法"LC手术,1例中转开腹手术,无手术死亡病例,术后患者恢复良好,2例出现胆漏,经过引流后治愈,其他无胆管损伤、术后出血等严重并发症。结论 LC治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿相对困难,主要原因是胆囊管周围解剖不清、胆囊三角"冰冻样"改变及施放钛夹困难,但采取灵活的手术方式,也能取得良好的临床治疗效果,LC手术是安全、可行的。

外伤性骶前静脉丛大出血临床治疗分析

目的探讨骶前静脉丛大出血的治疗方法。方法回顾性分析2002年至2009年收治的5例因刀刺伤所致骶前静脉大出血患者的临床资料。结果本组5例外伤性骶前静脉大出血患者全部选择碘伏油绷带叠瓦状填塞压迫止血,均及时成功止血,术后均无继发性出血、感染情况,5例均痊愈。结论骶前静脉丛损伤大出血用碘伏油绷带有序叠瓦状填塞压迫,止血迅速,效果好,可靠、简便易行,且止血过程中失血量少。

腹茧症诊断与治疗5例报道

目的:探讨腹茧症的临床特征和诊治方法。方法:回顾性分析5例腹茧症患者的临床资料,结合文献探讨其疾病特点及诊断、治疗方法。结果:5例均行手术治疗,术中发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,均治愈出院。结论:腹茧症为少见疾病,临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊。放射学检查能协助诊断。手术发现全部或部分小肠为一层致密、灰白色、质韧、硬厚的纤维膜所包裹即能确诊。包膜切除、肠粘连松解术为有效治疗方法。