颈动脉超声检查在糖尿病血管病变监测中的临床应用进展

目前糖尿病并动脉粥样硬化所致心脑血管事件日益增多,对动脉粥样硬化程度进行定量评价已成为研究热点,其中颈动脉被认为可以作为观察动脉粥样硬化的窗口。血管超声检查可以提高对颈动脉血管形态及功能的评价,因此临床上以颈动脉超声检查作为糖尿病脑血管病变监测中的首选检查方法。本文对颈动脉病变在糖尿病血管病变监测中的意义、颈动脉粥样硬化的病理改变、颈动脉超声检查方法等方面进行综述。

超声引导下前列腺穿刺活检与前列腺癌根治术后病理Gleason评分的对比分析

目的对比分析超声引导下前列腺穿刺活检术与前列腺癌根治术后的病理组织Gleason评分之间的差异。方法比较分析个旧市人民医院2015年1月至2016年12月95例行超声引导下前列腺穿刺活检的患者的Gleason评分与其前列腺癌根治术后的Gleason评分之间的差异。结果 95例患者中,51例(53.7%)根治术后与活检术Gleason评分相符,29例(30.5%)根治术后评分升高,15例(15.8%)根治术后评分降低,卡方检验二者差异,P=0.024,差异有统计学意义。结论超声引导下10针法前列腺穿刺活检的Gleason评分仍有一定局限性,临床医师根据此方法评价病情,选择治疗方案时,要充分考虑。

超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用现状

乳腺癌的早诊早治对其预后具有重要影响。随着超声技术的发展,乳腺病变检出率明显提高,超声对病变的检测敏感性高,但特异性差,假阳性率高。超声弹性成像技术的应用为诊断乳腺癌提供了新的思路。弹性成像技术在二维超声成像的基础上,可以定性、定量、无创地获取组织的硬度信息,对病灶进行二次评估,从而提高超声诊断乳腺癌的准确性,减少非必要的活检。此外,在预测乳腺癌免疫组化因子及亚型、鉴别三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌以及评估新辅助化疗的效果等方面,弹性成像也有一定的指导意义。同时,超声弹性成像也有一定的局限性,在临床应用中应充分了解每一种弹性成像方法的特点,减少误诊和漏诊。本文主要叙述近年来超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用现状。

超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法对20例乳腺疾病患者的37个病灶的弹性成像图与手术后病理及随访结果进行分析.结果超声弹性成像评分1-3分多为良性病变,4-5分多为恶性病变.以弹性评分≥4分诊断乳腺恶性病变、弹性评分<4分诊断乳腺良性病变,敏感性100%,特异性93.10%,准确度94.59%.弹性应变率比值(strain ratio,SR)在良恶性病变组间有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中结合二维及彩色多普勒显像可提高恶性病变诊断的敏感性、特异性和正确性,具有较高的应用价值.

心脏和外周血管的超声检查在诊断肺栓塞中的作用研究

目的:分析心脏和外周血管的超声检查在诊断肺栓塞中的作用价值。方法:将我院于2017年5月至2019年5月收治的肺栓塞患者40例作为观察对象,先后实施心脏超声检查以及外周血管超声检查,对比观察患者的左室长轴切面、心尖四腔切面、左室短轴切面、腔静脉,肺动脉收缩压等情况。结果:超声心动图检查结果表明,40例患者当中,出现肺栓塞间接征象的患者有37例(92.5%),肺栓塞直接征象的有5例(12.5%),外周血管超声检查显示出,患者当中DTV有36例(90%)。结论:利用心脏超声检查以及外周血管超声检查对于诊断肺栓塞患者具有重要意义。

2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化。方法选择医院2016年1—12月收治的128例2型糖尿病患者(糖尿病组)及同期进行常规甲状腺超声以及甲状腺功能检查的128名健康人(健康组),比较2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白(Hb A1c)含量与健康人甲状腺超声异常改变及甲状腺功能变化情况。结果糖尿病组甲状腺增大、甲状腺结节,以及甲状腺回声异常检出率明显高于健康组,且Hb A1c在9.0以上的患者甲状腺增大、甲状腺结节,以及甲状腺回声异常检出率明显高于Hb A1c低于9.0的患者;糖尿病组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)明显低于健康组,且Hb A1c在9.0以上的患者TT3、TT4、FT4明显高于Hb A1c低于9.0的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖越高,甲状腺增大、甲状腺结节及甲状腺回声增强出现的可能性越大,且伴随一定程度甲状腺功能的改变。

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床效果刍议

目的观察分析凶险性前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床效果。方法选择2014年6月—2019年6月在该院被确诊为凶险性前置胎盘的39例患者,所有患者均行产前超声检查,对检出率及超声表现进行分析。结果通过对39例凶险性前置胎盘患者进行组织病理学检查,其中共检出24例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者,检出率为61.54%;其余15例凶险性前置胎盘患者未合并胎盘植入,检出率为38.46%。通过对39例凶险性前置胎盘患者进行超声诊断,其中共检查22例凶险性前置胎盘合并胎盘植入,检出率为56.41%,有2例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者被误诊,误诊率为8.33%,检出准确率为91.67%(22/24)。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入的超声表现是比较明显的,具有较高的检出率及准确率,能有效避免漏诊及误诊情况的发生,为医生选择合适的应对措施提供了可靠依据,可显著改善患者的妊娠结局。

介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用

目的:探究介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法:选择我院实施超声引导下穿刺与活检的62例甲状腺中存在结节样病灶、病灶恶良性不确定的患者,基于超声作用下对可疑病灶实施穿刺与活检;观察62例患者穿刺活检与病例检查情况、对比超声检查和病理结果。结果:62例患者穿刺活检成功率为100.00%,并发症发生率为0.00%;病例检查中出现32例甲状腺占位性病变、24例甲状腺瘤、6例甲状腺癌,分别占总数的51.61%、38.71%、9.68%;介入性超声的为漏诊率为3.23%,误诊率为12.90%。结论:介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值较为显著,值得临床广泛推广。

心肌致密化不全的超声诊断

目的探讨分析对心肌致密化不全患者的超声影像特点,研究使用彩色多普勒超声心动图诊断和鉴别心肌致密化不全患者的应用。方法方便选取该院2015年11月—2017年11月收治的38例心肌致密化不全患者,对其使用彩色多普勒超声心动图进行扫查,主要是针对心脏扩大以及临床心功能不全患者,以此方式得知患者的心脏结构,血流信号以及形态,尤其是观察患者心尖部以及侧壁的中间段和心尖段的心内膜以及心肌。结果所有患者经过彩色多普勒超声心动图扫查之后,有20例患者被确诊为心室肌致密化不全患者,有14例患者确诊为左心室受累,有4例患者被确诊为右心室受累。其超声心动图的变现为:①受累腔室扩大,且室壁变得薄弱,运动以及收缩增厚率降低。②右心室心尖部,中间段以及左心室中间段至心尖部的心腔内可见异常粗大的肌小梁以及深陷的隐窝,将受累室壁分为两层,造成致密层较薄,且收缩末期的非致密层和致密层心肌之间的比值≥2.0,儿童≥1.4。③彩色多普勒超声心动图的结果显示,隐窝内血流与心腔相通。结论在诊断和鉴别心肌致密化不全患者时,使用彩色多普勒超声心动图扫查方式具有较好的检测结果。

乳腺超声弹性成像与BI-RADS分类多模态在乳腺良恶性疾病中的应用

目的:评估乳腺超声弹性成像和BI-RADS分类多模态应用于乳腺良恶性疾病临床诊断中的效果及价值。方法:对本医院收入及接受乳腺检查的93例患者予以分析,选取自2015年1月至2018年5月,实行回顾性分析,对其均开展乳腺超声弹性成像检查,且予以BI-RADS分类,并结合患者的病理检查结果予以判定,分析患者的检查结果。结果:93例患者均接受病理检查,乳腺良性疾病53例,纤维腺瘤39例(其中,伴钙化1例,伴腺病2例),乳腺腺病3例,积乳囊肿4例,导管内乳头状瘤4例,肉芽肿性乳腺炎3例;乳腺恶性疾病40例,其中,髓样癌1例,原位癌2例,浸润癌37例。采取BI-RADS分类方法判定乳腺良恶性疾病的灵敏度是80.00%,特异度是43.40%。采取乳腺超声弹性成像检查方法判定乳腺良恶性疾病的灵敏度是100.00%,特异度是66.04%。采取BI-RADS分类结合乳腺超声弹性成像检查方法判定乳腺良恶性疾病的灵敏度是100.00%,特异度是66.04%。结论:在乳腺良恶性疾病临床诊断中采取乳腺超声弹性成像和BI-RADS分类多模态呈现良好效果。

彩色多普勒超声心动图在肺动脉口狭窄诊断中的价值

目的探究肺动脉口狭窄患者运用彩色多普勒超声心动图诊断的临床价值。方法选取医院2014年1月至2017年1月收治的肺动脉口狭窄患者27例,观察所有患者的心电图及彩色多普勒超声心动图的检查结果。结果心电图及彩色多普勒超声心动图诊断技术的阳性检出率分别为66.7%及92.6%,两种诊断方法之间差异明显(P<0.05)。结论探究肺动脉口狭窄患者运用彩色多普勒超声心动图诊断后,具有一定优势。

云南个旧地区小儿先天性心脏病264例分析

资料与方法 2004年8月-2008年12月收治先心病患儿264例，男107例，女157例；年龄0-14岁，其中新生儿45例，1岁以内152例，1-3岁34例，3-7岁36例，7-14岁31例。所有患儿根据临床表现、体格检查、胸部X线检查及多普勒彩色超声心动图检查确诊。

2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚的相关因素分析

目的研究影响2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚的相关因素。方法选择于2012年7月至2014年6月就诊于昆明医科大学第五附属医院,确诊为2型糖尿病,且尚未接受治疗的患者208例作为研究对象,分为2型糖尿病IMT异常组和2型糖尿病IMT正常组,分析颈动脉IMT与各因素的相关性。结果 2型糖尿病IMT异常组与2型糖尿病IMT正常组中年龄、性别、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(F-Ins)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)差异具有统计学意义。并以IMT为因变量对两组进行多因素Logistic分析,在多因素Logistic分析中性别(女性)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为保护因素,而年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为危险因素。结论 2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与糖尿病其他代谢异常的多个因素有关,超声检查颈动脉IMT为预防和治疗糖尿病心血管疾病提供客观依据。

2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与胰岛素抵抗相关指标的探讨

目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与胰岛素抵抗的相关性。方法:选择于2012年7月-2014年6月间就诊于昆明医科大学第五附属医院,确诊为2型糖尿病,且尚未接受治疗、颈动脉IMT增厚的患者104例作为研究组;经体检确定的健康人群117例作为对照组。分析颈动脉IMT与各项生化指标及胰岛素抵抗相关指标的相关性。结果:两组中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)、空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素作用指数(IAI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异均有明显统计学意义。结论:2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚与胰岛素抵抗有相关性。

乳腺疾病影像学诊断的比较分析

本文就彩色多普勒超声检查、钼靶X线摄影、核磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描成像(CT)以及近红外线扫描等影像学检查技术在乳腺疾病的诊断价值做综述评价。

弹性成像技术对肝移植供体评估的研究进展

肝移植作为肝脏终末期疾病最有效的方法 ,供体的质量对于其手术的成功至关重要。CT、磁共振以及常规超声等可以对供体情况进行评估,但有其局限性。弹性成像是一种无创性检测组织硬度的新方法,可以监测肝脏弹性硬度,在肝脏病变的评估和肝移植中应用广泛。本文就肝移植术前影像学评估方法以及弹性成像的发展,在肝脏病变、肝移植中的应用进行综述,突出了其在肝移植供体质量评估方面的优势及应用前景。

声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的研究进展

近年来,乳腺病变患者所占的比例在逐年上升。乳腺癌的早发现、早治疗有助于提高乳腺癌患者的5年生存率,改善预后。目前,声脉冲辐射力成像技术(ARFI)为乳腺疾病提供了新的诊治思路,ARFI是一项评估组织硬度的,新型的超声成像技术,其包括声触诊组织量化技术(VTQ)、声触诊组织成像技术(VTI)及两者相融合的声触诊组织成像量化技术(VTIQ)。这三项技术在乳腺良恶性疾病的鉴别诊断方面均被广泛、成熟地应用。本文将对ARFI在乳腺良恶性病变鉴别的临床研究进展作一综述。

斑点追踪对可疑冠心病患者的应用价值研究

目的探讨斑点追踪对可疑冠心病患者的应用价值,以便为临床诊断冠心病提供参考。方法回顾性选取2019年5月—2021年6月红河州滇南中心医院收治的可疑冠心病患者60例为研究对象,所有可疑冠心病患者均进行冠状动脉造影术、超声斑点追踪检查,并以冠状动脉造影术检查结果为金标准。根据其冠状动脉直径狭窄程度分为正常组(冠状动脉无狭窄,20例)、轻度狭窄组(狭窄率<50%,20例)、中度狭窄组(50%≤狭窄率<75%,7例)、重度狭窄组(75%≤狭窄率<100%,8例)、完全闭塞组(狭窄率达100%,5例)。比较5组研究对象左室整体纵向应变(GLS)峰值水平变化,研究GLS峰值改变与冠状动脉狭窄程度的相关性,分析牛眼图颜色改变的典型病例图片,研究牛眼图颜色改变与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果GLS峰值绝对值水平:正常组(20.04±0.26)、轻度狭窄组(18.84±0.28)、中度狭窄组(16.72±0.52)、重度狭窄组(15.53±1.25)、完全闭塞组(12.62±1.08),GLS呈依次降低趋势,其中任意两组间经比较,差异有统计学意义(P<0.05);GLS峰值绝对值水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关关系(r=-0.827,P<0.001);牛眼图红色程度与冠状动脉狭窄程度呈负相关关系(r=-0.768,P<0.001)。结论在可疑冠心病患者中,斑点追踪参数GLS峰值绝对值水平可随着冠状动脉狭窄程度的加重而降低,且GLS峰值绝对值水平、牛眼图红色程度与冠状动脉狭窄程度呈负相关。因此,临床可应用斑点追踪技术检测GLS峰值水平、牛眼图红色程度,来评估机体冠状动脉狭窄程度,进而对冠心病病情进行诊断。

超声诊断腹股沟区淋巴管瘤一例

患者女，46岁，因3个月前无明显诱因于右腹股沟区发现一指尖大小包块，无明显症状，1个月前包块较之前明显增大，伴行走时腹股沟区剧痛来院就诊。患者既往无特殊病史及手术史。入院查体：右腹股沟区触及一大小约3cm×2cm包块，质硬、界清，活动度尚可，无压痛。