妇幼保健机构在FSWs中预防HIV/STD行为综合干预模式研究

[目的]探索在女性性工作者(FSWs)中开展预防艾滋病行为干预的最佳方式,针对FSWs人群为创建一套符合国情、有效、可行、简捷的艾滋病/性病(HIV/STD)防治模式提供参考。[方法]设置妇女健康活动中心,以中心为平台构建同伴教育网络,开展妇女保健、HIV/STD防治知识培训、同伴教育、外展服务、VCT和安全套促进等综合干预措施;对干预效果建立了评价方法。[结果]掌握了个旧市女性性工作者人口学、社会学特征;建立了针对FSWs预防HIV/STD的运行机制,综合性干预措施取得良好的效果,经验得到国际、国内艾滋病防治机构和有关部门的认可。[结论]在FSWs中开展HIV/STD防治工作属妇女保健的范畴。该研究发现,以妇女健康活动中心为平台的形式开展FSWs预防HIV/STD行为综合干预工作具有诸多优势,其经验具有可推广性。

个旧市女性性工作者艾滋病综合行为干预研究

目的探索女性性工作者的艾滋病成功综合行为干预模式.方法采用分层抽样,以建立性病诊疗服务门诊及规范性病诊疗服务为主要切入点,安全套推广为核心,结合宣传教育、同伴教育、开展外展服务等历时2a的综合行为干预,在干预前后进行问卷调查及性病患病率调查,以评估干预效果.结果干预后调查对象对艾滋病传播和预防认知水平有显著提高,最近一次及最近一个月与嫖客使用安全套的比例分别由干预前84.8%及60.7%增加到干预后99.0%及94.9%,性病患病率由干预前15.0%降至干预后7.0%,正确求医率及艾滋病自愿检测率显著提高.结论紧扣目标人群的需求,利用临床一线医务人员对女性性工作者开展的艾滋病综合行为干预具有良好的干预效果及适宜性.

个旧市HIV母婴传播阻断模式和实施效果研究

[目的]探索个旧市艾滋病母婴传播的流行病学特点,建立有效可行的母婴传播防控体系,规范各项预防措施,降低该地区艾滋病母婴传播发生率。[方法]采用建立预防HIV母婴传播协作网络,人员培训,规范的HIV抗体检测程序,统一的操作方法和药物阻断方案等方式,开展HIV母婴阻断。[结果]建立了以妇幼保健机构为核心,各医疗机构参与的预防艾滋病母婴传播模式;母婴阻断工作取得初步成效。[结论]通过婚检、孕期保健及医院分娩三个环节,在基层妇幼卫生网络的基础上形成妇幼保健机构、疾控部门、医疗卫生机构三位一体的防控体系是目前HIV母婴传播阻断最有效的方式;在艾滋病流行严峻地区,恢复强制性婚检是极为必要的。

个旧市艾滋病防治多部门、多项目合作协调管理项目效果分析

[目的]通过项目的开展,建立多部门、多项目密切协作和有效的管理运作机制,促进构建扩大的、综合的、全面的防治艾滋病立体网络,摸索出适合城镇艾滋病防治的科学管理模式。[方法]通过定期召开项目工作例会,探索项目间的合作障碍,促进建立合作和协调机制;对项目负责人、执行负责人和项目实施者分别进行项目工作方法和技巧培训;不定期组织市级领导和州市级专家对各项目工作和财务进行督导评估,促进项目间的信息沟通与交流;对部分项目相关利益群体进行访谈,了解对项目工作的意见和建议,并将其反馈给各项目执行单位,以促进目标人群对项目服务资源的利用;汲取国内外艾滋病防治工作的经验和方法,进行政策倡导和开发,促进多部门参与。[结果]通过项目实施,促进了个旧市艾滋病防治合作项目间资源的整合和利用,初步探索出防治艾滋病工作集监测、预防、社区综合干预、治疗、教育、科研“六位一体”的综合防治模式。[结论]以项目为导向,可有效地促进个旧市项目资源的整合、利用和合理分配,促进形成个旧市艾滋病防治的综合干预格局。

对个旧市围产儿出生缺陷监测数据的分析

目的 :对个旧市围产儿出生缺陷的监测数据进行分析,以期降低该市围产儿出生缺陷的发生率。方法 :对2014年至2016年期间在个旧市7所医院出生的7552例围产儿的临床资料进行回顾性分析。在这些围产儿出生时和出生后1周内,由产科医生和儿科医生对其进行体检,并将检查结果统一记录在《围产儿数季报表》和《出生缺陷儿登记卡》上。对这7552例围产儿的检查结果进行分析,总结其出生缺陷的发生情况。结果:从2014年至2016年,个旧市围产儿出生缺陷的发生率呈环比下降的趋势,其环比下降率分别为16.38%和47.40%。该市城镇围产儿出生缺陷的发生率明显高于农村,差异具有统计学意义(P<0.05)。先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形是在该市围产儿中发病率最高的三种出生缺陷。结论:自2014年以来,个旧市围产儿出生缺陷的发生率逐年下降。该市可通过采取进行优生优育知识宣教、强化婚前检查、加强围产期保健和孕期检查等措施,进一步地降低围产儿出生缺陷的发生率。另外,该市的城镇孕妇应充分利用便捷的医疗条件定期进行产检,及时发现胎儿先天畸形的情况,及时终止妊娠,以降低围产儿出生缺陷的发生率。

个旧市云锡尿瘘随访情况分析

为探讨云南省个旧市城乡妇女及云南锡业公司（云锡）女职工尿瘘发病情况与防治措施。现将随访结果分析如下。１资料与方法对个旧市１３个乡镇妇女及云南锡业公司女职工进行统一普查，收集、核实资料，进行分析。２结果全市育龄妇女１０１６４８人（含云锡），发病１３人（...

个旧地区学龄前儿童高血压检出率及其影响因素

【目的】 了解个旧地区学前儿童高血压检出率、分布特点和影响因素 ,为儿童保健、儿科临床防治提供科学依据。 【方法】 以市区和工业区幼儿园为单位进行整群抽样 ,对 3～ 7岁儿童血压、身高、体重进行测量。高血压判断以当地同龄儿童收缩期和舒张期血压 95 %上限值为高血压诊断标准 ,同时对家长进行问卷调查。 【结果】 该地区学前儿童收缩期和舒张期高血压检出率分别为 4.41%和 1.2 6%。影响儿童高血压检出率的主要因素是肥胖、高血压家族史。 【结论】 儿童血压测量应列为儿童体检常规内容 ,对肥胖儿和有高血压家族史者列为重点防治对象 ,定期测量血压 ,制定特殊的有针对性的防治措施。

论“个人投资”在发展妇幼卫生事业中的作用

1 正确认识投资理论,更新投资观念 传统的卫生投资观念认为:只有国家对卫生机构的投资才是卫生投资。广义的投资观念是:在卫生劳务的生产、交换、分配、再生产过程中,所消费的一切资源既包括国家、集体投资部分,也包括个人投资部分。个人到医疗单位看病治疗,不仅是对卫生劳务的消费,同时,也是一种卫生投资,是卫生投资的重要组成部分。这种卫生经济投资理论,是人们在多年的实践中逐步认识到的。 多年来,个旧市妇幼保健院的妇幼卫生经费拨款占全市卫生经费拨款的4％,距规定的10％以上远远不够。

研究儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果

目的探讨分析儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果。方法选择我院接收的68例早产儿作为研究对象,对象的纳入时间为2015年3月到2019年3月,根据早产儿接受的临床医师的指导方式将其分为对照组和观察组,其中对照组早产儿接受常规的临床指导有34例,观察组早产儿在常规临床指导的基础上加入了儿童保健有34例。对两组患儿的生长发育情况和患病情况进行对比分析。结果通过对两组早产儿的临床资料进行对比分析,观察组的早产儿其生长发育情况要好于对照组,观察组早产儿的疾病发生率要低于对照组。两组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论对早产儿进行儿童保健对其的体格发育和发育商都有良好的影响效果,可以促进儿童发育,降低其患病概率。

个旧地区3～7岁儿童血压正常值范围

【目的】 确定个旧地区儿童血压正常值范围 ,为儿童保健、儿科临床防治儿童高血压提供诊断依据。 【方法】 以幼儿园 3～ 7岁健康儿童为观察对象 ,按规范方法进行血压测量 ,同时对家长进行问卷调查。测量数据符合正态性分布 ,以 x± 2s的方法确定儿童血压 95 %正常值范围。 【结果】 该地区 3～ 5岁儿童收缩期和舒张期血压 95 %上限值分别为 10 9mmHg和 78mmHg ;6～ 7岁儿童收缩期和舒张期血压 95 %上限值分别为 116mmHg和81mmHg。 【结论】 个旧地区 3～

2006年个旧市女性性工作者中安全套使用情况及其影响因素调查

[目的]了解个旧市不同场所的女性性工作者(CSWs)女用安全套(女套)使用情况及其影响因素,为引进女套、可接受性研究及艾滋病预防提供依据。[方法]2006年,对个旧市113名CSWs进行24周的回访调查,同时调查男用安全套(男套)使用情况,并进行分析。[结果]调查113名CSWs,24周内使用女套的42人,使用率为37.17%,合计使用12 262人次,每人平均108.51次。24周内舞厅、发廊、站桩CSWs女套使用率分别为34.92%、33.33%、42.86%(P>0.05),男套使用率分别为65.08%、66.67%、57.14%(P>0.05)。CSWs喜欢使用女套者所占比例,舞厅CSWs为66.67%,发廊CSWs为40.00%,站桩CSWs为85.71%,差异有统计学意义(P<0.01);第1次随访为53.98%,第6次随访为69.91%,第12次随访为82.30%(P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果,发生过阴茎插到女套和阴道之间的情况、最终说服客人使用女套、有些情况下未使用女套是因为用时客人不喜欢与CSWs在随访12次期间是否使用女套呈正相关,过去2周经历过放置困难、CSWs提议先男套后女套与是否使用呈负相关。[结论]个旧市不同场所的CSWs女套使用率一般。对女套普遍喜欢的CSWs中,使用女套更多地是为了更好地保护自己。

个旧市艾滋病母婴传播阻断项目实施7年效果观察

目的探索婚检人群和孕产妇艾滋病感染者的流行病学特点和有效实施母婴传播阻断模式,降低艾滋病母婴传播发生率。方法 2004年4月至2010年12月计7年来,以云南省个旧市孕产妇和结婚登记人群为观察对象,建立艾滋病母婴传播阻断网络,对HIV抗体阳性孕产妇按不同妊期实施不同药物的阻断方法,实施HIV母婴传播阻断项目。结果 7年来个旧市婚检者30 823人,接受HIV自愿咨询者27 736人,咨询率90.0%,接受HIV抗体检测者20 652人,检测率74.5%,确认艾滋病感染者342例,感染率1.7%。7年来该市孕妇保健人数57 096人,接受咨询者52 907人,咨询率92.7%,接受HIV抗体检测者50 633人,检测率95.7%,确认艾滋病感染者340例,感染率0.7%,其中外地籍孕产妇占31.6%。在340例HIV感染的孕妇中,168例自愿要求终止妊娠,占HIV感染孕妇的49.4%;自然分娩者148例,占43.5%。对已分娩和继续妊娠者172例,根据不同孕期,全部实施了不同的药物阻断。已分娩的148例中,自愿要求剖宫产者116例,占78.4%,自然分娩者32例,占21.6%。HIV感染孕产妇所生的活产婴儿150名,其中双胞胎2例。活产婴儿中转外地和失访者7例。143名婴儿实施了药物阻断和人工喂养。已满18个月的婴儿97名,对其中87名婴儿进行了HIV抗体检测,检测率89.7%,累计检出HIV抗体阳性者2例,占受检人数的2.3%。结论实施以妇幼保健机构为核心,建立保健、疾控、医疗机构三位一体的区域艾滋病母婴传播阻断网络,通过婚检、孕期咨询检测、住院分娩三个环节的综合干预,对不同孕期的孕妇实施不同的药物阻断方法,是艾滋病母婴传播阻断的有效模式。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性。方法以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗。观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化。结果共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个。治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少。治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全。

阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值

目的：探讨阴道镜检查结合醋酸白试验在农村妇女宫颈癌普查中的应用价值。方法：以年龄在30~64岁的已婚农村妇女作为筛查对象。对筛查对象实施免费宫颈癌和生殖系统疾病检查。检查方法包括常规妇科检查、白带涂片检查、绝经妇女宫颈涂片检查、阴道镜检查、醋酸白试验、组织病理学检查。结果：共筛查农村妇女15 201名,对全部筛查对象进行了妇科检查、阴道镜检查、醋酸白试验。确诊宫颈上皮内瘤样病变109例,其中CIN1级85例,CIN 2~3级24例,CIN患病率71.7/万;宫颈癌3例,其中宫颈浸润腺癌2例,宫颈原位癌1例,宫颈癌患病率1.97/万。宫颈癌患者年龄37~47岁。农村妇女生殖系统患病率较高的疾病,分别是细菌性阴道炎253.2‰,外阴、阴道假丝酵母菌病119.1‰,宫颈炎症118.3‰,盆腔炎51.9‰,子宫肌瘤32.6‰,外阴营养不良19.7‰,卵巢囊肿11.4‰。结论：阴道镜检查联合醋酸白试验,在宫颈癌普查中提高了宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。该方法费用低,容易操作,适合于边远贫困地区大范围的宫颈癌普查。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果

目的:探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法:选取2014年5月-2015年5月于笔者所在医院就诊的冠心病合并心律失常患者120例,将患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用胺碘酮注射液治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊进行治疗,观察比较两组的治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合胺碘酮在治疗冠心病合并心律失常时临床效果具有明显优势,值得在临床进行推广。

女性盆底功能障碍疾病诊断及康复治疗效果研究

目的探讨女性盆底功能障碍疾病的诊断、有效的康复治疗方法及其治疗效果.方法采用问诊、临床检查、低频电诊断、女性性功能障碍量化评分表等方法综合诊断,应用凯格尔盆底康复锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗、阴道康复器治疗等方法对产后有盆底功能障碍疾病的妇女进行综合治疗,评价治疗效果.结果综合治疗总有效率100%,其中治愈率61%,好转率39%.压力性尿失禁患者治愈率57.4%;盆腔器官脱垂患者治愈率59.7%;性功能障碍患者治愈率61.0%.结论凯格尔盆底康复锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗、阴道康复器治疗等综合治疗方法,是女性盆底功能障碍疾病治疗的有效方法.

学龄前儿童龋病流行病学特征及其防治效果观察

目的了解个旧市儿童龋病流行病学特征,探讨儿童龋病高发原因,为制定防治措施提供依据.方法以学龄前集体儿童为观察对象;采用临床检查与问卷相结合的方法和WTO规定的龋病诊断标准为依据进行调查;以健康教育和培养儿童正确刷牙习惯和方法,并采用氟离子透入为干预措施;对患龋儿童采用"ART"龋病治疗技术,对儿童龋齿充填治疗.结果共调查3～6岁儿童1 245名,儿童患龋率66.43%,显著高于全国平均水平;龋均5.03,高于其他城市.儿童患龋率汉族高于回族和彝族,城市高于农村.乳牙龋齿的发生部位以下颌磨牙最多,下颌乳前牙最少,且左右基本对称.氟离子透入对降低儿童龋病率是一种显著有效的方法.刷牙习惯对降低儿童龋患率是一种重要行为干预."ART"龋病治疗技术是儿童龋齿充填治疗简便有效的方法.结论儿童口腔健康教育和氟离子透入防龋综合干预措施是降低儿童患龋率的重要方法.