超声引导下导丝定位联合皮肤体表标记在切除乳腺微小病灶中的应用

探讨超声引导下导丝定位联合皮肤体表标记在经乳晕旁切口切除乳腺不可触及的微小病灶中的价值。对81例单发乳腺微小肿物进行手术治疗,术前所有患者均于乳腺彩超下置入定位导丝并于体表标记肿物位置。所有患者均选用乳晕旁弧形切口,顺定位导丝结合术前做好的体表标记顺利找到并切除肿物。81例手术均获得成功,术中2例导丝出现滑脱,1例导丝被电刀烫断,通过寻找残余的导丝仍成功切除病灶。应用超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位方法,使一些临床上不可触及的肿物也能够选择乳晕旁隐蔽切口作为手术路入,具有定位准确、操作方便、术后美观等优点,值得推广。

乳腺癌新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗的影响

目的:评估乳腺癌患者新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗及远期生存的影响。方法:收集接受新辅助化疗的乳腺癌患者215例。观察新辅助化疗前后激素受体的表达差异,其中59例手术后确认已达到病理完全缓解,剩余156例患者中63例出现新辅助化疗前后激素受体表达的不一致。63例患者分为两组,A组39例,于手术、化疗结束后接受标准内分泌治疗5年;B组24例,因无法耐受内分泌治疗药物或其他原因拒绝内分泌治疗。结果:A组、B组的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。63例在新辅助化疗后出现激素受体表达改变的患者,其中ER、PR表达发生改变的分别是37例(23.7%)、48例(30.8%)。A组的3年无病生存率(74.4%)与B组(54.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组的5年生存率(74.3%)与B组(45.8%)比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论 :接受新辅助化疗的患者即使在化疗前后出现激素受体变化,也应该接受标准的5年内分泌治疗。