热消融甲状腺结节手术中喉返神经保护及监测的临床应用

目的探讨热消融甲状腺结节手术中喉返神经保护及监测的临床应用效果。方法60例进行热消融甲状腺结节手术的患者,根据术中喉返神经保护方法的不同分为对照组及实验组,各30例。对照组术中采用单独肉眼识别保护,实验组术中采用喉返神经保护及监测联合肉眼识别保护。对比两组患者的神经探查时间、围手术期相关指标、喉返神经损伤情况。结果实验组患者的神经探查时间(4.3±1.2)min、切口长度(5.1±1.6)cm、手术时间(77.2±10.4)min、住院时间(4.4±1.6)d短于对照组的(18.1±2.2)min、(6.7±1.9)cm、(83.1±10.7)min、(6.2±1.2)d,术中出血量(16.9±2.6)ml、术中引流量(58.9±7.5)ml少于对照组的(19.2±3.7)、(64.2±10.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的喉返神经暂时性损伤率为3.33%、喉返神经总损伤率为3.33%,均低于对照组的20.00%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的喉返神经永久性损伤率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行热消融甲状腺结节手术的患者采用喉返神经保护及监测联合肉眼识别保护的治疗效果确切,对比神经探查时间、围手术期相关指标、喉返神经损伤情况等方面有明显的优势。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的临床效果研究

目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的临床效果。方法 82例老年胆囊结石患者,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采取开腹胆囊切除术治疗。比较两组手术及恢复情况、并发症发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组手术时间(48.49±8.21)min、排气时间(22.38±4.21)h、下床活动时间(17.92±3.29)h、住院时间(5.11±1.26)d,均短于对照组的(81.27±10.26)min、(50.17±4.38)h、(44.19±5.29)h、(7.28±2.18)d,出血量(37.92±10.25)ml少于对照组的(58.25±12.37)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗,手术治疗情况好,能促进患者术后恢复,术后疼痛轻,且并发症少,值得借鉴。