阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗大叶性肺炎患儿的效果

目的探讨在大叶性肺炎患儿中应用阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦的疗效和作用。方法选取中信惠州医院2020年1月—2023年6月收治的60例大叶性肺炎患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组增加应用阿奇霉素治疗。对比2组临床疗效、临床症状改善时间、血清炎症因子、呼吸力学参数及免疫功能。结果观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及X线胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-2、IL-17、TNF-α低于治疗前(P<0.05);观察组IL-2、IL-17、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性高于治疗前(P<0.05);观察组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组辅助T细胞(helper T lymphocyte,CD4^(+))、细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CD8^(+))及辅助T细胞/细胞毒性T细胞的比率(helper T lymphocyte/cytotoxic T lymphocyte,CD4^(+)/CD8^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD8^(+)低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05);观察组CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿在临床治疗时采取阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗可极大地提高临床疗效,并降低炎症因子水平,促使呼吸功能恢复,提升免疫力。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(MPP)患儿的疗效,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2021年1月至2022年12月中信惠州医院收治的82例MPP患儿分为对照组(41例,给予阿奇霉素治疗)和观察组(41例,给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗)。比较两组患儿临床疗效、临床相关指标、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白E(IgE)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及用药不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患儿的整体疗效更优(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿咳嗽消失、体温恢复、肺啰音消失时间及住院时间更短(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后IgA、IgG水平均升高,IgE水平均降低,且观察组IgA、IgG水平升高幅度大于对照组,IgE水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后CRP、IL-6水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患儿恶心、呕吐、腹泻及皮疹等不良反应发生率为17.07%,对照组为9.76%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一阿奇霉素治疗比较,盐酸氨溴索联合阿奇霉素可有效改善支原体肺炎患儿临床症状及体征,提高疗效,且安全性良好。

氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果评价与安全性分析

目的探究氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果与安全性。方法选取本院新生儿科收治的新生儿肺炎患儿88例作为研究对象,随机分为常规组(常规治疗)和观察组(氨溴索联合布地奈德),各44例,比较两组临床疗效及安全性。结果治疗后,观察组PaCO_(2)低于常规组,PaO_(2)指标高于常规组(P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-10均优于常规组(P<0.05);观察组治疗有效率高于常规组(P<0.05);两组临床医学观察期间均无明显不良反应发生。结论采用氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎患儿效果显著,可明显改善呼吸功能,清除炎症因子,促使疾病转归,值得临床推广运用。

新生儿窒息合并多器官功能损害危险因素分析

目的:研究并分析新生儿窒息多器官功能损害的危险因素。方法:将284例窒息新生儿纳入研究,按照器官损害情况将284例患儿分为多器官损害组(n=118)与无多器官损害组(n=166),对影响新生儿窒息多器官功能损害的因素进行分析。结果:多器官损害组在重度窒息、过期产、异常分娩、羊水减少、羊水污染、宫内窘迫、第二产程延长、全身麻醉比例显著高于无多器官损害组,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。在无多器官损害组中,72例无器官损害,94例1个器官受累;器官损害组中,65例2个器官损害,38例3个器官损害,15例3个以上器官损害,其中脑、肺、心、肝脏、胃肠、肾受累率分别为81.3%、62.9%、52.8%、40.1%、40.1%。结论:导致新生儿窒息多器官功能损害的因素是多种多样的,有宫内窘迫、重度窒息、羊水减少、异常分娩等,在临床中需要做好围产期监护工作,控制好剖宫产指征,进行科学有效的复苏与评估,降低新生儿窒息多器官损害发生率。

不同氧浓度的复苏囊正压呼吸在早产儿原发性呼吸暂停中的应用

目的探讨不同氧浓度的复苏囊正压呼吸在早产儿原发性呼吸暂停中的应用效果。方法将120例原发性呼吸暂停患儿按不同氧浓度的复苏囊正压呼吸分为A组、B组和C组,每组40例。3组均给予触觉刺激,并对患儿的呼吸道进行清理。在此基础上,A组在接通储氧的自动充气式复苏囊前提下采用21%氧气行窒息复苏治疗,B组在不接通储氧的自动充气式复苏囊的前提下采用40%氧气行窒息复苏治疗,C组在接通储氧的自动充气式复苏囊的前提下采用100%氧气行窒息复苏治疗。观察3组动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)及临床疗效。结果与A组比较,B、C 2组有效率均明显升高(均P<0.05);与C组比较,A、B 2组PO2水平均明显降低(均P<0.05)。结论对原发性呼吸暂停患儿采用氧浓度为40%的复苏囊正压呼吸,可有效地防止患儿出现低氧血症,提高了复苏效果,改善患儿的预后。

热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效探究

目的:探究热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效。方法:回顾分析某院收治的62例小儿急性重症病毒性肺炎患者病例资料,分作对照组、实验组。实验组在大剂量丙种球蛋白药物治疗基础上联合应用热毒宁注射液,对比两组疗效。结果:实验组治疗临床总有效率高于对照组,实验组症状体征平均消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组不良反应发生率均低于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白加用热毒宁注射液对小儿急性重症型病毒性肺炎效果显著,值得应用。

喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床分析

目的:探究喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床效果。方法:选取在我院进行治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,共有86例,随机分成均有43例对照组与观察组,分别给予常规治疗以及常规治疗联合喜炎平注射液治疗。观察两组临床疗效。结果:观察组咳嗽消失、肺部啰音消失、体温恢复正常等时间均短于对照组,治疗有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异具有统计学意义。结论:采用喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,疗效令人满意,可推广。

不同浓度氧气复苏窒息极早产儿的系统评价

目的研究并分析不同浓度氧气复苏窒息极早产儿的临床效果。方法将我院2012年8月至2014年8月收治的胎龄不足32周的135例极早产儿纳入本研究,按照复苏方式的不同将135例患儿分为低浓度氧气组(n=45)、高浓度氧气组(n=45)、空气复苏组(n=45),对于低浓度氧气组,使用40%氧气进行复苏,对于高浓度氧气组,应用90%氧气进行复苏,对于空气复苏组,采用空气复苏,若在90s时,新生儿心跳不足100次/分,或者存在紫绀问题,则采用90%氧气,对比复苏效果。结果三组早产儿在出生1 min、5 min、10 min Apgar评分、pH值无显著差异,无统计学意义。复苏结果显示,低浓度氧气组在自主呼吸建立时间、第一次啼哭时间、5 min时心率、PCO2超过90%时间上,均优于其他两组,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于窒息及早产儿,采用低浓度氧进行复苏,效果更加理想,该种复苏方式值得在临床中推广和使用。

氨溴特罗口服液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨氨溴特罗口服溶液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察。方法:收治60例确诊为肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用阿奇霉素序贯疗法联合氨溴特罗口服溶液治疗;对照组30例仅用阿奇霉素序贯疗法,用法、剂量和疗程与观察相同,随访观察治疗效果及安全性。结果:观察组和对照组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组肺部啰音、咳嗽、胸部X线改变消失时间较短。治疗期间未见明显不良反应。结论:氨溴特罗口服溶液结合阿奇霉素治疗支原体肺炎,其临床效果明显优于单独使用阿奇霉素。

动态心电图和常规心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的应用效果对比

目的探讨研究动态心电图和常规心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的应用效果。方法将于本院确诊的小儿病毒性心肌炎患儿中抽取62例为诊断对象,分别采用动态心电图和常规心电图进行患儿检测,比较两种方法的检测结果。结果动态心电图阳性检出率(98.36%)较常规心电图高(85.25%)(P<0.05)。结论对小儿病毒性心肌炎患儿采用动态心电图进行检测,其诊断结果较常规心电图检测而言更为显著,患儿阳性检测率高。

环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性

目的：探讨环孢素A（Cyclosporin A,Cs A）对小儿难治性肾病综合征的临床疗效以及临床安全性。方法：将我院收治的46例难治性肾病综合征患儿随机分为研究组和对照组,其中研究组36例,包括激素抵抗型18例、激素依赖型7例、频繁复发型11例;对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上根据病情给予一定剂量的环孢素A,治疗期均为6~24个月。分析使用环孢素A后小儿难治性肾病综合征的临床疗效,记录并分析环孢素A治疗过程中的不良反应。结果：研究组中显效22例,有效10例,无效4例,总有效率为88.89%;对照组中显效3例,有效2例,无效5例,总有效率为50%。环孢素A的不良反应主要有多毛、轻度肝损伤等,但不影响环孢素A的继续使用,且这些不良反应可控。结论：环孢素A与泼尼松联用于小儿难治性肾病综合征具有较好的临床效果。

袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症临床疗效

目的:观察袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,对照组用双歧杆菌四联活菌片进行治疗,观察组用袪湿补脾食疗方治疗。结果:症状积分观察组低于对照组(P<0.05),临床治疗效果观察组优于对照组(P<0.05)。结论:袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症可改善临床症状,降低症状积分,提高临床疗效。

NNS联合EMF降低FI及NEC发生的临床研究

目的分析非营养性吸吮(简称NNS)联合早期微量喂养(简称EMF)降低早产儿喂养不耐受(简称FI)及坏死性小肠结肠炎(简称NEC)发生率的影响。方法本研究主体为2017年9月—2019年12月间于本院分娩的98例早产儿。以单双号法为标准,分A组和B组,分别是51例和47例。A组行NNS+EMF治疗,B组行EMF单纯治疗。对比治疗效果。结果A组的FI与NEC发生率低于B组;肠内外营养状况优于B组;早产儿生长发育情况优于B组;A组的胃肠功能指标优于B组(P<0.05)。结论为早产儿行NNS+EMF治疗可降低FI与NEC发生率,且能保证肠内外营养效果,改善胃肠道功能,促进其生长发育。

经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的对比分析

目的研究经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气对新生儿肺炎血气指标与炎性因子的影响。方法选取中信惠州医院2018年1月至2021年1月收治的58例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(29例)与治疗组(29例)。对照组患儿进行经鼻持续气道正压通气治疗,治疗组患儿进行经鼻高流量湿化氧疗,血气分析指标基本正常时稳定12~24 h后改为鼻导管吸氧,并于治疗后持续观察7 d。比较两组患儿治疗前与治疗后24 h的临床症状改善情况、血气指标及炎性因子水平,治疗后并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗后24 h两组患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,且治疗组显著低于对照组;治疗后24 h两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)及治疗组患儿新生儿危重病例评分均显著升高,且治疗组显著高于对照组;治疗组患儿的并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗能有效改善肺炎患儿机体血气水平,同时可抑制血清炎性因子的释放,降低并发症发生率。

风险防范式护理在儿科护理管理中的应用价值

目的探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年6月在惠州市中信惠州医院就诊的儿科患儿126例为研究对象,随机分为对照组和观察组各63例,对照组给予常规护理,观察组给予风险防范护理,分析两组患儿住院期间护理质量评分、护理不良事件及患儿家属对护理的满意度。结果观察组不论是从病房管理质量、患儿治疗护理、护患沟通还是健康宣教方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为100.00%,明显高于对照组的84.12%,其中观察组非常满意度为79.36%,明显优于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险防范式护理在儿科护理管理中可以取得更好的效果,能得到更多家属的满意,值得临床进一步推广。