92例重型颅脑损伤后急性硬脑膜下血肿的预后分析

目的 分析重型颅脑损伤后急性硬脑膜下血肿患者的预后。方法 以外伤至手术清除血肿之间的时间间隔为基础 ,将 92例患者分为A组和B组 ,≤ 6h者称A组 ;>6h者称B组。观察并比较A组和B组的死亡率和功能恢复率。结果 A组死亡率明显低于B组 (P <0 0 1) ;A组功能恢复率高于B组 (P <0 0 5 )。结论 早期清除重型颅脑损伤后急性硬脑膜下血肿 ,可降低死亡率 ,提高功能恢复率。

肝硬化患者血清一氧化氮的变化及意义

目的：了解肝硬化患者血清一氧化氮的变化，并探讨其与肝硬化高动力循环及肝硬化腹水的关系。方法：采用Ｇｒｅｓｓ方法检测３５例肝硬化患者及２５例正常人血清一氧化氮水平。结果：肝硬化患者血清一氧化氮水平为（７０．２３±１８．６５）ｕｍｏｌ／Ｌ，正常组为（４６．７２±１０．６）ｕｍｏｌ／Ｌ，合并腹水者其一氧化氮含量为（８３．７６±２０．６）ｕｍｏｌ／Ｌ，高于肝硬化无腹水者（６０．３７±１７．５４）ｕｍｏｌ／Ｌ。肝硬化患者血清一氧化氮水平与肝硬化的病因无关。结论：肝硬化患者血中一氧化氮水平增高，有腹水者更高，提示一氧化氮可能与肝硬化高动力循环的形成有关，并在肝硬化腹水的发病机制中起一定作用。

孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘对比观察

目的探讨盂鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将医院2009年7月-2010年7月收治的120例咳嗽变异性哮喘的患儿，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组单纯采用盐酸丙卡特罗治疗，观察组在对照组的基础上采用孟鲁司特治疗，比较两组患儿的肺功能改善及治疗效果。结果观察组的总有效率为91．7％，显著高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气流量（PEFR）的改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘，疗效满意，能显著改善患儿的肺功能和临床症状。

肿泡眼的重睑成形术

目的 寻求一种安全、可靠的“肿泡眼”治疗方法。方法 通过术中观察 ,探索“肿泡眼”的解剖特点 ,针对其解剖特点 ,术中切除上睑眼轮匝肌下脂肪垫 ,减少眶内容物 ,完成重睑。结果 2 7例患者 ,疗效满意 ,上睑臃肿纠正 ,术后外观自然 ,效果理想。结论 切除上睑眼轮匝肌下脂肪垫、去除眶内容物、提升眶隔筋膜附着点 ,在“肿泡眼”

椎间盘内外联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症临床发病率逐年升高，治疗方法繁多，包括保守治疗与手术治疗。臭氧微创治疗也逐渐被人们认识并接受。自从2008年5月至2010年5月采用在CT引导下低浓度臭氧盘内外注射治疗椎间盘突出症55例，临床效果满意，现报告如下：

咽旁间隙血管纤维瘤

患者男性,28岁。因左耳闷不适,伴听力下降3个月,加重1个月,无咽喉痛及吞咽、呼吸困难,于1998年2月10日以"左侧咽肿瘤"而入院。体检;轻度含物音,鼻咽左侧壁隆起,堵压咽鼓管咽口,口咽左侧壁及软腭膨隆,左扁桃体向中线移位,表面光滑,于扁桃体外方可触及一约鸡蛋大小之肿物。

拇外翻矫正术式的选择

拇外翻矫正术式的选择朱振军，张新营，马浩然拇外翻矫正手术种类很多，常用的有ＭｃＢｒｌｄｅ、Ｋｅｌｌｅｒ、Ｍａｎｙｏ、第一跃首颈截骨及基底截骨术等。我们于１９８６年１月至１９９４年１２月对３４例（４１足）拇外翻患者行手术治疗，经随访，效果满意。报告如下...

肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗较大膀胱结石

目的:探讨利用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗较大膀胱结石的可行性。方法:利用汽化电切镜F26外鞘建立通道,肾镜带F24金属鞘经通道置入膀胱进行肾镜下气压弹道碎石治疗较大膀胱结石56例,对手术效率进行分析。结果:本组56例患者中,54例手术成功,2例因尿道狭窄无法置入F26汽化电切镜外鞘转膀胱造瘘肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石。结论:肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗较大膀胱结石有效提高手术效率,大大缩短手术时间,是一种经自然通道、微创、术后恢复快的手术方式。

盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床研究

目的:观察盐酸多奈哌齐用于治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床疗效。方法:将已被诊断为脑梗塞后轻度认知功能损害的80例患者,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组实施针对高血压高血糖高血脂的基础治疗,观察组在此基础上加多奈哌齐,均治疗2个月。比较两组患者认知功能。结果:治疗两个月后,对照组、观察组患者的MMSE、WMS、ADL评分均有改善,且观察组较对照组患者的MMSE、WMS和ADL,有明显提高。结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害有确切的临床治疗效果,能明显改善患者的MMSE、WMS和ADL评分,值得临床治疗应用的进一步推广。

电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的：探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法：回顾性分析2002年3月-2005年10月我院应用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料，利用腹腔镜器械碎石、取石后再用电切镜行经尿道前列腺电气化切除术。结果：30例均一次成功，取石率100％。无膀胱黏膜损伤，术后排尿通畅，随访3～6个月，IPSS评分降至8分以下，无结石残留。结论：利用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺良性增生合并膀胱结石具有方法可靠、创伤小、费用低、术后患者恢复快等优点，值得推广。

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效观察

目的探讨泮托拉唑对脑出血并发应激性溃疡的预防效果。方法将所研究的98例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在控制血压、降低颅内压及防治脑水肿的基础上分别给予泮托拉唑和法莫替丁预防应激性溃疡的发生。1周疗程结束后,观察两组患者应激性溃疡的发生率和病死率。结果观察组应激性溃疡的发生率及病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论泮托拉唑可显著降低脑出血患者应激性溃疡的发生率,还可改善患者预后,值得临床推广。

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的:观察泮托拉唑防治脑出(ICH)血并发应激性溃疡出血(SUB)的疗效。方法:选脑出血患者128例,依据随机原则方法分为常规治疗组(仅用常规治疗)和预防性治疗组(在常规治疗基础上+泮托拉唑80mg/次,1次/日,共10天,进行预防性治疗)各64例,观察两组的胃液、粪便颜色与性状并做潜血试验。结果:预防用药组SUB发生率明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑出血患者早期给予泮托拉唑预防治疗,可降低应激性溃疡出血的发生率,对于改善脑出血患者的预后有重要临床意义。

硝酸甘油治疗肛裂临床观察

目的研究硝酸甘油治疗肛裂的临床疗效。方法根据不同的治疗方法,将我院的52例患者随机分为2组,每组各26例。对照组采用肛裂局部病灶切除加侧方内括约肌部分切断术进行治疗,观察组采用硝酸甘油治疗。对比2组患者的临床治疗效果。结果对照组中有24例患者1次痊愈,2例患者治疗有效;观察组中有23例患者1次(1个疗程)治愈,2例患者治疗有效,1例无效,2组患者在治疗效果上无明显差异(P>0.05)。但硝酸甘油治疗组不开刀、无痛苦、费用低廉、易为患者所接受,社会经济效益明显。结论硝酸甘油对治疗肛裂具有良好的疗效及社会经济效益,值得临床推广。

腹腔镜甲状腺切除术196例临床报告

目的探讨腔镜甲状腺手术方法的适应证及安全性。方法 2005年12月～2011年8月甲状腺<5cm良性结节或腺瘤,采用胸骨前三孔入路及乳晕入路腹腔镜下使用超声刀游离颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整腺瘤摘除或腺叶切除。结果 196例腔镜下完成手术,2例因术中快速冰冻显示恶性中转开放手术,1例因瘤体>6 cm中转开放手术,手术时间60～120 min,术中出血10～20 mL,住院时间3～5 d,均无神经及甲状旁腺损伤等并发症。结论腔镜下采用超声刀甲状腺手术安全可靠,颈部无瘢痕,美容效果好。

中药外洗治疗汗疱疹56例

中药外洗治疗汗疱疹５６例河南洛阳中信重机公司中心医院（４７１００３）闫建中主题词汗疱疹／外治法中药洗剂／治疗应用汗疱疹系一种发生于掌跖、指（趾）侧、指（趾）间皮肤的复发性非炎性水疱病，常伴手足多汗，夏日多见。笔者近年来用中药外洗法治疗本病５６例，取得...

腹腔镜联合纤维胆道镜、输尿管镜、IMES/气压弹道碎石取石治疗肝内外胆道结石及残石

目的探讨微创治疗胆总管结石的效果。2008年6月-2011年10月,对65例胆总管结石患者采用微创治疗。方法对胆总管结石直径小于1.5cm,结石数目1-3枚的胆囊结石合并胆总管结石者行LCBDE(腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术)。若确认取尽,可行一期胆总管缝合,若结石直径大于1.5cm,采用iMES体内微爆破碎石仪碎石取石,如果结石较大较多的肝内外胆管结石除纤维胆道镜探查外,可采用输尿管镜气压弹道碎石、EMS三代超声碎石取石,需置T管引流。结果本组65例,17例行胆总管一期缝合术,48例行胆总管缝合+T管引流术,均获得成功。其中3例因残石于6周经T管窦道用纤维胆道镜二次取石,效果满意,随访12个月,无胆道感染、狭窄、残石等并发症,未发现结石复发。结论腹腔镜、纤维胆道镜、输尿管镜软硬多镜联合治疗复杂多发肝内外胆管结石,安全,快捷,有效;但要严格掌握适应症。