不同剂量降脂药物在不稳定型心绞痛非血运重建老年患者中的临床疗效

目的观察不稳定型心绞痛（UA）非血运重建老年患者应用不同剂量阿托伐他汀钙的疗效与安全性。方法uA非血运重建老年患者38例。随机分为两组，分别给予阿托伐他汀钙20mg／d与40mg／d，每晚1次，用药3个月，观察两组患者血脂达标情况、动态心电图结果、主要心血管事件（MACE）及不良反应发生情况。结果两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显下降（P〈0．05）。与20mg／d组相比，40mg／d治疗1个月缺血性ST段下降的程度明显减少（P〈0．05），非致死性心肌梗死、复发心绞痛及因症状性心肌缺血再住院等主要心血管事件发生率显著降低（P〈0．05）。药物不良反应事件发生率两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论UA非血运重建老年患者应用20mg／d及40mg／d的阿托伐他汀钙均能有效调脂，40mg／d的阿托伐他汀钙可提高疗效，能更有效地降低主要心血管事件发生率，且无明显不良反应。

J波与J波综合征

J波是心电图上紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波。J波综合征是与J波有关的多种临床综合征的总称,包括早复极综合征、Brugada综合征以及原发性室颤(或称夜间猝死综合征)。作者结合本病例谈谈对J波综合征的理解和认识。